阿托品的配伍禁忌是什么呢

各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌剂量与不相容重量的各种抗生素，林可霉素、氨苄西林、阿莫西林1、青霉素g(又称青霉素、青霉素类抗菌药物)，肌肉注射:50，000 ~ 100，000单位/公斤体重它与四环素和磺胺类等酸性药物不相容。

2年，氨苄西林(又称氨苄西林和氨苄西林)与抗菌药物混合:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 40毫克/千克体重3.阿莫西林也称为阿莫西林抗菌药物。

饮用水或混合材料:0.02% ~ 0.05%4，头孢丙烯钠类抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100 mg/kg体重，与林可霉素不相容5，头孢氨苄，又称头孢氨苄iv，抗菌药物，口服:35-50毫克/千克体重6年，头孢唑啉钠(又称头孢唑啉钠):头孢唑啉V，抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100毫克/公斤体重7，头孢呋抗生素，肌肉注射:0.1毫克/只鸡，用于1日龄雏鸡8年，红霉素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合原料:0.01-0.03%不可与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药混合。

9、罗红霉素抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合物料:0.01-0.03与红霉素有交叉耐药性10、泰乐菌素(又称泰乐菌素):泰乐菌素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.01%；混合料:0.01% ~ 0.02%，肌肉注射:30毫克/千克体重，不适合与聚醚类抗生素一起使用注射反应大，注射部位坏死，精神不振，采食量减少1-2天。

11、替米考星抗菌药物、饮用水:0.01% ~ 0.02%，蛋鸡禁用12，螺旋霉素类抗菌药物，饮用水:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 50毫克/千克体重13、吉他霉素(又称吉他霉素和克林霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.05%，混合料:0.05% ~ 0.1%肌肉注射:30 ~ 50 mg/kg体重，蛋鸡产蛋期禁止14、林可霉素(又称林可霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.03%，肌肉注射:20 ~ 50 mg/kg体重，最好与其他抗菌药物联合使用，以减缓耐药性的产生，与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素0、链霉素、多种维生素等药物不相容15，泰妙菌素(又名:致炎净，抗菌药物，饮用水:0.0125% ~ 0.025%)，不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素联合使用。

史上最全的药物配伍禁忌表医学教育网特别整理了史上最全的药物配伍禁忌表，希望对大家的备考有所帮助。

一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。

临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌。

会使药效降低或失效，其至可引起药物不良反应，应避免。

1、水溶性维生素注+kcl分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。

2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。

临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3、地塞米松+VitB6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。

VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。

5、Vitc+vitk1分析：VitK1可被VitC破坏而失效。

使用缘由：VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。

从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。

不能配伍原因：VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。

前言在畜禽疾病的治疗过程中,为了获得更好的疗效或便于使用药物,常将数种药物配合在一个处方中,这就要求兽医临床工作者了解各种药物的配伍禁忌;配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应,如药效降低甚至失效或变成有毒物质;研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方法,达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的,是药剂技术的重要内容之一,在生产实践中具有重要的意义;物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌是指某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难;物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮解、液化;1分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍;2沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用;3潮解：含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化;4液化：2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛溶点57℃与樟脑熔点171—176℃等份共研时,形成了熔点低的热合物熔点为-60℃,即产生此种现象;化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等;1变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类,如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使鞣酸变成蓝色;2产气：指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体;3沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀；弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀；如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物,也产生沉淀等;4水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效,如青霉毒在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失;5燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起,如高锰酸钾与甘油、甘油和硝酸混合或一起研磨时,均易发生不同的燃烧或爆炸,常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等；常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等;药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消的现象,属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等；因此,只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生；另外,必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救,即不属于配伍禁忌;抗生素类药物的配伍禁忌β－内酰胺类β-内酰胺类即青霉素类抗生素,主要适用于青霉素敏感菌各种革兰氏阳性细菌和少数革兰氏阴性细菌所致的各种疾患;临床上适用于链球菌性感染如牛乳腺炎、马腺疫、猪链球菌病等;敏感金黄色葡萄球菌感染如牛乳腺炎、脓肿、败血症等;1β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍;如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等;因此,输液时不能用葡萄糖注射液溶解,只能用生理盐水溶解药物,滴注时间不可过长;2β-内酰胺类不可与含醇的药物合用,如氢化可的松,以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内醚胺环水解,而β-内酰胺类降效;3青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后,可发生沉淀、混浊或变色,应禁忌混合静滴;4β-内酰胺类药物与丙磺舒合用产生竞争性拮抗作用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长;因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量;5青霉素和头孢菌素不可与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用;因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂,在这些药物的作用下,细菌蛋白质合成迅速抑制,细菌停止生长繁殖,使青霉素和头孢菌素为快效杀菌剂无法发挥杀菌作用,从而降低药效;例外的是治疗脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分别注射,否则会发生理化性配伍禁忌;6头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用,以防止其发生严重的肾损害;7头孢菌素类药物与维生素B族或维生素K配伍,可减轻由于其强力抑制肠道菌群而致维生素B族及维生素K的缺乏;8头孢菌素主要经过肾脏排泄,对肾功能不良的动物用药剂量应注意调整,尤其小动物应避免头孢菌素与氨基糖苷类合用,以免造成肾毒性大大增强;氨基糖苷类这类抗生素主要对结核杆菌和多种革兰氏阴性杆菌如布氏杆菌、巴氏杆菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、鼻疽杆菌等有效;如链霉素用于大肠杆菌引起的乳腺炎、肠炎、子宫炎、膀胱炎和败血症等;1氨基糖苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经,对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用;2氨基糖苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大;3链霉素与磺胺类药物同一容器配伍应用会发生水解失效;4患畜如有脱水、低钠血症、酸中毒以及近期用过氨基糖苷类抗生素时,应尽可能不用氨基糖苷类药物,因为在上述情况下,用氨基糖苷类抗生素,其肾毒性更大;5硫酸安普霉素与支原净配伍会引起中毒,如一起给雏鸡饮水,小时后3％的雏鸡出现瘫痪,一侧或两侧的腿向后伸直而无法走动;6新霉素在氨基糖苷类中毒性最大,一般禁用于注射给药;7庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用,会增加氨基糖苷类药的神经毒性;含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合使用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效,如需联用,其间隔时间应以3～4小时为宜;氟喹诺酮类此类抗生素对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性菌包括绿脓杆菌有效;1氟喹诺酮类药物不应与DNA、RNA及蛋白质合成抑制剂联合应用;利福平RNA合成抑制药、可使本类药物的作用降低,例如使诺氟沙星的作用完全消失及氧氟沙星和环丙沙星的作用部分抵消;2不能与含多价金属阳离子镁、铝、钙、锌和铁的药物混饲或混用,因为氟喹诺酮类药物结构中基本活性基团可与多价阳离子发生螯合反应,从而影响了喹诺酮类的吸收和抗菌活性;3本类药对负重关节的软骨组织生长有不良影响,禁用于幼龄动物尤其是犬、马和孕畜;4氟喹诺酮类药物胃肠道反应大,剂量过大可导致动物食欲下降或废绝,饮欲增加,腹泻等;5诺氟沙星与维生素B1和维生素B12合用,可减轻其引起的周围神经刺激症状、四肢皮肤针扎感及轻微的灼热6碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服7与抗凝血药如华法林合用可延长凝血酶原消除时间,若必需合用时要减少华法林的剂量;8大剂量或长期应用氟喹诺酮类药物易导致肝细胞变性或坏死,以环丙沙星尤为明显;9部分药物如依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星有光敏反应,用药后避免和阳光接触,用药过程一旦受紫外线照射,皮肤暴露部位可出现灼伤症状,有时可形成水疱;四环素类四环素类为广谱抗生素,除细菌外,对衣原体、支原体、各种立克次氏体、螺旋体、放线菌和某些原虫也有抑制作用;临床可用于巴氏杆菌病、炭疽、大肠杆菌、沙门氏菌感染等;1四环素类药物有严重的胃肠道反应;2四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生螯合反应,阻滞四环素类的吸收;牛奶也有类似的作用;3肝肾功能不全的动物慎用四环素类药物,与强利尿剂合用,会加大对肾脏的损害,与其他肝毒性药物如竹桃霉素、氯丙嗪等药物合用,也可加重肝毒性;4四环素类可降低血浆凝血酶原的活性而增加出血倾向,故不宜与抗凝血剂肝素钠、枸橼酸钠合用;5四环素类药物有严重的光敏反应,用药期间的畜禽尽量避免日光照射;6四环素类药物和强的松不能合用,会产生二重感染;氯霉素类氯霉素是广谱抗生素,对各种感染性疾病有效,在临床上用于防治肠道感染幼畜副伤寒、幼畜白痢、鸡伤寒、鸡白痢、禽副伤寒、幼畜肺炎;一般认为对禽的沙门氏菌病最为有效;氟苯尼考有胚胎毒性,故妊娠动物禁用;氟苯尼考对正常鸡体液免疫具有抑制作用,但使用低限临床治疗量50毫克/升饮水不存在免疫抑制的不良反应;大环内酯类大环内酯类的代表药是红霉素,抗菌谱与青霉素G相似．主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的严重感染．