论中药的西药化

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题目:论中药的西药化

姓名:魏娟

学号:0909034217

系别:食品科学

专业:生物工程(2)

论中药的西药化

内容提要:自从2001中国加入WTO,中国将要融入西方经济体,中国要和平、安全、健康的发展,就要完全和世界融合。当然,代表着中国几千年文化的中药也要进一步的发展,几千年来,老祖宗给我们留下的宝贵遗产,我们现代人要更好的运用它。当然,相比较西药,中药的很多不便明显的体现出来。我们要如何将中药的缺点改进,而将中药的“博大精深”通过“西药化”更好的体现出来,将是接下来将中药推广到世界的一条必经之路。

关 键 词:中药 西药 不合理 对策

一、 中药的博大精深

中医即指中国传统医学,而中医文化就是中国传统医学文化。要了解什么是中医文化,首先得知道中医究竟是怎么一回事儿?中医产生在中国的原始社会,而中医理论则是在春秋战国时期就已基本形成了,甚至还出现了医学和解剖的分科。我们中医里所熟悉的“四诊”:望、闻、问、切,就是在这一时期形成的,还有一个大家都非常熟悉的典故——扁鹊见蔡桓公也在这一时期(当然此故事后来证实是虚构的)。说明说那时候,中医就已经在普通老百姓的心中扎下了深深的根。后来随着历史的不断发展,中医也伴随着中国王朝的数次更迭也在不断的发展,而且愈加趋于完善。影响力也在不断地向四周发展,北至苦寒之地,南至蛮夷之区,东至濒于大海,西至深入大漠。中医还传到了世界各地,近则朝鲜半岛、日本列岛、印度支那,远则阿拉伯国家与西方世界。影响力不断向外扩张,名医与名著也如雨后春笋般涌现出来:扁鹊的《扁鹊内经》、华佗的“五禽戏”、张仲景的《伤寒论》、葛洪的《抱朴子》、孙思邈的《千金方》以及李时珍的《本草纲目》等等。直到清朝末年,国门洞开,中医受西医的冲击,使得地位一落千丈,也因很多中医所带有的部分劣根的地方已被历史所淘汰,故中医的废存问题一直研讨到至今。直到03年非典抬头,中医才出现了复苏的苗头,并渐渐地得到国人的重视,越来越多的人开始对中医有了浓厚的兴趣,并呼吁人们对中医的重视。

二、 中药好还是西药好?

曾经电视上播出的一个广告“999感冒灵”,广告中妈妈说:“中药好”,媳妇说:“西药快”,999感冒灵是中西结合。这个广告发人深省。中国自改革开放以来,人们的生活水平发生了翻天覆地的变化,健康饮食也越来越多的被人们所重视。再加上中国加入WTO后,我国畜产品受国际市场的冲击和竞争也越来越严重。发展绿色畜牧业、生产绿色无公害畜产品,已成为我国畜牧业生产方面的关键问题。这既符合国家的大政策,又符合人民群众对畜产品质量日益增长的要求。中药以其自身的特性和优势,已被业内人士广泛应用于健康养殖、生产绿色畜产品的过程中,下面我就中药在养禽生产中的保健应用简单介绍如下:

西药在养殖过程中一直都以治疗疾病为主。药物进入机体后直接作用于细菌和病毒,抑制细菌和病毒的生长繁殖,从而达到治疗疾病的目的。然而药物迅速的同时也存在着许多弊端:○1、毒副作用大。西药治病的同时,药物直接或间接的损伤器官,给机体带来不必要的伤害。○2、西药药残多。药物进入机体吸收后,部分药物被残留在组织中,不易被排出体外,人食用其畜产品后,直接影响到人体的健康。○3、病原微生物易产生耐药性,对以后二次治疗带来麻烦。○4、西药无分辩力,杀灭病原微生物的同时也杀灭了有益细菌,造成菌群失调。这些弊端都给食品安全带来隐患。

