硫酸镁静脉注射

硫酸镁应用方法和注意事项
用法用量
1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。

24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时。

注意事项
1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。

2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

4．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。

5．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml 缓慢注射。

6．保胎治疗时，不宜与肾上腺素受体激动药，如利托（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。

“一药多用”的硫酸镁，湿敷、口服都有用
提起硫酸镁，想必产科的护士姐妹们并不陌生，作为一个含镁的化合物，硫酸镁可谓“物美价廉”。

不管是湿敷、口服、还是静脉注射都会有不同的效果。

那么，硫酸镁究竟有哪些“花样”的用法呢？今天咱们来一起聊聊硫酸镁的6大临床应用。

一、口服给药
1.导泄
这主要是由于硫酸镁在肠道内很难吸收，在肠道内会形成高渗透压，进而阻止水分的吸收，产生导泻作用。

导泄时，每次口服5-20g，同时饮用100-400ml水，当然，也可以溶解在水中后再服用。

2.利胆
这主要是因为硫酸镁会刺激十二指肠粘膜，然后反射性地引起胆囊收缩，进而促进胆囊的排空，产生利胆作用。

利胆时，饭前或者两餐间服用，每天3次，每次2-5g。

二、外用给药
3.消肿止痛
外用湿敷时，硫酸镁浓度为50%，每次湿敷30min，这主要是利用高浓度的硫酸镁，可以在患处产生高渗透作用，进而快速消除局部组织的炎性反应。

三、注射给药
4.治疗妊娠高血压和先兆子痫
通常情况下，首次使用时，需要采用负荷剂量，2.5-4g，然后使用25%的葡萄糖20mL 稀释后，5分钟内缓慢注射，然后以每小时1-2g静滴维持。

5.治疗早产
治疗早产的给药方式，用法用量与治疗妊娠高血压的相似。

6.治疗小儿惊厥
采用肌肉注射或者静脉注射给药，按照0.1-0.15g/kg体重给药，然后采用5-10%葡萄糖注射液将其稀释成为1%的溶液静脉滴注。

硫酸镁应该停止用于保胎（全文） 摘要：北美仍在不正常的应用注射硫酸镁保胎。此类治疗
明显缺少科学依据及权威推荐。不管怎样，一项Cochrane 系统评价已得出硫酸镁是一种无效保胎药的结论。该评价 发现硫酸镁对阻断早产或者早产结局无任何益处。此外， 使用硫酸镁婴儿的总死亡率风险明显升高 (相对危险度 2.8; 95%置信区间为1.2–6.6) 。由于缺乏益处、可能的危 害及花费，硫酸镁不应该继续用于早产。硫酸镁于保胎的 任何进一步使用都应当局限在获得机构审查委员会批准、 参加者签署了知情同意书的正式临床试验内
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医院用药经验及用法监测
硫酸镁以1-2g/h速度静滴，一天的用量不超过30g ，一天一般用一瓶就可以，必要时使用可增加半 量，晚上可静推10mg安定镇静治疗
硫酸镁使用中最少3天查一次血镁浓度，如出现膝 健反射、呼吸或尿量异常则随时查血镁浓度，血 镁浓度在2-3mmol/L时为有效治疗浓度，达45mmol/L浓度时膝反射消失，达6mmol/L浓度时 呼吸抑制，然后因缺氧而导致心跳停止，甚至死 亡
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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治疗早产用法
治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药剂 量和方法相似，首次剂量为5g，用5％葡萄 糖注射液100ml稀释后，30分钟内缓慢静脉 滴注，以后用25％硫酸镁注射液60ml，加 于5％葡萄糖注射液500mI中静脉滴注，速 度为每小时1-2g，直到宫缩停止后2小时， 以后口服β肾上腺受体激动药维持
【资料来源】:沈建平、宗希乙等. 306种注射剂临床配伍应用检索手册,北京 ：中国医药科技出版社，2004：47．
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其他配伍禁忌
先稀释（两药稀释后再混合）头孢唑啉钠 、地西 泮
不可配伍（药效降低）：盐酸氯氮 、硝普钠 不宜配伍（毒副作用增加）：异戊巴比妥钠 、盐

文章导读在农业中，硫酸镁是非常常见的一种肥料，可以促进绿色植物的光合作用，除此之外，硫酸镁在临床上也有广泛使用，比如能够治疗高血压，可以治疗破伤风，能够抗惊厥，能够到导泻利胆等等，好处非常多，但也有可能会出现以下副作用，所以使用时要谨慎。

一、保胎挂硫酸镁的副作用有哪些之身体不适静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤。

处理：减慢注射速度症状可消失。

二、保胎挂硫酸镁的副作用有哪些之心脏问题肾功能不全，用药剂量大时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

处理：肾功能不全者禁用。

三、保胎挂硫酸镁的副作用有哪些之便秘连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

妊娠便秘愈来愈严重时，孕妇常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。

严重者可导致肠梗阻，并发早产，危及母婴安危。

处理：切不可乱用泻药，尤其是怀孕十六周内的孕妇，否则容易引起流产、早产，对于一些症状较轻的孕妇，可以采用食物疗法，如每天起床后空腹喝一杯淡盐水，有刺激肠蠕动的作用、多食富含粗纤维素的瓜果、绿叶根茎蔬菜以及谷薯类等。

四、保胎挂硫酸镁的副作用有哪些之低血钙症极少数血钙降低，再现低钙血症。

低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。

由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙)，所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值。

处理：严重的低血钙可出现低钙血症危象，从而危及生命，需积极治疗。

及时补钙，补钙效果不佳，应注意有无低血镁，必要时可补充镁。

症状见好，可改为高钙饮食，口服钙剂加维生素D(营养性维生素D或活性维生素D)。

五、保胎挂硫酸镁的副作用有哪些之影响胎儿镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

高血糖不严重者无临床症状。

血糖增高显著或持续时间长的患儿可发生高渗血症、高渗性利尿，出现脱水、烦渴、多尿等，患儿呈特有面貌，眼闭合不严，伴惊恐状，体重下降，血浆渗透压高，甚至发生颅内出血。