临床上用于肺炎、子宫炎、乳腺炎和猪丹毒;1大环内酯类药物可抑制氨茶碱的正常代谢;两者联合应用,可使氨茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时要减少氨茶碱的用量,以防出现氨茶碱中毒;应尽量避免联合使用;2红霉素与洁霉素合用易发生拮抗作用,二者均与细菌的核苷酸大基团核蛋白体50S亚基结合,可导致其中一种抗生素核蛋白体的构型变化,影响其作用;3红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、四环素联用;4替米考星禁止静脉注射,可引起负性心力效应;5红霉素不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用;磺胺类磺胺药的抗菌谱较广,能抑制大多数革兰氏阳性菌及一些阴性菌;可用于各种家畜乳腺炎、子宫炎、腹膜炎、呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染以及炭疽、巴氏杆菌和败血病等;1碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性,如与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,促进排出;2液体型磺胺类药呈现碱性,不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用,否则会析出沉淀;当磺胺药与含有机酸的中草药加乌梅、山茱萸及中药糖浆剂配伍时,由于有机酸对抗碳酸氢钠的碱化尿液的作用,从而增加了磺胺类药对肾脏的损害;3磺胺类药物不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用,以免降低疗效;4该类药物对家禽特别是雏鸡具有一定毒性,如以%浓度混饲8天,会引起雏鸡脾脏出血、梗死、坏死和肿胀；对成鸡则会影响食欲,降低产蛋量;其他抗生素1林可胺类抗生素对家兔敏感,易引起严重反应或死亡,不宜使用;2多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍,以防意外; 3乙酰半胱氨酸会减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜合用,必要时可间隔4小时交替使用;4聚醚类抗生素包括莫能菌素、盐霉素、马杜霉素和拉沙菌素等,有抗球虫和抑菌作用,目前这类药物使用较多,但对鸡常用剂量的安全范围较窄,易产生毒性;这类药物禁止与泰妙菌素支原净合用;5有些药物对血脑屏障的穿透性好,在脑膜炎时脑脊液药物浓度可达血液浓度的50％～100%,如磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑等均属此类;6抗菌药物可穿透血－胎盘屏障进入胎儿体内,透过胎盘较多的抗菌药物有氨苄青霉素、羧苄青霉素、青霉素G、磺胺类、四环素类,此类药物致胎儿血清浓度与母体血清浓度之比率达50%～100%;7影响免疫效果的药物：甲砜霉素、卡那霉素、磺胺类、糖皮质激素地塞米松、轻化可的松等;总之,发挥各种药物的特长,了解配伍禁忌,掌握联合用药,针对合适的患病畜禽,在恰当的时机,使用正确的抗菌药物,是关系到能否降低病畜禽死亡率、缩短病程和减少治疗费用的关键;常见抗生素的配伍禁忌列表1青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊、碳酸氢钠、维生素C、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪;2链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3;3氯霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素B1、维生素C、维生素K3;4土霉素四环素、强力霉素配伍禁忌药：卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C;5红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类; 6庆大霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素;7磺胺类磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等配伍禁忌药：青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素B1、维生素C;8呋喃类痢特灵、呋喃西林配伍禁忌药：氯霉素、喹诺酮类;9喹诺酮类氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星配伍禁忌药：土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类;10多粘菌素配伍禁忌药：新霉素;11新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等;盐代谢平衡药物的配伍禁忌这类药物较多,其有,9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌;不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性,因此不宜与新霉素混合使用;60g/L右旋糖苷除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌;氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用;氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,免血钙骤升,导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性,注射时严防漏到血管外,以免引起局部肿胀或坏死,若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆;葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用;碳酸氢钠注射液为碱性药物,忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀,故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下,50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍;维生素类药物的配伍禁忌维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射;能量性药物的配伍禁忌这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液,其中不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等；宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等；不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等;肾上腺皮质激素类药物的配伍禁忌临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液,这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应;1诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物;（2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿、幼畜生长停滞等,停约后症状会自行消失,因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物;（3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合,因此对家畜在术后慎用; 4肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物,可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩,突然停药可发生精神沉郁、体温升高;软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降,某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧,因此使用本类药物在1周以上时,一般不应突然停药,而应逐渐减量至停药,同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用;强心剂的配伍禁忌临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等;洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解,故单独使用为好;肾上腺素注射液作用强、快,剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动,用时要严格控制剂量；病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用本品；同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用,以免发生心跳停止;不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等;其它药物的配伍禁忌1200ml/L甘露醇注射液:高渗生理盐水,因氯化钠等能促进甘露醇的排出,用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次,用量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免药物漏出血管外;2碘及其制剂：与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共享会变蓝色；与龙胆紫共享疗效减弱；与挥发油、脂肪油共享分解失效,与一些呋喃类药物合用有拮抗作用,与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少;3敌百虫：不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效,与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类；不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍;4福尔马林：不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用;5止血敏注射液:盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA; 6生石灰：不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用;7漂白粉：不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用;8高锰酸钾：与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效,与氨及其制剂呈絮状沉淀失效;9盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用;中药与西药的配伍禁忌-物理性配伍禁忌两种或两种以上西药与中药配伍时常会引起物理变化;如在服用龙胆酊等苦味健胃药时,不能同服蜂蜜、大枣、甘草等甜味中药;因其甜味可掩盖苦味,从而减少苦对味觉神经末梢的刺激,降低其健胃的作用;中药与西药的配伍禁忌-化学性配伍禁忌地榆、石榴皮、五倍子、侧柏叶等中药含有大量鞣质,其与酶制剂同用时,由于酶制剂含蛋白质,其结构中的酰胺键或肽键可与鞣质形成牢固的氢键缔合物而致性质改变,疗效降低;含鞣质的中药亦不可与含金属离子的制剂、生物碱类药配伍,因它们可在消化道内形成难吸收的沉淀而影响疗效;含金属离子的中草药或中成药,如牛黄解毒片、牡蛎含钙、磁石含铁、滑石粉含镁、明矾含铅等,不可与四环素类药物联用,因后者的分子结构中含酰胺基和多个酚羟基,能与重金属离子形成螯合物而影响吸收、降低疗效;中药与西药的配伍禁忌-药理性配伍禁忌罗布麻、人参等中草药含强心甙,故不能与西药强心甙类药配伍,以防强心甙中毒;牛黄或含牛黄的中成药,可增加水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西药的中枢抑制作用,故不宜相互配伍使用;临床上使用碘胺类药物,同时服用碳酸氢钠等药物的目的是碱化尿液,防止磺胺代谢产物在尿中析出沉淀;当磺胺药与含有机酸的中草药加乌梅、山茱萸及中药糖浆剂配伍时,由于有机酸对抗碳酸氢钠的碱化尿液的作用,从而增加了碘胺药对肾脏的损害;中药配伍禁忌遵循中药本草学理论,一般参考“十八反”和“十九畏”;“十八反”的具体内容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药;“十九畏”的具体内容是：硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂;。

