PDF-头孢地嗪联合痰热清治疗小儿肺炎的疗效观察

现为月经稀发和(或)多毛、痤疮、肥胖、闭经及不孕;(2)阴道B超检查示双侧卵巢内均有直径2～8mm的卵泡,数量≥10个;(3)早卵泡期或闭经期(B超监测无优势卵泡),空腹血LH󰃗FSH≥2,血睾酮(T)≥2.8nmol󰃗L;(4)空腹血胰岛素(FINS)>15IU󰃗L。1.2　方法　(1)将100例患者按治疗方法不同分为A组28例,单用二甲双胍治疗;B组28例,单用枸橼酸氯米芬治疗;C组44例,采用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗。(2)用药方法:A组:患者检查肝、肾功能无异常后,口服二甲双胍片,每次500mg,3次󰃗d,连服3个月。B组:从月经周期第5天或撤退性出血的第5天开始口服枸橼酸氯米芬片,每次50mg,1次󰃗d,连服5d,连服3个月。C组:用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗,二甲双胍用法同A组,从月经周期或撤退性出血的第5天开始加服枸橼酸氯米芬片,剂量和用药时间同B组。(3)所有患者月经周期(MC)第3天或撤退性出血第3天8:00～10:00采空腹血测FSH、LH、T、FINS,各组治疗前后测量上述各项指标。2　结果2.1　各组治疗前后各项指标变化　A、C组治疗后LH水平下降,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);FINS、睾酮水平明显下降,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组治疗后仅LH、睾酮水平有所下降,与治疗前比较,差异有显著性。见表1。表1　三组治疗前后各相关的指标变化(xθ±s)组别时间睾酮(nmol󰃗L)FSH(U󰃗L)LH(U󰃗L)FINS(mU󰃗L)A组治疗前6.4±2.03.2±1.316.0±6.048.9±7.3治疗后4.2±1.03.3±1.610.0±6.043.0±7.1B组治疗前6.0±2.03.1±1.450.0±8.215.0±8.0治疗后4.0±2.33.3±1.529.8±5.812.0±5.0C组治疗前6.5±2.14.1±0.914.0±4.049.6±6.5治疗后3.8±2.04.0±2.110.0±7.027.6±1.92.2　各组患者治疗后月经恢复及妊娠情况　A、B、C组患者治疗后,均有不同程度的月经恢复及妊娠。C组患者月经恢复情况与A、B组比较,差异无显著性(P>0.05);但C组的妊娠率却明显高于A、B组,差异有极显著性(P<0.01);A组与B组妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05)。见表2。表2　三组治疗前后月经恢复及妊娠情况[例(%)]组别月经恢复妊娠流产A组21(75.0)6(21.4)1(

