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内科医学笔记

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1 页 共 17 页 内科医学实习笔记 第一部分：常用检验参考值(部分) 血常规： RBC(红细胞计数)男（4-5.5）*10 女(3.5-5.0)*10 HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48% MCV(平均红细胞体积)82-92fl HGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L PLT(血小板计数)(100-300)*10 MPV(平均血小板容积)7-11fl WBC(白细胞计数)(4-10)*10 LYM(淋巴细胞)20-40% MID(单核细胞)1-8% GRA(中性粒细胞)50-70% 血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h 凝血四项: PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒 APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒. TT(凝血酶时间测定) 16-18秒 纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%) 尿常规: GLU(尿糖) BIL(胆红素) KET(酮体) SG(比重)1.020 PH(酸碱度) PRO(蛋白质) URO(尿胆原) NIT(亚硝酸盐) BLO(潜血) LEU(白细胞) 注:Negative(-) Trace(±) Small(+) Moderate(++) Large(+++) Positive(阳性) 24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日 正常人总尿量:1000-2000ml/日 空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L 空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L C肽:0.55-3.8ng/ml 肝功能: (1)AST(谷草转氨酶)5-40u/L (2) ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L (3) TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u (4)乙肝五项(二对半): HBsAg（乙肝表面抗原） 抗HBs（乙肝表面抗体） HBeAg（e抗原） 抗HBe（e抗体）抗HBc（核心抗体）注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止复制，故应结合其他标志综合判断。 (5)总胆红素（T-BIL）0-17.20vmol/L (6)直接胆红素(D-BIL)0-6.0vmol/L (7)间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L (8)胆汁酸(TBA)1-10vmol/L 蛋白质代谢检查: TP(总蛋白) 60-80g/L A(白蛋白) 35-55g/L G(球蛋白) 20-30g/L 无机盐检查: K(钾)3.5-5.5mmol/L Na(钠)135-145mmol/L Cl(氯)98-108mmol/L Ca(钙)2.2-2.7mmol/L nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L 儿童1.11-1.40mmol/L P(磷)2.5-4.5mg/dl Fe(铁)10-30vmol/L 尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L 肌酐(Cr)44-133vmol/L 二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/L 血气分析(动脉血): PH(酸碱度)7.35-7.45 PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa) PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa) HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L BE(碱剩余)+-3mmol/L 注:判断原发失衡: PH下降PaCO2上升:呼酸 PH上升PaCO2下降:呼碱 PH下降PaCO2下降:代酸 PH上升PaCO2上升:代碱 血脂: T-CH(总胆固醇)150-230mg% TG(甘油三脂)50-150mg% VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg% LDL(低密度脂蛋白)80-10mg% HDL(高密度脂蛋白)45-80mg% APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg% APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg% APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56 心激酶: CK(肌酸激酶)4-195U/L CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L 2 页 共 17 页

免疫球蛋白: IgA:1.14-2.26/L IgG:8-14.5/L IgM:0.77-1.93/L 补体C3:0.5-1.5mg/ml（降低见于急性肾炎） C4:0.2-0.7mg/ml 甲状腺检查: TSH(促甲状腺素)<10vIU/ml T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml T4(甲状腺素)50-126ng/ml r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml C反应蛋白:<12.5vg/ml 冷凝集实验:(-) 免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查)（流行性出血热检查） 肥达氏反应: O H A 均(-) B C 注:O、H均升高为伤寒；O及A、B、C中一项升高为副伤寒。 外斐氏反应: OX2 OX19(斑疹伤寒) 均(-) OXk(恙虫病) 癌胚抗原(CEA)<15vg/ml（辅助恶性肿瘤诊断） 甲胎蛋白定量(AFP)<20ng/ml（肝癌诊断） 碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L r-谷氨酰胺转酞酶(r-GT)7-50u/L 血淀粉酶:80-180u/dl 尿淀粉酶:100-1200u 碳氧血红蛋白(HbCO)(-) 胆碱脂酶活力:3100-7700u/L 抗链“O”()与类风湿因子(RF):均(-) 血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L 渗出液与漏出液鉴别: 渗出液 漏出液 原因 炎症、肿瘤 非炎症 外观 较浑浊、色不定 透明、淡黄色 蛋白实验 阳性 阴性 总细胞数 >500个/mm3 <100个/mm3 (WBC) (0.5*10 -9/L) (0.1*10 -9/L) 分类(DC) 中性粒细胞或淋巴 淋巴细胞为主 脑脊液检查: GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/L PY(蛋白定量)0.15-0.45g/L CL(氯化物)119-129mmol/L 自身抗体检查: 血或皮肤LE细胞(狼疮细胞):(-) ANA(抗核抗体):(-) ds-DNA(抗双连DNA抗体):(-) 抗DNP抗体:(-) 血流变学检测: 全血粘度:(低切)8.23-10.01 (中切)5.33-6.59 (高切)4.40-5.40 血浆粘度:1.25-2.43 红细胞压积(%):40-49 全血还原粘度(低切)10.50-23.50 (中切)9.50-15.50 (高切)3.50-11.50 血沉(MM/H)0-15 血沉方程K值:0-93 红细胞聚集指数:1.95-2.99 红细胞刚性指数:2.70-4.70 红细胞变形指数(计算):0.66-0.78