常用兽药配伍禁忌常用兽药配伍禁忌一、盐酸林可霉素疗效增强：与甲硝唑配伍疗效降低：与罗红霉素，替米考星配伍失效：与磺胺类配伍二、氨苄西林，阿莫西林疗效增强：与链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍疗效降低：与替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍失效：与Vc，罗红霉素、磺胺类配伍（沉淀，分解）三、硫酸新霉素，庆大霉素疗效增强：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍疗效降低：与Vc配伍抗菌减弱，与氟苯尼考配伍疗效降低毒性增加：同类药物。

四、罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星疗效增强：与新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍疗效降低：与链霉素，盐酸林可霉素配伍毒性增加：与卡那霉素，磺胺类配伍失效：与氯化钠，氯化钙（沉淀，析出游离碱）五：金霉素，强力霉素疗效增强：与同类药物，TMP配伍失效：与遇三价阳离子，会形成不溶性络合物六：氟苯尼考疗效增强：与新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素疗效降低：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍毒性增加：与卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍。

贫血：与VB12配伍，会抑制红细胞生成。

七、诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星疗效增强：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效降低：与四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍失效：与遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

八、磺胺类疗效增强：与TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍疗效降低：与和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍毒性增加：与罗红霉素，氟苯尼考配伍注意：a.敌百虫与小苏打等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒。

b.青霉素钾或钠盐主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病。

c.常忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用如呋喃唑酮、某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。

d.普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用。

抗生素配伍禁忌表包括什么？关于《抗生素配伍禁忌表包括什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在日常生活中，常常会有些人出現药物滥用的状况，它是十分不好的习惯，权威专家表明，常常药物滥用伤害十分大，例如会危害人的肾脏功能，会造成身体消化系统的肠道菌群失调，随后出現腹痛腹泻等病症，比较严重的药物滥用乃至会造成二重感染，进而导致更大的伤害，下边来掌握抗生素的秘方忌讳表。

抗生素配伍禁忌表：（1）青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素b21、磺胺类、高锰酸钾溶液、碘酊、碳酸氢纳、维他命C、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪。

（2）链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢纳、维他命C、维生素b21、维生素B123。

（3）氯霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素b21、维他命C、维生素B123。

（4）土霉素（四环素、强力霉素）配伍禁忌药：卡那霉素、喹诺酮类、维生素b22、维他命C。

（5）红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、青霉素、磺胺类、喹诺酮类。

（6）青霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。

（7）磺胺类（磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等）配伍禁忌药：青、链霉素、青霉素、氯霉素、硫酸钠、人工服务盐、维生素b21、维他命C。

（8）呋喃类（痢特灵、呋喃西林）配伍禁忌药：氯霉素、喹诺酮类。

（9）喹诺酮类（氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、左氧氟沙星）配伍禁忌药：土霉素、红霉素、氯霉素、电解质溶液类。