２０　内蒙古中医药　Ⅱ度７例和Ⅲ度３例，观察组静脉炎程度较对照组轻，差异有统　计学意义（Ｐ　０．０５）。　３讨论　静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一，是由于静脉内　输人浓度高、刺激性强的药物或静脉中长期放置刺激性较大的塑　料导管引起的局部静脉的化学性反应闩。静脉炎的发生既增加了　患者痛苦，又延长了住院时间，加大了医疗开支。七叶皂苷钠溶液　ｐＨ值为４．６，呈酸性状态，干扰血管内膜的正常代谢，对静脉刺激　性较大，七叶皂苷钠中所含杂质微粒在短时间内进入静脉，微粒　的碰撞作用使血小板减少而易出血，造成局部供氧不足，产生静　脉炎　。我们对输注七叶皂苷钠患者应用云南白药外敷输液部位，　其静脉炎发生率及程度均低于应用０．９％氯化钠注射液外敷的患　者。云南白药含有田七、冰片、穿山龙、散瘀草等多种活性药材，可　以抑制炎症因子的释放，改善微循环及血管通透性，具有明显的止　血、抗炎、活血化瘀及修复创伤等作用。外敷后药物经皮肤吸收进　人组织细胞，抑制局部炎症的发生发展，有效预防七叶皂苷钠输注　过程中所致的局部红肿热痛等症状。云南白药外敷液中含有酒精，　可使皮肤血管扩张，促使云南白药迅速渗透到组织中；酒精挥发时　可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而起到冷敷作用，致使低　温状态下神经末梢敏感性降低、血管内皮细胞抗损伤能力增强［５１。　综上所述，在静脉留置针输注七叶皂苷钠过程中，应用云南　白药湿敷输液部位能明显降低静脉炎的发生率，操作简单，取材　方便，价格低廉，是一种安全有效预防静脉炎的方法。　参考文献　【１】李梦来，黄雪梅．云南白药预防静脉输注七叶皂苷钠所致静脉　炎的效果观察ＩＪｌ｜中国社区医师，２０１３，１５（４）：１０１．　ｆ２１任丽华，唐飞．深静脉置管术并发症的原因分析及对策ｆＪ］．华北　国防医药，２００７，１９（２）：４９—５３．　『３】宁宁，陈海霞，杨晓春．静脉炎实验研究的最新进展『ＪＪ．华西医　学，２００８，２３（４）：８９１．　ｆ４１陈语花．湿润烧伤膏对七叶皂苷钠所致静脉炎的预防和治疗效　果观察【Ｊ１．社区中医药，２００７，９（１０）：６．　ｆ５］周梓雁，吴勇军．ｐ一七叶皂苷钠导致静脉炎的预防护理进展…．　湖南中医药大学学报，２００９，２９（２）：８０—８１．　痰热清联合头孢硫眯治疗支气管肺炎疗效观察　李新平　摘要：目的：探讨痰热清联合头孢硫眯对支气管肺炎的疗效。方法：回顾分析我院２０１２年ｌｏｂ～２０１３＃－５月收治的１２０例确诊为支气管　肺炎的患儿，随机分为两组，每组各６０例，在两组均采用常规治疗的基础上，观察组采用痰热清联合头孢硫眯治疗，对照组采用头孢硫　眯治疗。两组均治疗７ｄ。比较两组患儿发热、咳嗽、气促、肺部湿口罗音等症状与体征改善的时间及有效率。结果：两组治疗效果有明显　差异（Ｐ＜０．０５）。结论：痰热清联合头孢硫眯对支气管肺炎的疗效优于单用头孢硫眯，对支气管肺炎的治疗应优先选用。　关键词：头抱硫眯；痰热清；支气管肺炎　中图分类号：Ｒ７２５．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）ｌ４—００２０—０ｌ　１资料与方法　１．１一般资料：根据小儿肺炎防治方案中的诊断标准【１ｌ，选取我科　２０１２年１０月～２０１３年５月确诊为此症的患儿１２０例，均无呼吸　衰竭、心力衰竭并发症。随机分成两组，每组各６Ｏ例。观察组男性　３２例、女性２８例，对照组男性３３例、女性２７例；两组年龄４个　月～１４岁。两组问年龄、体重、性别、病程经统计学分析差异无显　著性，具有可比性。　１．２方法：两组患儿都给予止咳、化痰治疗，对照组在常规治疗基　础上单用头孢硫眯，５０ｍｇ／ｋｇ／￣＃．，２次／ｄ，静脉滴注，疗程７ｄ。观察　组在给予对照组同样治疗的基础上，给予静脉滴注痰热清，　０．５ｍＬ／ｋｇ／日，控制输液速度，疗程７ｄ。　１．３疗效评定标准：痊愈：治疗后体温恢复正常、咳嗽、气促和肺部　湿哕音消失；缓解：体温有所改善、咳嗽、气促、肺部湿哕音减轻；　无效：发热、咳嗽、气促、肺部湿哕音无改善或者加重。　１．４统计学方法：对本组资料采用ＳＰＳＳ　１　６．０统计软件进行处理，　用（ｉ±ｓ）表示均值，计量资料用ｔ检验，计数资料用ｘｚ检验，Ｐ＜　０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１治疗过程比较：观察组患儿发热、肺部湿哕音持续时间以及治　疗时间明显少于对照组（氏０．０５），见表１。　表１两组患儿发热、咳嗽、气促和肺部湿哕音持续时间　以及治疗时间比较（ｄ）　