第二部分 常用药汇总 抗微生物药物 1、青霉素类： 益萨林（阿莫西林、克敌） [制剂]0.5/支 [用法]0.5-1.0/次, 3-4/日(2.0 ,2/日或3.0, 1/日) 氧呱嗪青霉素(呱拉西林) [制剂]0.5/支 [用法]1-3g/次,4/日肌注或静点(4.0, 2/日.静点) 2、头孢菌素类: 头孢拉定 [制剂]0.5/支 [用法]0.5-1.0/次,4/日 (4.0 1/日) 3 页 共 17 页

头孢曲松(菌必治) [制剂]1.0/支 [用法]1.0-2.0/次, 2/日. 头孢呱酮(先锋必) [制剂]1.0/支 [用法]1-2/次, 2/日. 头孢呋肟(西力欣) [制剂]0.75/支 [用法]0.25-0.75/次, 3/日. 3、B-内酰胺抑制剂: 舒普深(铃兰欣、舒巴坦钠+先锋必)[制剂]1.0/支 [用法]2-4, Q12h (2g/次, 2/日) 舒他西林(舒巴坦钠+氨苄西林) [制剂]0.75/支 [用法]1.5-3.0/次, 3/日.(1.5/次,2/日或3.0/次,1/日) 威奇达(舒巴坦钠+阿莫西林) [制剂]0.75/支 [用法]3.0-4.5/次,1/日.(1.5/次,2/日) 4、氨基甙类: 妥欣(妥布霉素) [制剂]80mg/2ml [用法]160mg, 1/日 .7-10天一疗程. 5、喹诺酮类: 氧氟沙星 [制剂]0.2/100ml [用法]0.2/次,2/日. 左氧氟沙星(瑞科沙) [制剂]0.1/100ml [用法]0.2/次, 2/日. 6、抗真菌药:氟康唑(三维康) [制剂]150mg*1 [用法]口咽念珠菌病100mg/日,连用1-2周.隐珠菌脑膜炎:200-400mg/日, 连用8-12周. 7、抗病毒药： 甘泰片（阿昔洛尔） [制剂]0.1*24 [用法]0.2/次,5/日,连用5-7天.