（10）莫匹罗星配伍禁忌药：新霉素。

（11）新霉素配伍禁忌药：氯霉素、莫匹罗星、青霉素等。

配伍禁忌指药品在身体之外搭配，立即产生物理学性的或酸类的相互影响会影响药品功效或产生毒副作用反映，一般将配伍禁忌分成物理学性的（不常见）和酸类的（多见）两大类。

临床医学上合拼应用多种注射液时，若造成配伍禁忌。

会使药力减少或无效，其至可造成药品副作用，应防止。

本院注射剂药品的滴速与配伍索引一、抗菌药物青霉素，阿莫西林钠克拉维酸钾，阿莫西林舒巴坦，头孢唑啉，头孢拉定，头孢硫脒，头孢呋新，头孢替安，头孢曲松，头孢他定，头孢西丁，亚胺培南西司他丁，美罗培南，氨曲南, 链霉素，庆大霉素，阿奇霉素，克林霉素，万古霉素，甲硝唑，奥硝唑，替硝唑，左氧氟沙星，磷霉素，夫西地酸，氟康唑，利巴韦林，阿昔洛韦，更昔洛韦二、心血管药物氨力农，左西孟旦，禾U多卡因，普罗帕酮，胺碘酮，维拉帕米，硝酸甘油，硝酸异山梨酯，硝普钠，乌拉地尔，酚妥拉明，地尔硫卓，多巴胺，多巴酚丁胺，肾上腺素，异丙肾上腺素，间羟胺，三磷酸腺苷，奥扎格雷三、消化系统药物雷尼替丁，法莫替丁，兰索拉唑，泮托拉唑，奥美拉唑，阿托品，山萇菪碱，东萇菪碱，甲氧氯普胺，硫酸镁，生长抑素，加贝酯，奥曲肽，谷氨酸钾，谷氨酸钠，多烯磷脂酰胆碱，谷胱甘肽，甘草酸二铵，异甘草酸镁，茵栀黄四、呼吸系统药物二羟丙茶碱，氨茶碱，多索茶碱，氨溴索，糜蛋白酶，异丙嗪，卡介苗多糖核酸五、泌尿系统药物托拉塞米，前列地尔六、血液系统药物维生素B12，人粒细胞集落刺激因子，肝素钠，低分子肝素钠，尿激酶，纤溶酶，维生素K1，氨甲苯酸，氨甲环酸，酚磺乙胺七、激素及调节内分泌功能药物绒促性素，脑垂体后叶，缩宫素，曲普瑞林，丙酸睾丸素，硫辛酸，曲安奈德，甲基强的松龙，复方倍他米松，依降钙素，葡萄糖酸钙八、神经和精神疾病药物银杏达莫，尼莫地平，血凝酶，依达拉奉，长春西汀，脑蛋白水解物，脑苷肌肽，腺苷钴胺,神经节苷脂钠，七叶皂甙钠，新斯的明，丙戊酸钠，苯巴比妥钠，地西泮，尼可刹米，山梗菜碱，甲氯芬酯，哌甲酯，哌拉西坦，氟哌啶，甲钴胺九、麻醉及麻醉辅助药物氯胺酮，布比卡因，维库溴铵，司可林，吗啡，哌替啶，曲马多十、解热镇痛抗炎药与抗风湿药氯诺昔康，骨肽，鹿瓜多肽十^一、抗肿瘤药异环磷酰胺，尼莫司汀，米托蒽醌，顺铂，丝裂霉素，替尼泊苷，紫杉醇，足叶乙甙，阿霉素，奥沙利铂，多西他赛，氟尿嘧啶，长春瑞宾，艾迪，华蟾素，胸腺肽，鸦胆子油乳，左亚叶酸钙，格拉司琼，雷莫司琼，薄芝糖肽十二、营养与调节水、电解质、酸碱平衡药精氨酸，肠内营养乳剂，肠内营养混悬剂，木糖醇，果糖，转化糖，门冬酸钾镁，复合磷酸氢钾，甘油磷酸钠，乳酸钠，碳酸氢钠，维生素B1，维生素B6，维生素C，脂溶性维生素，多种微量元素，水溶性维生素十三、诊断用药复方泛影葡胺，碘佛醇 十四、 生物制剂白蛋白， 丙种球蛋白，凝血酶原复合物，破伤风抗毒素，白介素，鱼精蛋白十五、 解毒药物亚甲兰， 贝美格，解磷定，纳洛酮，钠美芬十六、 中成药制剂参附，冠心宁，生脉，丹参多酚酸盐，灯盏花素，参麦，丹参酮IIA ，丹参，丹红，血塞通, 心脉隆，醒脑静，痰热清，苦碟子，脉络宁，清开灵正文、抗菌药物青霉肌内注射或静脉滴注给药： 1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰 本品的活性，故本品不宜与这些药物合用2. 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺 胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的 血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用3. 本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁分钟50万单位，以免发生中 4.青霉素静脉输液中加入林可霉素、四环 药名溶媒与滴速 配伍禁忌 素钠针 1.肌内注射时，每50万单位 青霉素钠溶解于1ml 灭菌注 射用水，超过50万单位则需 加灭菌注射用水2ml ，不应以 氯化钠注射液为溶剂；静脉 滴注时给药速度不能超过每枢神经系统毒性反应2.本品素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、须新鲜配制去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素 B族、维生素C族等后将出现浑浊5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药阿莫静脉注射或静脉点滴给药，本品注射液不应与血液制品及其它蛋白西林不适用于肌肉注射给药；配液（如：蛋白水解液或脂质乳液）相混合若钠克制好的本品注射液应在20分本品与氨基糖苷类药物一起使用，两种拉维钟内立即使用，用3-4分钟药物不可在同一注射器或输注容器中混酸钾缓慢注射本品也可直接或经合，以防氨基糖苷药物失活静脉导管注入静脉；可用注针射用水（BP）或生理盐水（0.9%w/v）配制，将本品注射液稀释到50ml-100ml的点滴液中，配制好的输注液应在4小时以内，用30-40分钟的时间完成点滴阿莫肌注、静滴使用5%葡萄糖西林150-200ml，在1小时内使舒巴用；深部肌注和静推，使用坦针大于3.5ml灭菌注射用水，1h内使用完头抱静脉缓慢推注、静脉滴注或唑啉肌内注射头抱静脉滴注、静脉注射或肌内拉定注射针配制肌内注射用药时，将2ml注射用水加入0.5g装瓶内，须作深部肌内注射配制静脉注射液时，将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液注入0.5g装瓶内，于5分钟内注射完毕配制静脉滴注液时，将适宜的稀释液10ml注入0.5g装瓶内，然后再以氯化钠注射1.本品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：阿米卡星、卡那霉素、四环素、红霉素、多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠，戊巴比妥、葡萄糖酸钙2•与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用3•与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性4•丙磺舒可使本品血药浓度提高，血半衰期延长1.本品与氨基糖苷类抗生素可相互灭活，当前述药物同时给予时，应在不同部位给药，两类药物不能混入同一容器内2.本品不能与其他抗生素相混给药3.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥，链佐星等抗肿瘤药以及糖肽类和氨基糖苷类抗生素等与本品合用有增加肾毒性的可能4.丙磺舒可延迟本品肾排泄5.