前白蛋白测定SOP_PALB临床意义_检验科生化项目SOP
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血清白蛋白(ALB)
一、检测原理
在PH4.2的缓冲液中,白蛋白分子带正电荷,与带负电荷的BCG生成蓝绿色复合物,在波长628nm处有吸收峰,吸光度与血清中ALB成正比,而求出ALB的浓度。
二、参考区间
血清:40—55g/L
三、临床意义
1、血清白蛋白也叫清蛋白,是人体血浆蛋白中最主要的组成部分,血清白蛋白作用主要有两方面,一是维持人体正常的营养状态,二是维持血浆等胶体渗透压,因为血清白蛋白对人体的正常营养状态具有非常重要的作用。
2、增高主要见于:
①白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高,比如:严重的脱水和休克,严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。
②多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。
③白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响。
3、血清白蛋白在肝脏合成。
临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病,而以白蛋白浓度降低为多见。
白蛋白浓度降低与总蛋白浓度降低的原因相同。
血清前白蛋白测定标准操作规程1 检验申请单独检验项目申请:血清前白蛋白(缩写PAB)测定,组合项目申请:血生化中肝功能项目测定。
临床医生根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约2 ml,不抗凝,置普通试管中。
或采用含分离胶的真空采血管。
检查体液乳酸脱氢酶的体液标本应用肝素抗凝。
2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2.1.3急诊标本采集后,在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。
专人负责标本的接收并记录标本的状态,对不合格标本予以拒收。
2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足:少于0.3ml的全血标本,或少于0.1ml的血清或血浆。
2.1.5.2对反应吸光度有干扰的标本,包括严重溶血、严重浑浊的标本。
2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。
2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。
2.2标本保存2.2.1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清。
2.2.2标本保存时间:室温(15~25℃)下可稳定8h,普通冰箱中(2~8℃)稳定24h。
-20℃保存稳定30天。
为避免标本中水分挥发使血清浓缩,对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号,置4~8℃冰箱内保存7天。
2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,24h不饮酒和12h以上禁食空腹状态。
2.3.2注意有无应用影响测试项目的药物。
2.3.3可以使用肝素抗凝的血液标本。
3 方法原理人血清PA与其相应抗体在液相中相遇,立即形成抗原-抗体复合物,并形成一定浊度。
该浊度的高低在一定量抗体存在时与抗原的含量成正比。
通过与同样处理的校准比较,计算未知样品的PA含量4 试剂及其他用品4.1试剂:前白蛋白试剂盒,由北京利德曼生化技术有限公司出品。
4.2试剂盒保存:未开瓶的试剂储存在2~8℃可稳定至有效期。
血清白蛋白测定标准操作规程1 检验申请单独检验项目申请:血清白蛋白测定(缩写ALB);组合项目申请:血生化中肝功能测定项目组合。
临床医生根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2。
1标本采集2。
1.1常规静脉采血约2ml,不抗凝,置普通试管中。
或采用含分离胶的真空采血管。
2。
1。
2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2。
1.3急诊标本采集后,在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。
专人负责标本的接收并记录标本的状态,对不合格标本予以拒收。
2。
1。
5下列标本为不合格标本2。
1。
5.1标本量不足:少于0.3ml的全血标本,或少于0。
1ml的血清或血浆。
2。
1。
5。
2对反应吸光度有干扰的标本,包括严重溶血、严重浑浊的标本。
2。
1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的.2。
