医院临床用血管理制度第一条为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血,保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责，健全管理制度和工作规范，并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条输血科的主要职责是:（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二)负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作;（四）负责输血相关免疫血液学检测；（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；（七）参与临床用血不良事件的调查;（八）根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术；（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。
第六条输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20—24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。
第八条输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。
经办人签名并签署入库时间。
血袋标签核对的主要内容是：(一)血站的名称；（二)献血编号或者条形码、血型；（三）血液品种;（四)采血日期及时间或者制备日期及时间;(五）有效期及时间；（六）储存条件。
医疗机构临床用血管理办法（2019修订）文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.02.28•【文号】•【施行日期】2019.02.28•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文医疗机构临床用血管理办法（2012年6月7日原卫生部令第58号公布，根据2019年2月28日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等4件部门规章的决定》第一次修订）第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。
第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。
第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。
第二章组织与职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平；（三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；（四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。
卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。
第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。
第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
临床医师用血权限管理制度L目的明确各级医师的用血权限与职责，规范医师用血权限管理，依法依规开展临床输血治疗工作。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室、输血科、医务部等；执行人员主要包括临床医师、输血科工作人员、医务部分管人员。
适用于医师用血权限的认定和动态管理工作。
3.术语、缩略语和定义权限：为保证职责的有效履行，任职者必须具备的，对某事项进行决策的范围和程度。
用血权限：为保证临床治疗的有效进行，符合国家规定资质要求的临床医师具有制订输血方案并向输血科申请备血的权限。
4.目标各级医师在权限范围内开展输血治疗工作，无超权限用血情况发生。
5.职责、权限和相互关系1.11临床医师负责按制度要求在权限范围内开展临床用血工作。
1.2输血科负责监控超权限用血情况，按规定向医务部上报相关统计资料。
1.3医务部负责临床医师用血权限的认定、授权，并进行动态管理。
6.工作程序7.1临床医师用血权限的首次认定同时符合以下条件的临床医师由医务部予以用血权限的首次认定：(1)具有中级以上专业技术职务任职资格(包括中级)。
(2)接受合理用血、规范用血等知识培训，当年临床用血知识考试合格。
6.2具有用血权限的临床医师，每年接受输血相关知识培训和考核；临床用血行为必须符合国家输血相关法律法规、行业规范要求，执行本院用血相关管理制度和技术规程。
6.3用血权限实行动态管理出现以下情况者，暂停或取消用血权限：(1)临床医师合理用血评价为不合格，暂停用血权限1个月。
(2)未参加临床用血相关知识考试，或考试不合格，暂停用血权限1个月。
(3)发生输血标本错误事件，暂停用血权限1个月。
(4)发生有责三级输血不良事件，暂停用血权限3个月。
(5)发生有责一级、二级输血不良事件，暂停用血权限1年以上，是否恢复用血权限由医务部视具体情况决定。
(6)发生其他严重违反输血相关法律法规和工作制度的事件，由医务部视具体情况决定暂停用血权限的期限。
1.4暂停用血权限期满后，经相关临床用血知识考试合格后方可恢复用血权限。
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临床输血管理委员会制度
一、临床输血管理委员会由业务院长、医务科科长、输血科主任、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
二、每年至少开展1次全院性有关输血法律法规或输血知识培训；加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，规范开展无偿献血工作；将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容；新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训考核。
三、建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。
每季度输血管理委员会对全院输血有关环节质量进行督察，确保用血安全。
四、临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科负责日常管理工作,主任由输血科主任兼任,职能部门为医务科、护理部。
五、各临床科室设立临床用血管理工作小组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。
六、输血管理委员会每年召开两次委员会会议，各委员必须参加；每季度对医院用血情况和用血管理通过简报向全院通报。
七、禁止将用血量及其经济收入作为输血科或者输血科工作的考核指标。
在这一学年中，不仅在业务能力上，还是在教育教学上都有了一定的提高。
金无足赤，人无完人，在教学工作中难免
有缺陷，例如，课堂语言平缓，语言不够生动，理论知识不够，教学经验不足，组织教学能力还有待提高。
在今后的工作中，我将更严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点。