本品中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌稀释射用头抱呋辛钠溶于50ml 头抱肌肉注射：一次0.5-1.0g ,硫脒一日4次；小儿按体重一日针50-100mg/kg ,分3-4次给药静脉滴注：一次2g，一日2-4次；小儿按体重一日50-100mg/kg，分2-4 次给药临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解头抱肌内注射、静脉注射或静脉呋新滴注针 1 •肌内注射：0.25g注射用头抱呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头抱呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液2•静脉注射：0.25g注射用头抱呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头抱呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液3•静脉滴注：可将1.5g注本品肌内注射合用丙磺舒 1g后，12小时尿排泄量降为给药量的 65.7%1•本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、水解蛋白2•本品不能以碳酸氢钠溶液溶解注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）3•本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药4•本品与强利尿药合用可引起肾毒性头抱只可用于静脉内注射，溶解 1.于氨基糖苷类抗生素合用，一般认为有替安后的药液应迅速使用，若必协同作用，但可能加重肾损害，同置于针须贮存亦应在8小时内用完；一个容器中给药可影响药物效价2.与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损静脉注射时，可用生理盐水害或葡萄糖注射溶液溶解后使用此外也可将本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于0.5-2h内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于0.5-1h内静脉滴注本品注射液的配制法：本品含有缓冲剂无水碳酸钠，溶解时因发生C02，故可酌情减压处理溶解1g时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解（1g注射用本品如用做静脉滴注用，可加入100ml 溶解液使其溶解） 静注时，一般是将1g 稀释至 20ml 后注射静脉滴注时，不可用注射用水稀释静脉注射：灭菌注射用水，不能混合或加入含有其他抗菌药物之溶不能少于2〜4分钟；静脉滴液中注：至少要30分钟，无钙静脉注射液如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖 注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6〜10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等静脉滴注时间至少要30分钟以生理盐水、5%葡萄糖注射 液或乳酸钠稀释成的静脉注 射液（20mg/ml ）在室温存放不宜超过24小时肌内注射 轻至中度感染 1.与阿米卡星 氨曲南 红霉素 非格司 亭庆大霉素k 氢化可的松*卡那霉素k 每日剂量g 分「次溶于• ％甲硝唑新霉素 奈替米星 去甲肾上腺 利多卡因溶剂Jf mL 中作深素等药物属配伍禁忌 头抱曲松针头抱他啶针 头抱西丁针2.钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协部肌内注射静脉注射轻同抗菌作用•但合用时会增加肾毒性至中度感染每次-_g溶于3.与速尿等强利尿剂合用时可增加肾毒性灭菌生理盐水或:%葡萄糖注4.与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提射液-一mL中于4 -分钟内高头抱西丁的血药浓度及延长半衰期缓慢静脉注射静脉滴注5.可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升重度感染每日剂量可递增至-=g分:--次溶于灭菌生理盐水「- %葡萄糖液右旋糖酐液复方氨基酸液及M/乳酸钠液中作静脉滴注'于半小时内滴完头抱西丁钠不宜用大量输液稀释药液宜现配现用不宜配制后久置溶液的配制肌内注射时用丨g头抱西丁钠和-mL无菌水或-g头抱西丁钠和-mL无菌水配制后注射利多卡因可与头抱西丁混合成：%和'.%的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛状，可减慢滴注速度；使用的稀释液不能含有乳酸盐；但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药美罗 静脉推注的时间应大于5分 丙戊酸 培南 钟，静脉滴注时间大于15-30 针 分钟，推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml 含250mg 本品）；输液溶剂0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02% ）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化亚胺静脉滴注的剂量低于或等于 培南500毫克时，静脉滴注时间 西司应不少于20-30分钟，如剂 他丁量大于500毫克时，静脉滴 针注时间应不少于40-60分钟,本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或 直接加入其它抗生素中使用钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液 静脉滴注：每1g 至少用注射 和萘呋西林、头抱拉定、甲硝唑有配伍 用水3ml 溶解，再用适当输 禁忌 液（0.9%氯化钠注射液、5% 或10%葡萄糖注射液或林格 氏注射液）稀释，氨曲南浓 度不得超过2%，滴注时间 20〜60分钟 静脉推注：每瓶用注射用水 6〜10ml 溶解，于3〜5分钟 内缓慢注入静脉 肌肉注射：每1g 至少用注射 用水或0.9%氯化钠注射液 3ml 溶解，深部肌肉注射 肌内注射 1 •与其他氨基糖苷类合用或先后连续局 部或全身应用，可增加其产生耳毒性、 肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性2 •与神经肌肉阻断药合用，可加重神经 肌肉阻滞作用本品与卷曲霉素、顺铂、 依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万 古霉素）等合用，或先后连续局部或全身氨曲南针链霉素针应用，可能增加耳毒性与肾毒性3•与头抱噻吩或头抱唑林局部或全身合用，可能增加肾毒性4•与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用5•其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性庆大 1.