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宫颈细胞学检查中巴氏涂片与TCT检测法的比较分析

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宫颈细胞学检查中巴氏涂片与TCT检测法的比较分析【摘要】目的分析比较在宫颈细胞学检查中液基细胞学方法与传统的巴氏涂片在制片满意度和阳性病变检出率方面的不同。

方法1054例tct和4653例cs均按照tbs标准系统进行判读。

结果 tct 法制片满意率为98.4%，阳性检出率为8.3%，均优于cs法。

结论在宫颈细胞学筛查中tct应作为首选的方法。

【关键词】液基细胞学；巴氏涂片；宫颈上皮内病变
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，也是目前仅有的少数几个可以早期发现、早期治疗并可治愈的恶性肿瘤之一[1]。

宫颈上皮内瘤样病变（cin）是与宫颈癌密切相关的一组前驱病变，病程数年到数十年不等。

有效预防宫颈癌发生发展的关键是及时发现并规范化处理，细胞学方法是最常用的筛查方法，包括液基细胞学检测（ tct）和巴氏涂片法（cs）。

本文就4653例巴氏涂片和1054例tct宫颈细胞学检查结果进行分析比较，报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料资料来自2011年1月至12月本院病理科妇科普查和妇科门诊病例，所有病例均为已婚并无宫颈锥切史。

其中，妇科普查4653例，年龄35～65岁，平均年龄45.3岁，均以cs 方法进行；门诊1054例，年龄23～78岁，平均年龄34.5岁，均以tct方法进行。

1. 2 方法 tct法采用宫颈刷采集标本，采用膜式液基薄层细胞制片巴氏染色。

cs法采用宫颈刮板采集标本，均匀涂抹于载玻片
上， he染色。

1. 3 细胞学诊断标准巴氏涂片和tct涂片的判读均采用
2001tbs分类系统：无上皮内病变和恶性病变；非典型鳞状上皮细胞，意义不明确；非典型鳞状上皮细胞，不除外高度病变；低度
鳞状上皮内病变；高度鳞状上皮内病变；鳞状细胞癌；非典型腺细胞；腺癌。

病变≥asc-us或agc为阳性。

1. 4 标本质量评估巴氏涂片至少有8000个保存完好和形态清
晰的鳞状细胞为满意。

tct有至少5000个宫颈上皮细胞、其中含有子宫颈管、移行区成分等为满意。

1. 5 统计学方法采用χ2检验， p参考文献
[1] garland sm， bhatla n， ngan hy. cervical cancer burden and prevention strategies： asia oceania perspective . cancer epidemiol biomarkers prev， 2012，21（9）：1414-1422.
[2] wingo pa， ries la， rosenberg hm， et al. cancer incidence and mortality， 1973-1995： a report card for the u.s. cancer， 1998，82（6）：1197-1207.
[3] frable wj， austin rm， greening se， et al. medicolegal affairs. international academy of cytology task force summary. diagnostic cytology towards the 21st century： an international expert conference and tutorial. acta cytol，1998， 42（1）：76-119.
[4] joseph mg， cragg f， wright vc， et al.
cyto-histological correlates in a colposcopic clinic： a 1-year prospective study. diagn cytopathol， 1991，7（5）：477-481.
[5] syrj?nen s， shabalova ip， petrovichev n， et al. human papillomavirus testing and conventional pap smear cytology as optional screening tools of women at different risks for cervical cancer in the countries of the former soviet union. j low genit tract dis， 2002，6（2）：97-110.。

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宫颈涂片巴氏染色法与液基细胞学检查的比较研究

宫颈涂片巴氏染色法与液基细胞学检查的比较研究

宫颈涂片巴氏染色法与液基细胞学检查的比较研究发表时间：2011-09-29T15:20:19.610Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：王辉[导读] 宫颈上皮内病变由低度向高度向浸润癌发展是一个渐变的过程。

王辉【摘要】目的:比较新柏氏液基薄层细胞学（ThinPrep TCT）与宫颈涂片巴氏染色法对宫颈上皮内病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）检查的准确性。

