消化内科病房护理中细节护理模式的临床分析

吉林医学２０１３年ｌ２月第３４卷第３５期　

６４—８２岁，平均７３岁。随机分为试验组３８例和对照组３３例，　

两组患者的临床资料比较差异元统计学意义（Ｐ＞０。０５），具有　可比性。　１．２方法：试验组和对照组在应用机械通气过程中有烦躁不　

安者，应用（地西泮）５　ｎａｇ静脉慢注，试验组加用支持性心理　治疗，以真诚、理解的态度与患者亲切交谈，建立良好的医患　

护关系，采取解释、鼓励、安慰、肢体语言等方法，向患者说明　机械通气的必要性和暂时性，并要求家属配合，解除患者紧　

张、焦虑的情绪，对照组未进行心理干预，未行安慰剂治疗。　１．３观察指标：观察两组镇静剂应用情况，在用呼吸机期问；　

完全用镇静剂药；一天用药２次以下；一天用药３次；大于３次　

归连续用药。　

２结果　两组用药情况比较：试验组无用药率比对照组高，用药均　较对照组明显少，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详　

见表１。　

表１两组用药情况比较（例）　

３讨论　机械通气会给患者带来很多不适和痛苦的感觉，如果了　

解了患者在此过程中所经历的不适和痛苦，并多给予其关注，　・７５２９・　

并在工作中尽量做到减轻甚至消除患者的不适和痛苦，可达　到提供安全与舒适护理的目的。在进行机械通气前，医护人　员要做好解释工作：告知患者使用机械通气的原因和必要性，　

并告诉患者医护人员随时守护在旁；在呼吸功能得到改善后　就可拔管；鼓励患者解除焦虑的心态，主动与医护人员配合，　

一起战胜疾病。积极建立融洽的护患关系，对患者要亲切、真　

诚、热情，主动关心患者，尽量减少或消除患者的孤独感。向　

患者耐心讲述病情的好转情况，鼓励患者，协助患者树立战胜　

疾病的信心。向患者提供合理的治疗和丰富的营养。对环境　的控制也很重要，可减少对患者的不良刺激，如在病床之问挂　隔帘，可防止看见其他患者的隐私；保持安静，不要在病室内　大声喧哗；可安排一些有意义、有变化的项目，使患者转移注　

意力，减轻不适感，如听音乐、播放轻松的节目等。在护理操　

作时，尊重患者的隐私权，避免将患者私处暴露于外。与患者　接触时，护患距离保持在５０　ｃｍ左右；医护人员与患者沟通或　

进行解释工作时，保持５Ｏ～８０　ｃｍ距离为宜；帮助患者时，工　作人员的活动范围尽量和患者保持一定距离。总之，心理护　

理干预能有效地使患者树立战胜疾病的信心，提高依从性，减　

少机械通气时镇静用药，有利于患者的早日康复。　

４参考文献　［１］周建，王红粉，陈建芬．机械通气护理中存在的问题分　析及对策［Ｊ］．中国Ｉ临床护理，２０１１，３（３）：２５８．　［收稿日期：２０１３—０８—２３编校：朱林］　

消化内科病房护理中细节护理模式的临床分析　

王颖华，王萍（吉林省柳河县人民医院，吉林柳河１３５３００）　

［摘要］　目的：探讨消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用与效果。方法：选择消化疾病患者６Ｏ例，根据护理参　

与情况分为治疗组与对照组各３Ｏ例，两组都给予常规药物内科治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予严格的细节护理。结果：　护理后治疗组的自我护理能力、自我护理责任感与自我护理技能得分明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组护　