1。
5。
4其他如标识涂改、标本试管破裂等.2。
2标本保存2.2。
1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清.2.2.2标本保存时间:室温(15~25℃)下可稳定一周,普通冰箱中(2~8℃)稳定一个月。
为避免标本中水分挥发使血清浓缩,对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.3标本采集的注意事项2.3。
1采血前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。
2。
3.2不建议采集抗凝血标本,如果必须使用血浆,推荐的抗凝剂是肝素。
3 方法原理血清中的白蛋白与溴甲酚绿在PH=4.2的条件下结合生成绿色复合物,溶液由黄色变为绿色,其颜色深浅与白蛋白浓度成正比,通过在630nm处测定其吸光度可得出白蛋白的含量。
PH=4.2白蛋白 + 溴甲酚绿—-—-—-------———绿色复合物4 试剂及其他用品4.1试剂:溴甲酚绿法测定白蛋白试剂盒,由北京利德曼生化技术有限公司出品.4。
2试剂盒保存:保存于2~8℃,不开盖情况下至标签的失效期。
开盖后放于仪器的冰箱中至少稳定14天.开盖后避免污染。
变质指示:当试剂有浊度时,表明有细菌污染,不能继续使用.4.3试剂盒准备:液态单试剂型,即开即用,无特殊准备4.4试剂盒主要成分:缓冲液(pH 4.2)50 mmol/L,溴甲酚绿0.25 mmol/L,其中含有稳定剂与保护剂<0.1%。
肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义摘要:目的:探讨检测肝病患者血清前白蛋白的临床价值。
方法:采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组间的差异。
结果:前白蛋白在肝病患者体内均有不同程度的降低,依次为急性肝炎>慢性肝炎>肝癌>重型肝炎>肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间,差异均有高度显著性(P<0.001)。
结论:前白蛋白是反映肝脏合成蛋白功能的稳定指标,具有非常重要的临床价值。
关键词:肝病;血清前白蛋白;临床意义前白蛋白是反映肝脏蛋白质合成功能的敏感指标,它比白蛋白更能在早期反映肝细胞损害的程度,它的血清浓度明显受营养状况及肝功能改变的影响[1,2],有30%肝病患者白蛋白正常而前白蛋白降低,多数肝病患者前白蛋白均降低50%以上。
我科检测了240例肝病患者的血清前白蛋白,报告如下。
1 材料和方法1.1 标本来源240例已经确诊的肝病患者,其中男性170例,女性70例,平均年龄34.8岁;急性肝炎80例,慢性肝炎66例,肝硬化39例,肝癌30例,重症肝炎25例,正常对照组60例,均为健康献血员,其中男35例,女25例。
平均年龄35.2岁。
清晨空腹采血,分离血清后于当天检测。
1.2 材料和仪器东芝120FR全自动生化分析仪。
PA试剂盒购自中科院北京生物研究所。
1.3 检测方法采用免疫比浊法检测,正常参考值为200~400mg/L。
血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组间的差异比较均采用t检验。
2 结果见表1。
前白蛋白在肝病患者体内均有不同程度的降低,依次为急性肝炎>慢性肝炎>肝癌>重型肝炎>肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间,差异均有高度显著性(P<0.001)。
血清白蛋白的临床意义
血清白蛋白是一种非常重要的生化指标,在临床医学中具有重要的意义。
它是一种由肝脏合成的血浆蛋白质,主要作用是维持血容量和血浆渗透压的平衡,并参与调节免疫功能、修复受损组织等生理过程。
因此,血清白蛋白的浓度与人体健康状态密切相关。
在临床实践中,通过检测血清白蛋白浓度,可以反映人体的营养状况、肝功能、肾功能、炎症反应等方面的情况。
低血清白蛋白可能提示患者存在营养不良、肝病、肾病、感染、肿瘤等疾病。
而高血清白蛋白则可能与脱水、炎症反应、慢性肝病、吸烟等因素有关。
因此,在临床诊断和治疗中,监测血清白蛋白浓度可以提供有用的参考和指导,有利于早期诊断、疾病分型和治疗方案的制定。
血清白蛋白ALB测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目,确保检测结果的准确。
2 实验原理在pH值4.2时,白蛋白和溴甲酚绿染料结合产生蓝绿色复合物,在630nm处比色,颜色的深度与白蛋白浓度成正比。
pH4.2白蛋白+溴甲酚绿--------------绿色化合物3 标本采集3.1 病人准备:应禁食抽血.3.2 类型:血清3.3 标本存放:留取标本后请尽快分离血清。
在室温条件下(15~25℃)可以稳定一周,在冰箱保存的条件下(2~8℃)稳定一个月,-20℃保存至少可以稳定3个月。
3.4 标本运输:室温条件下运输3.5 标本拒收标准:细菌污染的不能做测定。