方法:对128位妇女同期做TCT、普通宫颈涂片巴氏染色法检查及阴道镜活检术。

细胞学诊断采用TBS诊断报告方式（the Bethesda system，TBS）。

以阴道镜活检诊断为标准，比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性。

结果:TCT检查的敏感性为93.18%，特异性为97.20%，TCT 对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片（P<0.05和0.01），取材标本的不满意率降低了82.35%。

结论:TCT对CIN检查的准确性较高，可作为宫颈癌筛查优先选用的方法。

【关键词】细胞学诊断；细胞学技术；阴道涂片；宫颈上皮内瘤样病变【中图分类号】R332【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0347-02 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，阴道细胞学是主要的筛查手段。

近年来随着对宫颈癌筛查质量和扩大筛查人群的关注，细胞学新技术相继涌现，新柏氏液基薄层细胞学检查（ThinPrep Cytology Test，TCT）及细胞学TBS诊断报告方式［1］是细胞学检查的重大进步。

TCT主要应用于妇科及非妇科类上皮内病变(CIN)细胞的检查。

现比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性并将结果报道如下： 1资料与方法1.1一般资料：2010年5月～2011年3月在我院妇科门诊就诊的158例宫颈癌，从未做过细胞学检查，年龄20～68岁，平均44岁，无宫颈椎切和子宫切除史。

临床科研选题PPT课件

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• 来源于护理实践选题“术前指导预防妇科腹部手 术后腹胀的临床观察”。
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53
【从科研项目指南中选题】
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54
【紧扣自己的研究兴趣和方向选题】
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55
【从学术交流中选题】
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课后作业:
• 1、简述临床研究的概念、范畴及特点
• 2、简述开展医学研究的基本过程
• 3、以 “糖尿病、高血压、肿瘤、老年痴呆、精神病”等 病人照顾需求和生存质量调查选题，根据自拟选题撰写知 情同意书
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17
实验法的科研实施
1）进行预实验，初步熟悉试验过程，提 高成功率。
2）规范实验操作，保证实验条件始终如 一。
3）严格实验条件和因素，减少误差。 4）实事求是记录实验过程和结果。
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18
调查法的科研实施
1）调查的方法与内容前后一致。 2）调查人员稳定。避免主观偏倚。 3）减少失访率。 4）注意敏感问题的处理。
爱因斯坦
科研选题关系着整个科研工作的成败
科研选题关系着科研人员的个人成才
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八、医学研究选题的来源
从工作实践中选题 从项目指南中选题 紧扣研究兴趣和研究方向选题 从学术交流与争鸣中选题 从文献记载中选题
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【从工作实践中选题】
• 妇科腹部手术后患者经常发生腹胀，因此十分痛 苦。一旦出现腹胀，临床采用药物、针灸、针刺 、肛门排气等治疗处理手段，但效果均不佳。通 过预防措施避免和减少手术后腹胀，成为护理工 作实践讨论关注的问题。
• 4、简述临床科研选题的基本原则
• 5、医学研究选题来源有哪些？
• 6、结合“自身专业和科研兴趣” ，在网上文献搜索基础 上，选定相关研究课题，并简明、准确的撰写出选定的课
宫颈液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用研究