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的 探讨和研究痰热清注射液对小儿支气管肺炎的作用，和相应的治疗方法。在对临床研究时寻找出痰热清注射液的更准确的治疗手段。方法 以80例小儿支气管肺炎患者分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规方法治疗，实验组采用痰热清注射液治疗，分析患者治疗后的疗效。结果 实验组治疗总有效率95%优于对照组85%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组有38例患者对本院治疗比较满意，满意度达到95%，高于对照组65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清注射液用于小儿支气管肺炎疗效较好，能够有效的改善患者临床状况，减轻患者治疗过程中的痛苦。结论 在我院以痰热清注射液治疗的患者对我院的疗效都十分满意，所以我院应该更加努力的在痰热清注射液治疗方法上下功夫，以达到一个更好的疗效。

标签：小儿支气管肺炎；痰热清注射液

在对小儿支气管肺炎病患者进行分组研究和对照，对研究的数据做相对应的分析，在治疗中出现的并发症状做出记录并实施解决策略。对她们的生理、心理做相应的调查，并统计通过痰热清注射液治疗手段的患者的情况，进行分析。在对这种痰热清注射液治疗手段下是否会出现患者的不良反应，并对此进行跟踪改进，为治疗小儿支气管肺炎做出贡献。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就根据来我院就医的小儿支气管肺炎患者作为观察对象，在对使用痰热清注射液和不使用痰热清注射液的两组患者做对比，并统计通过内痰热清注射液治疗手段的患者的情况，进行分析。在对这种新思路、新策略的痰热清注射液治疗手段下是否会出现患者的不良反应，并对此进行跟踪改进，确保患者的安全。并将成功案例进行记录，供后者进行学习与研究。

1.2 方法

在对我院小儿支气管肺炎患者的一个细微的观测，可以清晰的发现痰热清注射液治疗手段对患者的疗效，而对每一位患者来说都有一个治疗周期，在对不同周期进行深入研究是我们对内分泌治疗的进一步发展的必要过程。具体如下。