中药与西药相比有很多的优势:○1、毒副作用小,不易产生耐药性:中药在养殖过程中起到治疗疾病和预防保健的作用。中药进入机体后并不是直接作用于细菌和病毒,而是作用于机体的免疫器官,帮助提高抵抗力,诱导机体产生内源性干扰素,利用机体身的排异功能,驱逐细菌和病毒。中药治病不但病愈,而且还帮助机体恢复体质,排出毒素,一举两得。○2、中药成分复杂,作用全面。许多中药不但有抗病毒的作用,还有抗菌消炎的作用。有的含有多种营养物质和生物活性物质,治病的同时全面调节生理功能。如柴胡、板蓝根、黄芪、太子参等。○3、中药药残少。中药进入机体后完全被吸收和转化,每味中药的残留几乎为零,适合用于生产绿色畜产品。○4、价廉易得。以上这些优势证明中药更适合用于养禽生产中的保健应用。

三、中西药的不合理误用及对策

《处方管理办法》规定“西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方”,“中西药结合”开具一张处方给处方点评增加了难度,中医去哪找循证?阴在哪?阳在哪?经在哪?络在哪?由于中医循证理论本身并不完善,目前还不能完全用现代医学来要求传统医药,很多药师都感到点评中西药伍用处方困难,现将几年前写的《中西药的不合理伍用及对策》一文贴此,供中西药伍用处方点评参考,或许对中西药伍用处方点评思路有启发。

随着中西医药的结合,不合理的中西药配伍也将增多,必须引起医药人员的足够重视,并要了解和总结这方面的经验[1],更好的防治疾病,提高疗效,减少毒副作用,减轻患者的经济负担[2],使中西药伍用更合理、安全、有效。

(一)中西药联合应用的原则, 必须遵循各自的理论原则

中医十分强调整体观念及辨证论治,重在阴阳的调整。西医是以现代医学理论为基础,利用现代诊断技术对疾病进行诊疗。临床因人因时因病情不同而辨证选用中西药物结合治疗、既发挥中西药物各自的优势,又重有机配合,使中医“君、臣、佐、使”组方原则,扩大到中西医结合治疗的全过程。

(二 )、防止中西药重复使用

重复合用,即中西药都针对某病,起某种共同的作用。其关键应是有机的结合而不是不必要的重复。如对感冒及一般肺炎、泌尿系感染、肠炎等急性感染性疾病的患者,抗生素伍用中药清热解毒、清热利湿之品,使抗菌作用重复。硝苯地平与速效救心丸等中成药同服治疗心绞痛等等。

抗生素与清热解毒中药伍用是中西医结合最普遍的情况,虽抗生素有抑菌或杀菌作用,对感染性疾病起关键性治疗作用;清热解毒中药也抑菌杀菌,且对抗或清除细菌产生的毒素而减轻或消除症状,即所谓的“菌毒并治”。但对出现感染的患者,既已用西药,就不一定都有必要再用中药,或已用中药无必要再用西药。为提高疗效,随意伍用可增加其毒副作用,进一步损伤正气,邪虽去而正亦大伤,病难康复。 为追求治疗效果,“双保险”重复使用中西药,是没有确切临床指征的伍用。如感冒发烧,清凉解表中药与解热镇痛消炎类的西药同用,以求达到双管齐下的目的。其实,无论使用中药、西药都应选用行之有效对证的药物,而不是重复使用适宜某一类病证的药品。在以西医治疗为主时,不能孤立地辨证施治,要充分考虑西药的疗效和副作用。有些病证并非病本身的表现,而与用药有关,必须考虑中药在整体治疗中的地位。反之,当以中医药治疗为主时,考虑用西药治疗引起的病证假象,也应有机配合,如急重症红斑狠疮患者用糖皮质激素或环磷酰胺冲击治疗时,中医辩证虽属“毒热”,也不宜清营凉血,而应用中药扶正固本,减少免疫抑制剂的副作用。

中西药成分也存在重复伍用,主要是西药成分重复[4]。中西药伍用同一类药的处方约占20%,以治疗心、脑血管疾病居多。如一患者的中药处方为降脂灵片,西药处方为辛伐他汀片,重复用降脂类药物。目前,许多中成药中加有西药成分,如复方感冒灵等,一般放在中药房出售,使有些医生误认为是纯中药制剂,导致西药重复使用。

