医师执业注册最新版变更流程图

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处方权审批管理制度

为了认真贯彻执行《执业医师法》、《处方管00办法》00抗菌药物临床应用管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，加强我院医师处方权的管理，提高合理用药的水平，特制订本制度。

第一条凡不具备本院处方权的医师一律不得在本院独立开展任何诊断治疗技术，不具备本院处方权的医师在本院开展相关诊疗技术必须在具有本院处方权医师的指导下进行，指导医师需对无处方权医师开展的工作负责。

第二条获取本院处方权的基本条件

1、必须具有《医师资格证》和《医师执业证》双证，且注册执业地点在我院的医师。

2、具有《医师资格证》和《医师执业证》双证，《医师执业证》执业地点变更至本院，且在本院培训达3个月的进修医师。

第三条本院处方权限的分类

1、普通处方权限：上级卫生行政部门未进行管控的西药、中药、中成药处方开具权限

2、特殊处方权限：上级卫生行政部门进行管控的处方开具权限，内容包括抗菌药物处方权、麻醉/精一药物处方权、终止妊娠药物处方权

第三条获取处方权限的流程

1、获取普通处方权限的流程：具备本制度第二条规定的医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），申请人所在科室科委会组织相关专业基本知识考核并由科室主任签署意见，考核合格者由医务科审核并组织处方权再次考核，考核合格者，交医院学术委员会审核通过后由医务科备案

（签字留样），通知医院信息科制作“电子签名”介质（USBKey）,发放“电子签名”到申请者本人并同时发放普通处方权限通知书到医院药剂科、各级12

药房，申请人行驶处方权限。

2、获得特殊处方权限的流程：

（1）抗菌药物处方权限获得：已获得本院普通处方权限的医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），参加由药剂科组织的《抗菌药物临床应用管理办法》及“本院抗菌药物使用管理规定”培训考核，考核合格者，药剂科提出书面意见至医务科，医务科审核后交医院学术委员会讨论通过并按照“本院抗菌药物使用管理规定”发放相应权限的抗菌药物处方权通知书至药剂科、各级药房、信息科，申请人行驶处方权限。

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医务人员授权、再授权制度及流程

为了加强医院管理，规范医务人员执业行为，杜绝越权限、跨专业、超范围的不良执行行为，达到保障医疗安全的目的，根据国家《医院医务人员执业权限实施管理细则》的规定，结合医院手术医师分级授权、麻醉医师分级授权、医疗技术分级授权管理的相关制度，特制定我院的医务人员授权、再授权制度及流程；

一、授权组织

医院所有授权，除手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗技术管理外，均由医院医疗质量与安全管理委员会进行授权，履行授权组织的职责及职能；

二、授权内容

（一）所有授权，均应当由本人提出申请，并填写《医务人员授权申请审批表》；

（二）手术分级授权，根据永医发[2016]50号文件的规定执行；

（三）麻醉分级授权：根据永医发[2016]50号文件的规定执行；

（四）医疗技术授权：根据安永医发[2016]100号文件的规定执行；

（五）医师执业范围授权：由本人提出申请，科室审核，医院审批后予以授权；

（六）医师常规处方权限、医师抗菌药物处方权限授权：由本人提出申请并填写《医务人员授权申请审批表》，科室质量与安全管理小组审核确认后，提交医院医疗质量与安全管理管理委员会审批成功，转交医务科执行相应授权；

其中，抗菌药物处方权限，必须取得对应资质并经医院抗菌药物培训考核合格后，方可申请；

（七）医师毒麻药品处方权限、药师毒麻药品处方调剂授权：申请毒麻药品处方权限的医师，必须是取得国家执业助理医师及以上资格，在我院注册，并经资阳市毒麻药品处方培训合格后，方可提出书面申请；申请毒麻药品处方调剂权限的，也必须是经资阳市毒麻药品处方调剂培训合格后，方可提出书面申请；

合格判定，以资阳市卫生和计划生育局明文为准。 真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。

三、授权流程：

重大手术报告审批制度

页脚内容

麻醉医师资格分级授权管理制度

一、麻醉与镇痛病人的分类

1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级

ASA分级标准：

第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；

第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；

第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；

第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；

第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

2、特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、新开展项目、科研手术。

4、参考手术分级目录（2011版）。

二、麻醉与镇痛医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 重大手术报告审批制度

页脚内容 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

2、主治医师

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

吉林省卫生健康委员会关于进一步加强医师外出手术管理的若干意见

文章属性

• 【制定机关】吉林省卫生健康委员会

• 【公布日期】2022.09.28

• 【字 号】吉卫医函〔2022〕6号

• 【施行日期】2022.09.28

• 【效力等级】地方规范性文件

• 【时效性】现行有效

• 【主题分类】医疗机构与医师

正文

吉林省卫生健康委员会关于进一步加强医师外出手术管理的若干意见

吉卫医函〔2022〕6号

各市(州)卫生健康委，长白山开发区卫生健康局，梅河口市卫生健康局，中省直医疗机构：

根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《医师执业注册管理办法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，为进一步规范全省公立医疗机构医师外出手术行为，促进医学交流与发展，提高医疗技术水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医师、医院三者的合法权益，特制定意见如下：

一、规范医师外出手术的资质和条件

（一）外出手术医师符合以下条件

1.原则上具有副高及以上职称。

2.必须在医师执业范围内。

3.在本专业领域具备一定的专业水平和技能。 4.执业记录良好。

5.医师定期考核合格。

6.必须在邀请医院经过医师执业注册备案。

7.医师从事下列活动的，可以不办理相关变更注册手续：

参加规范化培训、进修、对口支援、会诊、突发事件医疗救援、慈善或者其他公益性医疗、义诊；承担国家任务或者参加政府组织的重要活动等；在医疗联合体内的医疗机构中执业。

（二）邀请医疗机构符合以下条件

1.必须具备其诊疗科目或相应资质。

2.机构的技术力量、设备、设施必须满足为手术提供必要的医疗安全保障。

二、严格医师外出手术审批流程

（一）医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师手术时，经治科室应当向患者说明手术、费用等情况，征得患者同意后签署知情同意书，报本单位医务管理部门批准。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意，签署知情同意书。