理后１０天与护理后３Ｏ天的疼痛评分都明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用能让　

患者感受到亲情化和人性化的服务，可促进患者的康复。　

［关键词］　消化内科病房；细节护理模式；自我护理能力　

当前我院消化内科病房收治的患者越来越多，对护理的　

要求越来越高。细节护理模式要求切实规范临床工作，创新　

服务内容，制度到位，责任到人，使护理人员从主动服务转变　

为微笑服务，再过渡到亲情服务，让患者在和谐、温馨、舒心的　氛围中治疗、休养、康复¨Ｊ。笔者具体探讨了消化内科病房护　

理中细节护理模式的应用效果，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：选择我院消化内科病房２０１０年ｌＯ月一　２ｏｉ３年２月收治的消化疾病患者６ｏ例，其中男３２例，女　

２８例；年龄２０—６７岁，平均（４５．２１±２．５１）岁。疾病类型：消　

化溃疡３６例，消化道出血ｌ５例，消化道良性肿瘤５例，其他　４例。婚姻状况：２Ｏ例未婚，３５例已婚，４例离异，Ｉ例丧偶。　

学历：本科及以上ｌ０例，大专１０例，高中／中专３０例，初中　

７例，小学及以下３例。医疗费用支付方式：公费４例，医保　

４ＪＤ例，自费ｌ６例。根据护理参与情况分为治疗组与对照组各　３Ｏ例，两组上述资料对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　

可比性。　１．２护理方法：两组都给予常规药物内科治疗与常规护理，　

主要是鼓励患者少量多餐，饮食宜清淡；严密观察病情，指导　

患者卧床休息。在此基础上治疗组给予严格的细节护理，具　

体措施如下。　１．２．１仪容细节：确保每天展示在患者面前的是一个干净利　

索、精神饱满的自衣天使，这样患者的心情肯定会是愉悦的。　

同时也充分展示了护士的良好形象，体现了我院的精神风貌。　

１．２．２动作细节：护理工作的操作性很强，每项操作都有规　

定的操作流程。进病房时面带微笑，保持安静，收体温表时告　

知度数，护理人员的轻柔、细腻和关心已经通过肢体语言充分　

表达给了患者。　

１．２．３言语细节：护患关系是相对短期的关系，所以护士要　

善于用语言表达自己工作中为患者着想的良好意愿。言语必　

须从科学的角度出发，

态度诚恳，切忌为了达到顺利完成护理　・７５３０・　

任务而信口开河。　

１．２．４情感细节：护患关系是多元化的互动关系，护患交往　过程中双方都会将个人情感带入交流中。比如触摸是一种增　

强护患关系的“情感技巧”，可减轻患者的恐惧和孤独无助，让　

患者感受到爱的传递。两组的护理周期都为１个月。　１．３观察指标：①自我护理能力：选择自我护理能力实施量　

表（ＫＳＣＡ）对两组护理后的自我护理行为进行调查，包括自我　护理能力、自我护理责任感与自我护理技能三个维度；②采用　

ＶＡＳ对两组在护理后１０天与护理后３０天进行疼痛评分。　

１．４统计学方法：采用ＳＡＳ　９．０软件对数据进行分析，计量　

资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，Ｐ＜０．０５代表差异有统计　学意义。　

２结果　２．１　自我护理行为对比：护理后进行调查，治疗组的自我护　

理能力、自我护理责任感与自我护理技能得分明显高于对照　

组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。　

表１两组自我护理行为对比（　±ｓ，分）　

２．２疼痛评分对比：经过观察与调查，治疗组护理后１Ｏ天与　护理后３Ｏ天的疼痛评分都明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。详见　