心脑血管系统用药 1、强心药: 毒毛旋花子甙K [制剂]0.25mg/ml [用法]0.125-0.25mg,静注. 多巴酚丁胺 [制剂]20mg/ml [用法]250mg+5%GS250-500ml中,8-10滴/分,静滴. 米力农(鲁南力康) [制剂]5mg/5ml [用法]5mg+0.9%NS150ml中,15滴/分,静滴. 2、抗心律失常药 以下为减慢心率: 心律平(普罗帕酮)注射液 [制剂]35mg/5ml [用法]心电监护下,70mg+GS20ml于5分钟缓注,Q8h；或210mg+GS200-250ml液中，15-20滴/分静滴,1/日. 乙吗噻嗪(莫雷西嗪) [制剂]50mg*20 [用法]150-200mg,3/日,口服. 心律平片(普罗帕酮片) [制剂] [用法]100-200mg/次, 3-4/日，维持150mg ,2/日.口服 慢心律片 [制剂]50mg*100 [用法]150-250mg/次,Q6-8h.口服，后酌减。 异博定片 [制剂]40mg* [用法]40-120mg, 2-4/日,口服.2-4周一疗程。 胺碘酮片 [制剂]0.2*30 [用法]0.2/次,3-4/日,1周后件至1-2/日. 阿替洛尔(氨酰心胺) [制剂]25mg*20 [用法]12.5-25mg/次, 1/日,2周后可增至50-100mg. 倍他乐克(美托洛尔)[制剂]25mg*20[用法]高血压:50mg, 1/日,后增至100mg,2/日.心绞痛:50mg, 2/日. 心律失常:遵医嘱. 合心爽(地尔硫卓、硫氮卓酮） [用法]30mg*20 [用法]30-60mg 3/日，口服。 以下为增快心率: 心宝丸 [制剂]60mg*20 [用法]病窦:2-6丸,3/日.慢性心不全:1-5丸,2-3次/日. 舒喘灵(沙丁氨醇) [制剂]2.4mg*100 [用法]心律失常:2.4mg-4.8mg/次,Q4-12h,口服. 3、抗高血压药 硝普钠 [制剂]50mg/支 [用法]25-50mg用5%GS2-5ml稀释后+5%GS250-500ml中避光

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医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌

医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌

医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。

内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。

下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。

熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。

【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。

2．腺垂体激素的生物学作用及调节。

3．甲状腺的功能、作用机理及调节。

4．肾上腺皮质激素的作用及调节。

第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。

一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。

二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。

2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。

3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。

4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。

三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。

2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。

3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。

医学考研笔记—泌尿系统

医学考研笔记—泌尿系统

一.血尿：10 个（+）；20 个（++）；30 个（+++）1.定义：肉眼：每升尿液中血＞1ml;镜下：每高倍视野下RBC>3 个2．血尿特点：无痛全程瘤;终末刺激核（肾结核:终末+膀胱刺激征）;疼痛血尿石（肾结石:疼痛+血尿）3.血尿分为：初始血尿（初前），终末血尿（终末列后精），全程血尿（全膀上）。

4、分类：1）肾小球源性：红细胞多形性（经肾小球虑过挤压所以形态不一致）大小不一，变形红细胞＞50%，由于肾小球基底膜断裂，常见于肾小球肾炎。

2）非肾小球源性：变形红细胞小于50%，见于肾盂肾炎、膀胱炎。

二.蛋白尿：0.1-0.2（+）；1-2g（++）；2-4g（+++）；>4g （++++）1.定义：每日尿蛋白持续超过150mg；大量蛋白尿→尿蛋白＞3.5g/d→肾病综合症！2.分类：两肾一水一生理1）生理性蛋白尿：没病，一过性.分为功能性和体位性。

2)肾小球性：最常见类型肾小球膜上两种屏障：①电荷屏障→损伤尿中白蛋白为主（选择白种女人放电）→选择性蛋白尿-肾病综合征。

②分子屏障→非选择性蛋白尿，大分子蛋白为主，多见于糖尿病肾病。

3)肾小管性→间质性肾炎，尿中出现β2 微球蛋白(β2MG).4)溢出性→尿中以小分子为主，又叫本周蛋白，常见多发性骨髓瘤。

三.管型尿：1、定义：蛋白质在肾小管或者集合管淤积。

尿中12h 超过5000 个管型（正常人可见透明管型）2、急性急进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死（肾小管坏死）;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型：肾病综。

四、尿量：正常：1000-2000ml；少尿：少于400ml 或17ml/h；无尿：少于100ml/24h；肾小球疾病1、发病机制：免疫介导机制。

2、肾炎性水肿：水钠储留肾病性水肿：低蛋白血症临床分型：急性、急进性、慢性、隐匿性、肾病综合征。

急性肾小球肾炎（只要看到上呼吸道感染或者扁桃体后出现血尿）1.又叫急性肾炎、急性弥漫性增生性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎；。