成人：肌内注射或稀释后静霉素脉滴注，一次80mg，静滴时针将一次剂量加入50〜200ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，qd静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30〜60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用2.小儿：肌内注射或稀释后1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性2.与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性或钙盐治疗可望有效糖液稀释成低于6mg/ml 浓度的静脉滴注4.与头抱噻吩、头抱唑林局部或全身合用 3. 鞘内及脑室内给药：剂量为成人一次4〜8mg ,小儿（3个月以上）一次1〜2mg ，每2〜3日1次注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml 或10ml 的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3〜5分钟内缓缓注入阿奇 生理盐水，5%葡萄糖，林格氏液 霉素针克林 1 .肌肉注射需将本品用生理盐水 霉素 配制成50mg/ml 〜150mg/ml （或 针 每瓶加5ml 生理盐水溶解）澄明 液体并即时使用可能增加肾毒性 5. 与多粘菌素类注射剂合用或先后连续 局部或全身应用，可增加肾毒性和神经 肌肉阻滞作用 6. 其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本 品合用或先后连续应用，以免加重肾毒 性或耳毒性 7 氨基糖苷类与B 内酰胺类（头抱菌 素类与青霉素类）混合时可导致相互失活 本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶 滴注本品亦不宜与其他药物同瓶滴注 1. 本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两 者应尽量避免合用 2. 本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉 阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制 或麻痹（呼吸暂停），以抗胆碱酯酶药物药液，静脉滴注30分钟 3.本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整4•与抗蠕动止泻药同用时，引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的可能因可使结肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长和加剧，故与抗蠕动止泻药不宜同用5•氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林霉素磷酸酯竞争，或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合，故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用6•与阿片类镇痛药合用，与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护7•与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配伍禁忌8•禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍氨茶碱.5-氟尿嘧啶 1. 本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代 谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长 2. 同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体 酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降, 而苯妥英钠排泄减慢 3•同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的 药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延 长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的 结果调整剂量 4.本品干扰双硫化代谢，两者合用患者饮酒后 可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜 再用本品 不宜与其它药物同瓶混合静滴 •能抑制华法林和其他口服抗凝药的代 谢，加强它们的作用•弓I 起凝血酶原时 间延长为-mg/ml 时，每次滴注时间万古 注射用水溶解，生理盐水或 霉素 5%葡萄糖注射液稀释，静滴 针 时间在60分钟以上甲硝 静脉滴注奥硝 静脉滴注，滴注时间不少于 唑针 30分钟替硝 静脉滴注唑针应不少于•小时浓度大于一…与苯妥英钠 苯巴比妥等诱导肝微粒的针头和套管接触 并避免慢 与其他药物一起滴注..与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的 药物合用时■可减慢本品在肝内的代谢 及其排泄延长本品的血消除半衰期（tl/- B ）应根据血药浓度测定的结果调整 剂量I. 本品干扰双硫仑代谢■两者合用时患者饮酒后可出现精神症状'故-周内应 用双硫仑者不宜再用本品:.可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶 的测定结果-可使胆固醇 三酰甘油水 平下降1.本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴， 或在同一根静脉输液管内进行静滴2.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在 同一输液管中使用稀释于5%葡萄糖或0.9%氯 3.避免与茶碱同时使用如需同时应用，应监测mg/ml 时滴注速度宜再降 体酶的药物合用时 可加快本品代谢低〜一倍药物不应与含铝使血药浓度下降•并使苯妥英钠排泄减左氧 氟沙 星针静脉滴注：成人每日 0.4g , bid重度感染患者或病原菌对本品的 敏感性较差者（如绿脓杆菌），每 日最大剂量可增至0.6g化钠注射液250ml-500ml 中茶碱的血药浓度，据以调整剂量 应少于2-4小时；静脉输注溶液或含钙溶液混合静脉滴注，滴注时间为每250ml 不得少于 2小时； 500ml 不得少于3小时滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应4•与华法令或其衍生物冋时应用时，应监测凝 血酶原时间或其它凝血试验5•与非甾体类消炎药物同时应用、有引发抽搐 的可能6.