4 实验材料4.1 试剂:上海复星长征医学科学有限公司ALB试剂盒(沪食药监械(准)字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014)4.1.1 试剂组成溴甲酚绿 0.35mmol/L 丁二酸缓冲液 50 mmol/L4.1.2 试剂准备:试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存:试剂避光保存于2~25℃,若无污染,可稳定至失效期。
试剂有效期为18个月。
4.1.4 变质指示:当试剂有浊度时,表明有细菌污染,不能继续使用。
4.1.5 注意事项:避免试剂与皮肤及粘膜接触。
4.2 校准品:使用上海复星长征医学科学有限公司提供的ALB校准品对自动分析仪进行校准。
4.3 质控品:使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器AU2700生化分析仪,罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪,东芝TBA-120生化分析仪6 操作步骤6.1 样品的准备:将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
6.2 试剂的检测:仪器开机后,检查各种试剂的位置,体积等确认无误后方可进行测定。
6.3 项目基本参数:参见生化检验AU2700生化分析仪,罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪,东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。
血清前白蛋白(PA)是肝脏合成的一种糖蛋白,由4个相同的亚基组成,半衰期为0.5天,其参与T3、T4、维生素和视黄醇蛋白的合成。
血清前白蛋白测定可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能,可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病的变化及预后。
一、血清前白蛋白参考范围:(1)醋酸纤维薄膜电泳法:0.28~0.35g/L。
(2)免疫扩散法:男:233.5~372.7mg/L。
女:217.75~337.65mg/L。
儿童:160.7~327.9mg/L。
(3)散射比浊法:213.0~441.9mg/L。
二、临床意义:(1)肝脏疾病时前白蛋白更敏感,有人认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少,坏死后肝硬化几乎是零。
肝硬化肝细胞坏死较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善时,前白蛋白亦迅速升高;(2)亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。
肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系;(3)结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义,如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,如前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病;(4)肾病综合征前白蛋白不仅不减少,而且在饮食充分时还可以升高。
营养不良负氮平衡时前白蛋白减少;(5)升高:急性肝炎恢复期、有肝损害者戒酒后、霍奇金病、肾病综合征(过食蛋白饮食);降低:重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代偿性肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、营养不良等。
本篇文章来源于检验在线/ 原文链接:/article/know/yOMDAwMDAwMTcyOQ.html。
生化检验各工程参考范围及临床意义1、总蛋白TP临床意义增高:常见于高度脱水症〔如腹泄、沤吐,休克,高热〕及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
2、白蛋白ALB临床意义增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:根本与总蛋白一样,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,那么预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L临床意义增高:常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕,网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ-球蛋白增高为主。
