胶原贴敷料护理治疗面部皮炎40例疗效观察
摘要】目的观察胶原贴敷料在治疗面部皮炎中的临床疗效。
方法 75 例面部皮炎
患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例皮损处均给予胶原贴敷料敷贴，同
时口服盐酸西替利嗪片和复方甘草酸苷胶囊，外用本科自配制剂湿敷液；对照组35例未给予胶原贴敷料敷贴，其余治疗同治疗组，2周为1疗程，治疗结束后进
行两组疗效对比。
结果治疗组和对照组总显效率分别为87.50%和62.85%，两组
差异有统计学意义(χ2= 69.62，P<0.001)，治疗组疗效优于对照组。
结论胶原贴敷
料治疗面部皮炎能显著提高疗效，使用安全，耐受性好，无明显不良反应，值得
临床推广。
【关键词】胶原面部皮炎疗效
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of collagen dressing in therapy of facial dermatitis.Method Seventy five patients with facial dermatitis were randomly assigned to treatment group or control group.The 40 cases in treatment group were treated with collagen posted dressing, received cetirizine hydrochloride tablet and compound glycyrrhizin, and were given hydropathic liquid (made by our center); except collagen dressing, the 35 cases in control group received equal treatments as
the treatment group.Two weeks was one course of the treatment.Effect was evaluated after a course of the treatment.Results the effective rate of the treatment group and the control group was 87.50% and 62.85% respectively.The difference was statistically significant (χ2= 69.62，P<0.001), indicating the efficacy of the treatment with collagen dressing.Conclusion Collagen dressing can improve the effectiveness in treatment of facial dermatitis, and is safe and comfortable, without obvious side effect.Collagen dressing should be popularized in clinical treatment of facial dermatitis.
【Key words】 Collagen dressing; Facial dermatitis; Efficacy
面部皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应，常见诱因甚多，治疗方法多样，疗效不一。
笔者从2011年10～2012年4月采用胶原贴敷料(商品名：创福康，广州创尔生物技术有限公司生产)治疗面部皮炎40例，取得满意疗效，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准[1][2]: (1)面部皮炎: 定义为发生于面部的皮炎，排除其他疾病如
痤疮、酒渣鼻、单纯疱疹、系统性红斑狼疮和单纯光敏感引起的面部受累。
(2)接
触性皮炎:按照教科书，接触性皮炎通过病史和临床表现诊断，包括变应性接触性
皮炎和刺激性接触性皮炎。
(3)季节性面部皮炎: 定义为面部皮炎病程超过2年，
为季节性发作，排除化妆品变应性接触性皮炎。
(4)原因不明的面部皮炎:为不能归于接触性皮炎和季节性面部皮炎的其他面部皮炎。
1.2 一般资料: 75 例患者均为我科2011年10～2012年4月诊治病例。
治疗组40例，其中男9例，女31例，年龄21～53岁，平均 3
2.4 岁，病程7天～7年；对照组 35 例，其中男 7例，女28 例，年龄20～51岁，平均31.1 岁，病程 5
天～7年。
两组在性别、年龄、病程及严重程度上均具有可比性。
1.3 治疗方法: 两组患者均给予口服盐酸西替利嗪片和复方甘草酸苷胶囊。
局
部治疗上，治疗组除外敷湿敷液外，另使用胶原贴敷料每天1次湿敷面部，
30min/ 次；对照组仅外敷湿敷液。
治疗期间观察两组临床不良反应，2 周后观察
治疗效果。