Strait Pharmaceutical Journal Vol 31 No. 4 2019头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察刘欢，闫欣荣（河南省温县第二人民医院儿科焦作454850)摘要：目的探讨对小儿支气管肺炎患者应用头孢曲松钠与痰热清注射液联合治疗后对其治疗效果情况。方法将2015年7月~2017年7 月期间我院收治的150例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（头孢曲松钠治疗）和观察组（头孢曲松钠与.痰热清 注射液联合治疗），每组患者75例。对比治疗后患者的炎症改善情况。结果经治疗后，观察组患者丨L*6(3.33 ±0.54)mnu>l • L-1、TNF-〇t (6.23 ±1.65)mm〇卜 L-1 以及 CRP(0. 88 ±0. ll)mmo卜 L-丨的值明显优于对照组患者的 IL"6(5. 59 ±0. 88)mmo卜 L_l、TNF-a(10. 28 ±1.99) 111111〇丨.1-|以及01^(3.39±0.77)爪111〇卜1^|的值，差异具有统计学意义（/3<0.05)。结论对于小儿支气管肺炎患者，采取头孢曲松钠与痰 热清注射液联合治疗，可有效缓解临床症状，消除炎症，有较高临床应用价值。关键词：痰热清注射液；头孢曲松钠；小儿支气管肺炎；临床疗效中图分类号：R969. 4文献标识码j文章编号：1006-37615 (2019) ■04-19450418742小儿支气管肺炎是高发于春、冬两季的呼吸道感染疾病， 多因小儿免疫力低下所致，主要临床症状为发热、咳痰以及咳 嗽(|)。但因小儿身体各项机能均未发育完善,在用药方面需 格外注意，需在保障治疗安全性的前提下，尽可能缩短炎症消 退时间，改善临床症状。在传统的临床治疗中,多应用抗生素 类药物抗感染治疗，但效果不佳u)。本研究为分析应用头孢 曲松钠与痰热清注射液联合治疗该疾病患者的临床效果，特 选取2015年7月-2017年7月期间我院收治的150例该疾 病患者作为研究对象行对比分析,现报告如下；1资料与方法1.1临床资料将2015年7月~2017年7月期间我院收治 的150例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，采用随机数字 表法分为两组每组患者75例。其中，观察组患者中男35例, 女40例，年龄范围为1岁~5岁，平均（2. 65 ±0.23)岁。其 中重度患者10例，中度患者36例，轻度患者29例。对照组 患者中男37例，女38例，年龄范围为1岁~5岁，平均(2. 50 ±0. 19)岁。其中重度患者9例，中度患者34例，轻度患者32 例。经过统计学处理,两组患者的一般资料（年龄、性别以及 患病程度）等均没有明显差异,无统计学意义（P > 〇. 05)。1.2方法两组患者均给予1日1次头孢曲松钠治疗（生产 厂家:上海新亚药业有限公司，生产批号:H20003286)静脉滴 注，给药量为（50. 00 ±30. 00) mg - kg—1。给予观察组患者行头孢曲松钠与痰热清注射液联合治 疗,目卩1日1次痰热清注射液治疗（国药准字:Z20030054;规 格：10mL x6支;生产厂家:上海凯宝药业股份有限公司）静脉 滴注，给药量为(0.40 ±0. 10)mL • kg — 1。两组患者均连续给 予10天的治疗时间。1.3观察指标监测治疗前后血清中炎症因子，记录白介素 6( IL4)、肿瘤坏死因子（TNF-a)的值以及C反应蛋白（CRP) 的值。1.4统计学处理统计分析时采,Spss20.0软件处理， (%,n)表示计数资料结果,X2检验;表示计量资料结 果,t检验。P <0.05为差异具有统计学意义。2结果经治疗后，两组炎症因子指标均有明显好转，与治疗前相 比有显著差异（/5<0.05),且观察组患者丨レ6、TNF-a以及 CRP的值明显优于对照组患者的，差异具有统计学意义（P < 〇.〇5)(见表 1)。表1治疗前后炎症因子改善情况• L_M组别IL-6TNF-aCRP治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组758.01 ±1.015. 59 ±0.8816.03 ±3.5910. 28 ±1.995.01 ±0. 963. 39 ±0.77观察组758. 03 ±1.033. 33 ±0. 54 A16. 11 ±3.386.23 ±1.65 A5.02 ±0.970.88 ±0. 11 A注:与对照组相比，AP <0.053讨论支气管肺炎多是由病毒或细菌感染而诱发，是儿科临床 高发疾病，病毒多是由腺病毒或呼吸道合胞病毒诱发,细菌多 是由肺炎链球菌诱发，小儿被感染后，会因中枢系统未完全发 育而导致发热阈值低于成人，会在短时间的升高体温,且如炎 症未消退,高热难以退去[3)。加之气管以及支气管均未发育 完全，对分泌物以及异物无法及时清除，极易发生起到阻塞， 诱发咳痰、咳嗽，故临床应及时给予消除炎症、去痰止咳的效 果。目前，头孢曲松钠是儿科应用率较高的抗炎药物，而痰热 清注射液是解毒、清热以及化痰的有效药物，为探究此两种药物联合治疗的临床效果,特做此研究。本研究表明，经治疗后，观察组患者K、TNF-tx以及 CRP的值明显优于对照组患者的,差异具有统计学意义（P < 〇.〇5)。究其原因,头孢曲松钠是抵抗革兰氏菌属的有效抗生 素,属于第三代头孢菌素，抗菌性较强。是呼吸道疾病病原菌 的一线抗菌药物，杀菌效果显著，但由于近年来临床抗生素滥 用，病原体变迁率高，故单独用药临床效果欠佳。而痰热清注 射液属于一种复方注射剂，由中药提取而成，是中药二类药， 主要成分有金银花、连翘、黄芩、熊胆粉、山羊角等，其中金银 花性寒味甘，有疏散风热、清热解毒的功效;连翘性微寒味苦,.187