优秀学员申报表空表

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优秀学员申报表
姓 名 性别 民族 学历
出生年月 所学专业 职称 电话
所在市、

市 县(市、区)

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参训学科

工作单位 E-mail
通讯地址
2012全区普通高中学科教师新课程标准远程培训工作

参加培训
的基本情

描述接受培训的地点、时间、培训形式,在培训中研讨和完成作业的
情况。(100字以内)

培训体会
描述在本次培训中自己体会最深的一点。(300字以内)

市执行单
位意见
单位(公章)

年 月 日

远程培训
机构意见
单位(公章)

年 月 日