1.4 统计学处理: 数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验。
2 疗效判定标准[3]
根据皮损主要症状（瘙痒程度）和体征（红斑、丘疹、肿胀），临床按4级
评分法进行评分，O分＝无，1分＝轻度，2 分＝中度，3分＝重度。
根据疗效指
数进行评价。
疗效指数＝(治疗前总分-治疗后总分)／治疗前总分×100%。
痊愈：
疗效指数＞90%；显效：疗效指数60%～90%；好转：疗效指数20%～59%；无效：疗效指数＜20%。
有效率＝(痊愈例数＋显效例数)／本组总例数×100%，治疗后2
周对患者症状和体征进行评分。
3 结果
3.1 治疗结果：见表 1，治疗组总有效率为87.50%，对照组总有效率为
62.85%，两组差异有统计学意义(χ2= 69.62，P<0.001)，治疗组疗效优于对照组。
表1 两组患者治疗2周后临床疗效比较
3.2 不良反应：治疗过程中，治疗组1例患者，在胶原贴敷料外敷治疗过程中出现轻度刺痒感，但未出现红肿、渗出加重，未予特殊处理，继续治疗逐渐缓解
消失。
4 典型病例
(两个病例3张相片分别为治疗前、治疗1周后、治疗2周后）
5 讨论
面部皮炎是变态反应性皮肤病，门诊常见，常易复发。
临床症状主要表现为
面部反复发生的红斑、丘疹、脱屑、水肿等，伴瘙痒、干燥及灼痛感，且持续很久，皮肤会变得激惹、脆弱、变薄、脱屑、有色斑等等，给病人带来不少烦恼。
病因常难以确定，很多资料显示，常见病因为化妆品引起，常见于女性。
牛羊肉、海鲜、辣椒、酒是通常认为的“刺激性食物”，即容易诱发和加重皮疹的食物。
韩
国报道[4]头面部皮炎的加重因素包括出汗(81%)、热(71%)、干燥(70%)、精神压力(67%)和日晒(50%)。
因表皮屏障功能受损、毛细血管扩张、血管内成份渗出、皮
肤局部免疫功能下降，造成的皮肤损害。
其病理变化表现为浅层有毛细血管扩张，水肿及单核细胞浸润，表层出现细胞间水肿及细胞内水肿。
胶原贴敷料主要内含活性胶原蛋白原液，主要原理是为皮肤提供一个湿润、
营养的环境，胶原蛋白其分子量约为30万，含亲水性的天然保湿因子，而且三
螺旋结构能强劲锁住水分，让皮肤时刻保持湿润、水嫩的状态。
胶原贴敷料采用
微酸性环境（pH＝4.5～5.5），使皮肤保持弱酸性，从而抑制面部病原微生物的
繁殖。
活性胶原蛋白对皮肤的渗透性强，可透过角质层与皮肤上皮细胞结合，保
持角质层水分及纤维结构的完整性，参与和改善皮肤细胞的代谢，使皮肤中的胶
原蛋白活性加强，促进皮肤组织的新陈代谢，改善皮肤细胞生存环境和增强血液
循环，达到滋润皮肤的目的。
活性胶原蛋白能直接渗入肌肤底层，且与周围组织
的亲和性好，可协助细胞制造成胶原蛋白，促进皮肤细胞正常生长。
此外，胶原
蛋白具有引导上皮细胞迁入缺损区的能力，诱导产生趋化因子如血小板生长因子
和纤维连接蛋白等，对细胞的生长有趋化作用，对细胞的分化、运动、化学趋向性、结缔组织的修复等均起重要作用，从而改善表皮细胞微环境和促进皮肤组织
新陈代谢，达到消炎和更新肌肤的作用[5]。
通过本研究观察发现，治疗组40例面部皮炎患者，接受胶原贴敷料在短时间内改善了患者面部皮肤潮红、丘疹、干燥、脱屑、紧绷及刺痒感，从而使患者减
少搔抓刺激，达到皮损逐渐改善、恢复。
皮损以糜烂、渗出、红肿为主要表现的
接触性皮炎患者，可使皮损减少渗出、促进创面干燥、减轻红肿的治疗效果。
治
疗 2 周后，治疗组有效率和治愈率均较对照组明显。
提示胶原贴敷料治疗面部皮炎安全性高、疗效好、起效快，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Burton JL, Holden CA.Eczema, Lichenification and Prurigo.In:(Champion RH, Burton JL, Burns DA, eds.) Textbook of Derma-tology, 6th edn, Vol.3.Oxford: Blackwell Science, 1998.629-667.
[2] Rycroft RJG, Menne T, Frosch PJ, et al.Textbook of Contact Der-matitis.Berlin: Springer-Verlag, 1992.
[3]陈文静.胶原贴敷料联合丁酸氢化可的松乳膏治疗面部过敏性皮肤病65例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23（6）：353-355.
[4] KimTY, Jang IG, ParkYM, et al.Head and neck dermatitis: therole ofMalassezia furfur, topical steroid use and environmental fac-tors in its causation.Clin Exp Dermatol 1999;24(3):226-231.
[5]鲁元刚，伍津津.胶原在皮肤组织工程的应用[J].重庆医学，2003，52(5)：609-611.。