医学读书笔记大全

医学读书笔记大全

医学读书笔记大全医学读书笔记大全篇11.第一本医学书籍：细胞生命的礼赞细胞生命的礼赞，是我近期阅读的一本有关细胞生物学的重要书籍。

作者在书里以美妙且生动的语言，介绍了细胞的复杂性和生命力。

书中的一些概念如“干细胞”、“细胞周期”等，让我对生命的基础有了更深的理解。

2.第二本医学书籍：基因解码基因解码是一本关于基因诊断和治疗的书籍。

我对基因的理解一直停留在理论阶段，这本书让我有机会深入了解基因如何影响我们的健康，以及如何利用基因信息进行疾病的预防和治疗。

3.第三本医学书籍：神经科学的理解神经科学的理解是我在神经科学领域的一本重要参考书。

它深入探讨了神经元之间的交流，神经递质的作用，以及神经元如何影响我们的行为和认知。

阅读这本书的过程，让我更深入地理解了神经系统的工作原理。

4.第四本医学书籍：细胞疗法细胞疗法是一本介绍如何利用干细胞进行疾病治疗的书籍。

这本书让我了解了干细胞如何在体内再生其他细胞，以及如何利用这种能力治疗许多不同类型的疾病。

5.第五本医学书籍：从微生物到免疫系统从微生物到免疫系统是另一本介绍微生物与免疫系统之间关系的书籍。

我对微生物的理解有限，这本书帮我建立了更全面的微生物生态学框架，理解了免疫系统如何与微生物共生，以及这种共生如何影响我们的健康。

总的来说，这些书籍使我对医学有了更深的理解，同时也使我对未来的医学有了更明确的期望。

我希望在未来能将这些知识应用到实践中，为人类的健康做出贡献。

医学读书笔记大全篇2医学读书笔记：普适性书籍1.《医学伦理学》（第10版）：本书从伦理学角度出发，讨论了医学领域的道德问题。

它强调了医生与患者之间的信任关系，以及医生对患者的责任。

2.《病理学》（第10版）：这本书详细介绍了人体各系统的病理生理学知识，包括病因、发病机制、病理变化及结局等。

它帮助我们理解人体各系统疾病的发生和发展。

3.《内科学》（第10版）：这本书涵盖了各种内科学疾病，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

医学读书笔记摘抄(3篇)

医学读书笔记摘抄(3篇)

第1篇一、前言《医学统计学》是一本系统介绍医学统计学原理、方法与应用的教材。

通过学习本书，可以使我们掌握医学统计学的基本概念、原理和方法，为今后从事医学研究、临床实践和公共卫生工作打下坚实的理论基础。

以下是我对本书的摘抄和总结。

二、第一章绪论1. 绪论医学统计学是运用统计学原理和方法对医学问题进行研究的一门学科。

它包括医学研究设计、数据收集、数据整理、数据分析、结果解释和报告撰写等环节。

2. 医学统计学的发展历程医学统计学的发展经历了从经验统计学到现代统计学、从定性统计学到定量统计学、从描述统计学到推断统计学等阶段。

3. 医学统计学在医学研究中的作用（1）帮助研究者合理设计研究方案，提高研究的科学性和可靠性；（2）对收集到的数据进行整理、分析和解释，为决策提供依据；（3）揭示医学现象的规律性，为疾病预防和治疗提供理论支持。

三、第二章数据类型与分布1. 数据类型（1）定量数据：连续型数据，如身高、体重等；（2）定性数据：离散型数据，如性别、血型等。

2. 数据分布（1）正态分布：大多数数据集中在中间，两端逐渐减少，呈钟形曲线；（2）偏态分布：数据分布不均匀，可能存在异常值。

四、第三章描述性统计1. 描述性统计的概念描述性统计是对数据进行描述和总结的方法，主要包括集中趋势、离散程度和分布特征等。

2. 描述性统计指标（1）集中趋势：均值、中位数、众数；（2）离散程度：极差、四分位数间距、标准差；（3）分布特征：正态分布、偏态分布等。

五、第四章推断性统计1. 推断性统计的概念推断性统计是根据样本数据推断总体特征的方法，主要包括参数估计和假设检验。

2. 参数估计（1）点估计：用样本统计量估计总体参数；（2）区间估计：给出总体参数的可能范围。

3. 假设检验（1）零假设与备择假设；（2）检验统计量与P值；（3）单样本检验与双样本检验。

六、第五章方差分析1. 方差分析的概念方差分析是一种用于比较多个总体均值是否相等的方法。