表２。　

表２两纽疼痛评分对比（　±ｓ，分）　吉林医学２０１３年１２月第３４卷第３５期　

３讨论　消化内科是我院最主要的科室之一，收治的患者逐年增　加。通过对消化内科病房患者进行合理的护理，能帮助患者　

主动参与到疾病的管理中，提高自我护理能力，缩短病程，最　

终达到促进身心健康和改善生活质量的双重目标　Ｊ。　

在护理服务中，细节服务是一门艺术，也是一种创造，能　

提高患者的满意度，拓宽医院服务领域，占领医疗市场；提升　

护士的综合素质；优化护理管理制度，使护理工作有章可循。　在护理应用中，态度决定细节，只要认识到细节服务的重要　

性，把细节服务培养成一种习惯，就会在不经意问做到优质、　

高效的护理服务　Ｊ。在病房设立意见箱，广泛征求患者和家　

属意见，将护理服务项目、服务内涵、工作标准向患者和家属　公示，自觉接受患者监督。推行临床护士责任包干制工作模　

式，实行分组层级管理。从患者入院、住院、出院各个环节严　格落实优质护理服务工作链，使护理服务延伸到家庭　Ｊ。　

总之，消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用能　让患者感受到亲情化和人性化的服务，可促进患者的康复。　

４参考文献　

［１］　王晓林．老年人消化性溃疡９２例临床分析［Ｊ］．疑难病　杂志，２Ｏ０７，６（６）：３６１．　［２］　刘　红，王　会．上消化道出血饮食教训与护理对策　

［Ｊ］．中国现代医生，２００８，４６（２９）：１１８．　［３］汪晓艳，刘一呜，季明惠，等．消化性溃疡患者负性情绪　

与自我管理知识的诃查分析［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（１Ｏ）：　２５５６．　

［４］　吕振雷，蒋颖，华敏峰，等．消化性溃疡患者社会心理　因素研究［Ｊ］．精神医疗杂志，２００８，２１（５）：３４７．　

［５］　王宏利，郝向红，封小兵．消化性溃疡胃镜临床特点和季　

节变化规律分析［Ｊ］．延安大学学报（医学科学版），２０１０，　

８（３）：２２．　［收稿日期：２０１３—０８—１４编校：朱林］　

护理路径在／Ｊ￣Ｊ　Ｌ疝气中的应用研究　

宋红玉（安徽省芜湖市第一人民医院外二科，安徽芜湖２４１０００）　

［摘要】　目的：探讨ｄ，ＪＬ疝气的临床治疗与护理路径。方法：回顾性分析１６８例小儿腹股沟疝患儿的临床护理，均行疝囊　

高位结扎术，对其实施术前充分准备，术后严密观察病情，注重康复期健康指导。增强营养，预防复发。结果：１６８例患儿均痊愈　出院，无１例发生并发症，患儿平均住院３．５　ｄ。结论：有效的围手术期护理是手术成功的重要因素，是保障患儿安全、降低复发率　

的重要保障。　

［关键词】小儿疝气；围手术期；护理路径　

临床护理路径（ＣＮＰ）是一种针对某个单病种或手术质量　管理的临床护理服务模式，能指导护士有预见性地工作，使患　者明白自己的护理目标，积极自觉地参与到疾病的治疗和护　

理之中，从而用最经济和最舒适的方式获得最佳的护理效果，　是一种全新的高效率、高质量和低费用的护理管理模式¨Ｉ２　Ｊ。　

我科对１６８例均行疝囊高位结扎术的疝气患儿应用临床护理　路径，平均住院３．５　ｄ，术后创口小，恢复快。现报告如下。　

ｌ临床资料　选择２０１２年１月２７日收治的１６８例患儿，其中男１６４例，　女４例，年龄ｌ—ｌ２岁，双侧２４例，其余都是单侧。３５例术前　曾经至少嵌顿１次。手术均行小切口疝囊高位结扎术。　

２护理方法　２．１术前护理：介绍床位医生、护士和病区环境，讲解呼叫器　

的使用等各种入院常规，消除焦虑、恐惧情绪。协助患儿修剪　

指甲并佩戴腕带，告知患儿家属安全陪护，多吃蔬菜等粗纤维　食物，保持大便通畅，注意患儿保暖，防止受凉感冒。做好常　

规术前准备如心电图、胸透、二便及血常规、肝、肾功能等项目　检查，特殊患儿还需做心脏彩超。针对不同年龄给予不同的　心理指导，使其配合手术。　

２．２

手术日和术后护理：术晨检查腕带标示，测量体温、脉