(三 )、防止中西药交替使用

不分病种和疾病阶段,不视特殊病情需要的中西药伍用。对有些疾病,中西药各有特长,应该据其特长,单独选用中药和西药,不必中西药合用[5]。如肝炎、哮喘等慢性病需长期用药,有的医师常用试探性交替使用中西药,用西药治疗一段时间,效果不佳又选用中药治疗。如此反复循环,不仅使患者易加重病情或产生药源性疾病和经济负担。因此慢性病的治疗要精心设计用药方案,不要拿患者当活标本,这种药试试那种药看看,最终导致诊治失败。

在用药中要慎重伍用中西药,因中西医各具特色和优势,在中西医结合治疗急症的用药中,中西药相互配合,优势互补,提高了疗效。如治疗肺心病急性发作,呼吸衰竭时,能不能及早地控制感染,改善呼吸功能是治疗的关键,可采用抗生素,呼吸兴奋剂等,中医治疗就不必再用清热解毒一类的药,宜益气健脾、培土生金,促进消化吸收,增强食欲,增强自身免疫功能,并可减轻西药的副作用,使整体疗效明显增强。

( 四 )、防止中西药配无禁忌的中西药合用

中西药合用有许多禁忌,如“十八反”、“十九畏”等。即便是对单纯中药间或单纯西药间的配伍禁忌更是知之甚少,以致临床每每出现违反中西药配伍禁忌的合用。如六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药不能与心律平、奎尼丁同服,可出现心跳骤停的危险[5]等等。

(五)、防止缺乏中西药知识滥用

OTC目录中有大量中西药,其中中成药是在中医理论指导下生产出来的,其应用也体现中医辨证施治的特点,让一般患者去辨阴阳、虚实、表里是不切实的。因而OTC中关于中成药的部分值得商榷[6]。如感冒,中医分风寒、风热两大类,有杏苏止咳露、贝母止咳露两种药,何者治风热、何者治风寒。患者是不可能对证用药的,而患者求愈心切,擅自加服OTC中西药,不但可能重复用药,引起毒副反应,还增加患者的经济负担。

中西药是两类不同属性的药品,联合应用也增加了其复杂性,造成种种不合理用药现象。由于尤其是中西药配伍的相互作用是复杂而广泛的,鉴于目前对中药研究的局限性,还无法全面了解中药的有效成分和药理作用。治疗疾病,能单用西药类或中药类治疗的,就单用一类,尽量避免不必要的中西药伍用。

结语

实现中药的西药化是一个系统的创新过程,也是一个探索的过程,是一个在探索中前进, 在前进中不断总结经验教训并不断提高的过程,期间必然会出现不同的学术见解和思路,争论在所难免。通过争论可以达到思路的拓宽或厘清、认识的深化或升华、观点的碰撞或互补,归根结底是为了更好地促进发展。因此, 中医现代化必须坚持“解放思想、开拓思路、创新发展、与时俱进” 的发展方针,运用现代相对完善的思维和思想方法,对中医的实践经验进行重新思考,结合现代科学技术,更深入、更科学、更全面地阐明和发展中医的实践意义和理论内涵。

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参考文献

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(12) 25-26

[3]区显维,中西医结合合理用药探讨[J].中国中西医结合杂,2001,21(7)543

[5]韩兆洪,宗桂珍,王莉,中西药不合理并用分析[J].泰山卫生,2001,25(6)34

[4] 刘炳文.中医药现代化与中药标准化探讨[J].中外健康文摘,2008,5(3):50-51.

[6] 林庚庭,王平.现代科技革命与中医现代化[J].中医研究,2003,16(3):2-4.

[8] 李连达,靖雨珍.中医理抢现代亿的探索[J].世界科学技术,2006,8(4):7-12.

[12] 蔡小华,杨志学.中药研究现代化的思索[J].甘肃中医学院学报,2005,22(3):47-49.