感染性疾病:结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
临床意义减低:增高:常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。
6、直接胆红素DBIL临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素)临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反响8、谷丙转氨酶ALT 〔丙氨酸氨基转移酶〕正常参考值0-40IU/L 临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。
+ 增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
血清前白蛋白检测及临床应用摘要目的:探讨血清前白蛋白(PAB)水平在不同疾病时的变化。
方法:使用速率散射比浊法对肝病、非肝病、肿瘤及营养不良等患者进行血清PAB测定并与健康对照组进行比较。
结果:682例肝内外疾病患者血清PAB水平均呈降低,与健康对照组相比差异有显著性(P<0.001),肝病组中肝硬化患者降低最为显著。
结论:PAB是早期肝细胞损伤的灵敏指标,血清PAB检测对肝病、肿瘤及营养状态监测有重要临床意义。
关键词前白蛋白临床应用速率散射比浊法材料和方法仪器与试剂:美国Beckman-Coulter公司仪器Array360全自动特种蛋白与药物分析系统及其配套试剂、质控品。
试剂批号:M904254;质控品批号:M710182。
速率散射比浊法。
方法:按仪器操作手册,用配套试剂测定质控品,数值在标定值允许的变异范围内,继做临床标本的检测。
标本来源:①健康对照组:170例健康体检者,男85例,女85例,平均年龄41岁(18~69岁),体检心、肝、肺、肾、脑等功能正常。
B超及肝、肾功能各项指标均无异常发现,无慢性病史。
空腹采集静脉血,分离血清,当日检测。
②肝病组:372例,其中肝硬化96例,男55例,女41例,平均年龄51.2岁(38~82岁)。
肝炎102例,男65例,女37例,平均年龄38.4岁(17~56岁)。
肝癌104例,男79例,女25例,平均年龄51岁(34~83岁)。
其他良性肝病70例,男46例,女24例,平均年龄47岁(42~79岁)。
③非肝病组:132例,其中急性脑血管病100例,男62例,女38例,平均年龄63岁(48~89岁)。
甲亢32例,男11例,女21例,平均年龄44岁(35~58岁)。
④肿瘤组:154例,其中喉、食管癌患者92例,男61例,女31例,平均年龄54岁(45~78岁),均为手术前病人。
其他肿瘤患者62例,男38例,女24例,平均年龄57岁(48~79岁),均除外肝癌及喉、食管癌。
【方法与原理】在碱性条件下,蛋白质多肽链中的肽键与铜离子作用形成紫色的络合物,从而引起540nm 处吸光度的上升,此种变化与样品中的总蛋白的浓度成正比。
碱性条件总蛋白十二价铜离子络合物(蓝紫色)【标本要求】1.采取后的血液应及时分离血清。
血清中TP在20-25℃保存可稳定1周,2-8℃保存可稳定1个月。
2.重度乳糜血、溶血、黄疸及含有抗坏血酸的标本对测定有干扰。
不可使用已被污染的样品。
【标本采集】1.病人准备:无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
2.类型:血清或血浆。
【标本存放】20~25℃保存可稳定6天;4~8℃保存可稳定4周;-20℃保存至少可稳定1年。
【标本运输】室温条件下运输【标本拒收标准】细菌污染的不能做测定。
【仪器】Olympus AU640 全自动生化分析仪【试剂及配套品】1.试剂厂商:伊利康2.试剂:12mmol/L硫酸铜、32mmol/L酒石酸钾钠、30mmol/L碘化钾、0.6mmol/L氢氧化钠。
3.试剂稳定性:试剂盒应贮存于2-8℃避光条件下,有效期为12个月;试剂不可冰冻。
4.质控品:朗道质控液5.校准品:厂家配套校准品【参数设置】1. Sample:vol 3.0uL Dil vol: 0uL Pre-Dilution Rate: 12. Reagent 1 vol: 180uL Dil vol: 0uL3. Reagent 2 vol: 0uL Dil vol:0uL4. wavelength Pri: 540 Sec:7005. Point First: 0 Last:276. Method:END Reaction: +7. Linearity:8. Lag Tine:9. Min OD: Max OD:10.Reagent OD Limit:FirstL -2.0000 FirstH 2.5000 LastL -2.0000 LastH 2.500011.Dynamic range:L 0.0 H180.012.Cal type: Serum13.Correiation factor:See updated information on pararneters【项目校准】1.定期校准,参照厂商说明2.更换试剂批号后,应校准。