宫颈液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用研究

宫颈液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用研究陶彩霞;周晓艳【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2013(022)006【摘要】Objectives:To investigate and analyze the application value of thin-prep cytology test and Pap smear in the examination of cervical lesions.Methods:255 patients who came to our hospital from March 2009 to March 2011 were divided into two groups:TCT group (130 patients detected by thin-prep cytology test) and control group (125 patients detected by Pap smears).Their diagnoses were compared.Results:In TCT group,the sensitivity,specificity,diagnostic accordance rates were92.59％,81.63％,88.46％,respectively,while in the control group they were 77.03％,49.02％,65.60％,respectively.C IN sensitivity,specificity,diagnostic accordance rates of TCT group were81.25 ％,92.68 ％,88.46％,respectively,while in the control group they were 42.86％,76.32％,63.20％,respectively.SCC sensitivity,specificity,diagnostic accordance rates of TCT group were 100％,100％,100％,respectively,while in the control group they were50％,98.37％,97.60％,respectively.Conclusion:TCT examination of cervical lesions is better than Pap smear.It is the most effective method of screening for cervical lesions,and is worthy of clinical application.%目的:探讨与分析宫颈液基细胞学(TCT)与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用价值.方法:选择2009年3月～2011年3月来我院妇科予以常规细胞学筛查的255例患者为研究对象,其中130例患者予以宫颈液基细胞学检查作为TCT组,125例患者予以巴氏涂片检查作为对照组,比较两组诊断差异.结果:TCT组的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为92.59％、81.63％、88.46％,而对照组则为77.03％、49.02％、65.60％,两组经比较均P＜0.01.TCT组检查CIN的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为81.25％、92.68％、88.46％,而对照组则为42.86％、76.32％、63.20％,两组经比较均P＜0.01.TCT组检查SCC的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为100％、100％、100％,而对照组则为50％、98.37％、97.60％,两组经比较均P ＞0.05.结论:TCT检查宫颈病变优于巴氏涂片检查,是筛查宫颈病变的最有效方法,值得临床推广运用.【总页数】3页(P6-8)【作者】陶彩霞;周晓艳【作者单位】皖北煤电集团总医院妇产科,安徽宿州234000;皖北煤电集团总医院妇产科,安徽宿州234000【正文语种】中文【相关文献】1.新柏氏细胞检查与传统巴氏涂片法在宫颈病变筛查中优越性对比分析 [J], 吴进2.宫颈液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变检查中的应用价值 [J], 侯立春3.宫颈液基细胞学检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值 [J], 司河亮4.宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用 [J], 杜照敏5.宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在妇科宫颈病变中的意义 [J], 叶寅志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宫颈癌筛查方法的横断面比较

宫颈癌筛查方法的横断面比较

子宫颈癌筛查方法的横断面比较重庆高新区人民医院妇产科邓兴书400039一、概况子宫颈癌（cervial cancer）是威胁妇女健康最为严重的疾病之一，宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第二位。

全球每年宫颈癌新增病例50万人，其中83%发生在发展中国家。

我国每年新增病例13.15万人，占世界发病人数的1/3。

近年来，宫颈癌的防治研究取得了三大突破：①病因明确，高危人乳头瘤病毒（HPV）是其发生的必要条件；②宫颈癌筛查、早诊早治方法取得重大进展；③HPV预防性疫苗成功上市。

筛查是防治宫颈癌的关健，而且已经被证明是行之有效的最佳措施。

在一些发达国家，筛查的结果有目共睹。

在发达国家由于开展了子宫颈癌普遍筛查，死亡率下降了50%；而在发展中国家，包括我国在内，估计有95%的妇女未进行宫颈癌筛查。

因此，新增宫颈癌78%发生在发展中国家，而且发现时多数已经是晚期。

所以，在我国开展子宫颈癌筛查十分重要。

二、筛查方法及评价1、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌早期筛查的主要方法。

1941年George Papanicolaon首先采用宫颈涂片细胞学检查筛查宫颈癌，称为巴氏涂片。

过去50年里，巴氏涂片作为宫颈癌筛查的主要方法，至今在我国许多基层医疗单位仍然在使用此方法筛查子宫颈癌。

通过在宫颈鳞状柱状上皮交界处刮取细胞制成涂片，经染色后可以观察细胞变异，达到早期发现宫颈癌变的目的。

由于细胞学检查易受多种因素影响，如取材、制片技术、涂片诊断技术等不可避免导致假阴性出现，甚至有时高达50%。

巴氏涂片报告系统已经不适应现代医疗服务的需要。

人们已在如何提高细胞学检查的准确性方面作了很大的尝试，标本的制作由手工涂片发展到薄层液基细胞学——机器设备自动制片；阅片方法也有很大的改进，细胞学自动图像分析仪通过计算机对玻片进行自动阅片初筛，从而大大提了准确性。

与巴氏涂片相比较，液基细胞学检出率提高了18%-75%，同时标本满意度提高了58%。