与口服降血糖药同时使用时可能引起 低血糖，因此用药过程中应注意监测血 磷霉 静脉滴注先用火菌注射用水 糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用 本品，并给予适当处理1.与内酰胺类抗生素合用对金黄色匍萄素针适量溶解，再加至250〜球菌（包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球500ml 的5%葡萄糖注射液菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用或氯化钠注射液中稀释后静 脉滴注2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作 用夫西 氯化钠注射液或5%葡萄糖 地酸 注射液稀释至250-500ml 静 针脉输注；每瓶的输注时间不 3. 本品的体外抗菌活性易受培养基中葡 萄糖或（和）磷酸盐的干扰而减弱，加入少 量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用 夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、 庆大霉素、万古霉素、头抱噻啶或羟苄 青霉素混合本品亦不可与全血、氨基酸液配好后应在24小时之内用氟康不超过10ml/分钟的速度静西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、红霉唑针脉滴注，由0.9%氯化钠溶液素、特非那定、氢氯噻嗪、利福平配制；考虑液体输注的速率利巴 1.用氯化钠注射液或5%匍本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因韦林萄糖注射液稀释成每1ml含本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷针1mg的溶液后静脉缓慢滴注酸齐多夫定2.每次滴注20分钟以上阿昔静脉滴注，每次滴注时间在1 与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用，可洛韦小时以上注射用水溶解，氯冃匕引起精神异常，应慎用针化钠注射液或5%葡萄糖注与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生射液稀释与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积更昔注射用水或氯化钠注射液使洛韦之溶解，再注入氯化钠注射针液.5%葡萄糖注射液.复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液中，每次静滴1小时以上二、心血管药物氨力氨力农溶剂1支温热，振摇, 农针完全溶解后，再用适量的生理盐水稀释后使用；0.5〜1.0mg/kg,5〜10分钟缓慢静脉注射，继续以0.5〜1.0卩g/kg min静脉滴注左西静脉输注孟旦针利多5%葡萄糖注射液，每分钟卡因1-4mg速度静滴维持，或以针每分钟0.015-0.03mg/kg 体重速度静脉滴注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量以每分钟与丙吡胺合用可导致血压过低与速尿混合立即产生沉淀左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎1.与西咪替丁以及与B受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏0.5-1mg 静滴3.与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度4. 异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素 因减少肝血流量，可使本品总清静脉注射：以70mg 加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓 慢注射静注起效后改为静 滴，滴速0.5〜1.0mg/分钟或 口服维持4•与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其 血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影 响5•与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间6.与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高，但对其电生理参数没有影 响普^鲁 帕酮1•与奎尼丁合用可以减慢代谢过程2•与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发 生3.普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂 量依赖型胺碘酮针维拉帕米等渗葡萄糖溶液必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少21.苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率2.雷米封可能显著降低维拉帕米的生物分钟本品注射液与林格氏利用度3.健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变4.与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人5.与胺碘酮合用可能增加心脏毒性6.维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度7.有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性），两药合用时需密切监测8.与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度抑制心脏9.避免同时使用丙吡胺10.神经肌肉阻滞剂：临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞剂的活性联合使用时维拉帕米或神经肌肉阻滞剂减量硝酸甘油注射液：用5%葡萄糖注射液与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、或氯化钠注射液稀释后静脉阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。