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北 D117打印 独家所有 翻版必究 1 病理生理学
第一章 绪论
病理生理学：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。其主要任务是研究疾病发展的一般规律与机制，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
第二章 疾病概论
名词解释
1.健康：指躯体上，精神上和社会上处于完好的状态。
2.疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能。代谢和形态的改变，临床出现许多不同的病状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
3.基本病理过程：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。
4.脑死亡：指枕骨大孔以上全脑死亡，为人的实质性死亡。
第三章 水、电解质代谢紊乱1.低钠血症2.高钠血症
低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症
特点 失Na+＞失水，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水。 血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，患者有水储留使体液量明显增多，体钠总量正常或增多，也称为水中毒。 血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变。
原因和机制 经肾丢失：
1）长期使用利尿剂
2）肾实质性疾病
3）肾上腺皮质功能不全
4）肾小管酸中毒
肾外丢失：
1）消化道失液
2）液体在第三间隙积聚
3）经皮肤丢失 水的摄入过多：如液体输入过多过快
绪论
一、病理生理学的性质、任务和特点
病理生理学是研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律，其任务是揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
二、主要内容及研究方法
主要内容：
1、总论 主要讨论疾病相关的基本概念及疾病发生发展的普遍规律与机制。
2、基本病理过程 指多种疾病所共同的、成套的功能、代谢及形态变化，包括脱水，水肿，缺氧，休克 …
3、各论 主要讨论各器官系统共同的病理过程以及某些常见病、多发病的病理生理变化，如心、肝、肺、肾、多器官功能衰竭
研究方法
1、动物实验：疾病模型复制（整体、器官、细胞、数学模型）
复制方法：自然发生、人工诱发、基因工程
2、临床观察：在无损人体健康条件下，临床研究
第一章 疾病概论
一、健康与疾病的概念
健康是一种躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或衰弱现象。
疾病是在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。
亚健康是指非健康、非患病的中间状态。
二、病因学
病原学是研究疾病发生的原因和条件的科学。
1、原因 生物性因素、理化因素、营养因素、遗传性因素、先天性因素、免疫因素、社会心理因素。
2、条件
⑴诱因 指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素。
⑵危险因素 指与某一疾病具有明显相关，但尚分不清是原因还是条件的因素。
三、发病学
发病学主要研究疾病发生发展及转归的规律和机制。
1、疾病发生发展的普遍规律
⑴稳态的失衡与调节
⑵损伤与抗损伤反应
⑶因果交替
⑷局部—整体关系
2、疾病发生发展的基本机制
⑴神经机制
⑵体液机制
⑶细胞分子机制
四、疾病的转归——康复与死亡
死亡——生命活动停止
脑死亡——大脑、脑干功能永久丧失 （哈佛标准）
1、不可逆性深昏迷 ２、自主呼吸停止
３、脑神经反射消失 ４、脑电波消失
5、脑血管造影证明脑血液循环停止
第一章 绪论
1、病理生理学：基础医学理沦学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代期的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律.
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病闪了作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代浏、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病囚子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的的病因作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病闪转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（替伏期）)→-非特异性症状（前驱期） →特异性症伏（临床症状明显期） →疾病结束（转归期）
13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
病理生理学是研究疾病发生发展的一般规律与机制的学科。
任务：研究疾病发生的原因和条件，研究疾病全过程中患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制，揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 研究对象：患病机体 研究角度：功能、代谢
研究目的：阐明疾病的本质 研究任务：为疾病的防治提供理论依据
二、内 容1、疾病概论 (总论) 指所有疾病的普遍规律性的问题。
2、基本病理过程 (病理过程) 指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。
3、各系统病理生理学 (各论)指各主要系统的许多疾病在发生、发展过程中可能出现的一些常见的、共同的病理生理变化。 1、学习的重点内容 ① 病因引起某一病理过程的发病机制； ② 在某一病理过程中，患病机体的功能、代谢变化及其发生机制。
2、学习的主要方法① 运用唯物辩证法，掌握某一疾病及病理过程中动态变化的“内在规律”；
② 重视预习、认真听课、加强复习； ③ 理论联系实际、结合临床。
【 看、懂、记、活 】 第一章 疾病概论
1、健康 — 健康不仅是没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会适应上均处于完好状态。（WHO的定义）没病≠健康 强调躯体与精神(心理)两方面
1989年，WHO增加了“道德健康” 健康是每个公民的权利、义务和责任
目前广为认同的健康概念为：“ 躯体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好 ”
2、疾病 — 疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过程。
疾病都是有原因的
自稳调节紊乱是疾病发生的基础
病理变化 —— 疾病过程中，体内发生的一系列功能、代谢、形态结构的变化
临床表现 —— 疾病过程中出现的各种症状、体征、社会行为异常，特别是对环境适应能力和劳动能力的降低或丧失