Ⅶ前白蛋白(PA)测定的标准操作程序【应用范围】体外定量测定人人血清中的前白蛋白的含量。
【适用仪器】Olympus AU-2700全自动生化分析仪。
【程序改变】严格遵循仪器、试剂说明书及校准品使用说明。
【方法学原理】抗原与相应抗体,在液相中相遇,立即形成抗原-抗体复合物,形成一定浊度,该浊度的高低在一定量抗体的存在与抗原含量呈正比。
同时,由于反应液中含有稳定剂,可使非抗原抗体复合物(如脂质,大分子蛋白多聚物等)消散(消浊)因而比一般浊度更能正确反映抗原实际含量。
【试剂】1.成份:羊抗人PA血清,表面活性剂,防腐剂。
2.校准品:Electrollyte CAL 1、Electrollyte CAL 2。
3. 质控品:Randox Assayed Multiseral Level 2 and Level 3。
【标本收集与准备】1.血清或血浆标本根据实验室标准采集程序采集标本,适用标本为血清或肝素抗凝血浆(肝素钠抗凝结果高0.5mmol/l),不可从正在静脉滴注手臂上采血,上机标本不能有凝块,样品采集后2天内离心标本,分离血清,血清或血浆标本室温保存4天,冷藏7天,冷冻保存6个月。
血清或血浆钠结果高于线性不建议稀释。
2.尿液标本定时或随机尿标本,不可加防腐剂,根据实验室标准采集程序采集标本,室温保存24小时,冷藏7天,冷冻保存6个月。
尿钠高于线性可用双蒸水对倍稀释。
【操作步骤】1.仪器测定参数设置Test Name:Sample: Volume L Dilutio LL DilutioLLSec. ODMethod: First L Last L Reaction Slope: Measuring Last L Measuring Last Linearity A No-Lag-Time: 2.试剂准备:将准备好的试剂置仪器试剂盘中(8℃)。
3.校准校准物的准备:将校准物从冰箱取出,冻干校准物按说明书加入蒸馏水复溶,轻轻颠倒混匀3次,不可用力震摇,室温放置30分钟至完全溶解;液体校准物从冰箱取出,室温放置15分钟以平衡至室温。
“血液生化全套”检查项目及临床意义生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。
不同的医院,生化全套检查的项目会有差别,但大致的项目不会相差太大。
1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义:增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义:增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
血清前白蛋白检测及其临床意义
孙丽凤;朴辉日
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2005(009)005
【摘要】前白蛋白(Prealbumin;Pre-Alb)是由肝细胞合成的一种蛋白质,因其电泳迁移在白蛋白之前,故名前白蛋白(PA)。
半衰期2d,比白蛋白17~
21d短,是体内蛋白更新转换的良好指标。
血清中的PA浓度比Alb更能反映肝脏合成功能和机体营养状态,是肝功能早期损害的敏感指标。
【总页数】1页(P753)
【作者】孙丽凤;朴辉日
【作者单位】长春市传染病医院,吉林长春130001;汪清县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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3.血吸虫病患者检测胱抑素C及血清前白蛋白的临床意义 [J], 张新卫
4.血清前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义 [J], 黄家琴;杨杰
5.C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检测在小儿细菌性感染性疾病诊断中的临床意义 [J], 刘伟;甄怀宏;聂利芳
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前白蛋白测定
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1 检测原理
本前白蛋白检测方法的基础是颗粒加强的比浊度检测检测(PETIA)技术。包被前白蛋白抗体的胶
乳颗粒在前白蛋白存在的样品中聚集。伴随胶乳颗粒的聚集产生的浊度的增加与前白蛋白浓度成正比。
前白蛋白 + Ab-颗粒 前白蛋白-Ab-颗粒复合物( 在 383 nm 处吸收)
2 标本采集与处理
2.1 采血方法
空腹不抗凝静脉血2~3ml。
2.2 标本保存
使用新鲜血清标本,血清在 2~8 ℃可稳定2天。
2.3 注意事项
推荐选用血清。浑浊标本影响血清前白蛋白的测定。标本应避免脂血、溶血、黄疸。
3 试剂和设备
3.1 试剂
采用西门子医学诊断产品(上海)有限公司提供的试剂盒。
3.1.1试剂组成
试剂船1~3孔为抗-前白蛋白,抗体包被的颗粒,缓冲液,微生物抑制物,液体;5~8孔为聚乙二醇,
缓冲液,表面活性剂 1.1 mmol/L,微生物抑制物,液体。
3.1.2 试剂准备
直接使用。
3.1.3 试剂保存
试剂2~8℃保存,有效期内稳定。
3.2 质控品
美国BIORAD多项免疫类质控液。
3.3 校准品
西门子校准品。
3.4 仪器
SIEMENS DIMENSION Xpand Plus/RxL Max全自动生化分析系统。
4 操作程序
4.1 检测过程流程
签收样品 → 离心 → 上机检测 → 审核报告 → 签发报告 → 标本保存。
前白蛋白测定
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4.2 样品签收
严格按照标本接收程序签收标本。
4.3 标本处理
以2500~3000r/min,离心6~10min,分离血清上机测定。若标本不能及时检测,将分离的血清冷藏
与2-8 ℃的冰箱内。
4.4 标本检测
4.4.1 手工编排测试项目:样品按编号装入样品架,主屏幕按F1:ENTER DATA,在Position处输入样
品所在样品架字母及所在位置号,按enter,在Patient Name处选择性输入病人名字,按enter,在Sample
No处输入样品号,按enter,在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目,根据需要选择相应的
按键改变Mode(按F7:MEXT MODE选择样品管类型)、Priority(按F4:NEXT PRIORITY选择样品的
处理模式)、Fluid(按F8:NEXT FLUID选择标本类型)。
4.4.2 双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。
4.4.3 运行:输入完毕后按F3:LOAD LIST,确认样品已经装载在样本盘上,按Run键,仪器开始进行
样品检测。
4.4.4 检验后标本保存
标本检验完成后用采血管原盖盖紧,保存于标本冷藏库内,按日期放好,保存期为7天。
5 校准程序
5.1 校准品准备和储存
直接使用,2~8℃保存。
5.2 校准条件
在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准
周期为3个月。
5.3 校准程序
主屏幕按F5:PROCESS CTRL→F1: CALIBRATION,按enter→F2:SET-UP&RUN,按项目键选择所需要
校准的项目名称METHOD,选中相应试剂批号LOT,输入操作者姓名Operator、校准液货号Calibrator
Product和批号Lot,以及最低值校准液在样品架上的位置Start at Position,最后把校准液各个水
平的值按照由低到高的顺序输到对应位置,按F4:ASSIGN CUPS指定样品杯,校准液按顺序排列在样
品架上,按F7:LOAD/RUN→F4:RUN或“RUN”运行键运行校准程序。
6 质量控制程序
6.1质控品准备和储存
质控品为液体,可以直接使用。原包装质控品-10 ~ -70℃可保存至有效期,未开启2-8℃可保存
90d, 开启后2-8℃可保存30d。
前白蛋白测定
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6.2 质控水平和分析批长度
每24小至少进行一批,每批2个浓度水平。
6.3 质控操作程序
与4.4标本检测步骤相同,只需要按F4:NEXT PRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。
7 性能参数
本法线性范围为20 ~ 500mg/L,对于超过测定线性范围的结果,用净化水、生理盐水、或浓度水平
1定标液对标本进行稀释,输入稀释因子后再重新检测。
8 生物参考区间
180 ~ 357 mg/L 。
9 临床意义
蛋白质热量营养不良患者,血清前白蛋白浓度会降低。中等程度者,含量在100~160mg/L,严
重者,血清前白蛋白含量低于80mg/L。此类病人如早期给予营养支持疗法,效果很好,大多数患者
经治疗后可见血清前白蛋白的含量较快的升高。相比之下,同期白蛋白升高则不明显或升高较迟,
即前白蛋白比白蛋白灵敏故前白蛋白可作为营养不良的诊断和监测。(比白蛋白灵敏)
可作为早期肝功能损伤的诊断指标。比GPT特异,比白蛋白敏感。因为前白蛋白在肝脏合成,
半衰期短。多数肝病患者前白蛋白下降50%以下,在坏死性肝硬化时几乎可降低至零。
前白蛋白是一种急性时相反应蛋白质,在急性时相反应过程中C-反应蛋白和α1-酸性糖蛋白升高,
前白蛋白则迅速降低,如果前白蛋白持续保持低水平或进一步降低,提示预后不好,故前白蛋白也可
作为急性时相反应诊断的指标。
10 参考文献
[1] 西门子医学诊断产品(上海)有限公司前白蛋白(PALB)测定试剂说明书。
[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.第3版.南京:东南大学出版社,2006:354~355。
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