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重症医学试题汇编

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重症医学专业试题 单选题：

1. 国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位 数之比应为（ B）。

A. 0.5 ：1 B.1 ： 1 C.1.5 ：1 D.2 ：1

2. 心肌梗塞再灌注疗法，最好在起病 3-6小时最多（B）小时。

A 8小时 B 、12小时 C 、24小时 D 、48小时

3. 最有效终止房扑的方法是（） ，通常电能低于（） 。 D

A、交流电复律、200J B、直流电复律、200J C、交流电复律、50J D、直流电

复律、 50J

4. 高血压急症是指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压大于（）

mmHg^口（或）收缩压大于（）mmHg伴有重要组织严重功能障碍或不可逆性损

害。 C

A、120、 180 B 、 130、 180 C 、 130、 200 D 、 120、 200

5. 下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（ B）

A、屈颈肌无力 B、四肢远端肌无力 C、眼睑下垂 D 、呼吸肌麻痹

6. 关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是（ B）

A. 隐性肝性脑病无任何临床表现 B. 急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显

C. 慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后

D. 慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现

7. 心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是（ D）

A.宽大畸形的QRS波，时限大于0.12秒 B.ST-T 方向与QRS波主波方向相反

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8. 休克病人应采取的理想体位是（ B）

A. 平卧位 B. 头和躯干抬高 20至30度，下肢抬高 15至 20度

C. 头和躯干抬高 10至 20度，下肢抬高 20至 30度

D. 头和躯干抬高 10至 20度，下肢抬高 10至 20度

9. 休克的本质是（ C）

A. 代谢性酸中毒 B. 微循环障碍 C. 氧供给不足和需求增加 D. 细胞功能障碍

10. 男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难I小时，有COPD& 20余年。查

体：BP 110/80mmHg端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少 量干湿啰音，心率 120次/份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 （A）

A ．急性呼吸窘迫综名征

B ．急性左心衰竭

C ．继发肺部感染

D .自发性气避

E ．右心衰竭

11. 下列哪项不符合缺血性急性肾衰竭的尿液检查结果？（ D）

A. 尿蛋白+〜+ + B.肾衰指数〉1 C.尿比重V 1.015 D.尿钠v 20mmol/L

12. 关于多器官功能障碍综合征（ MOD）S 的叙述，下列哪项不正确？（ A）

A. MOD指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍

B. 急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕 MODS

C. 严重创伤、烧伤易发生 MODS

D. 休克晚期易发生 MODS C. 心室律绝对规则 D. 心室夺获与室性融和波

13. 急性肾衰竭多尿期的补液量为（ B）

A.前一天的尿量 B. 前一天尿量的2/3或1/2

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C. 前一天尿量的 2/3 或 1/2 D. 前一天的补液量

14. ARDS进展期的治疗多采用（D）

A.持续低流量给氧B.间断高流量给氧C.持续气道正压给氧D.呼气末正压给氧

15. 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（ D）

A. 与降钙素分泌有关 B. 小于 2mmol/L 常提示重症胰腺炎

C. 小于 1.5mmol/L 常提示预后差 D. 低钙程度与病情严重程度不平行

16. 微循环血量占总循环血量的 （ C ）

A. 10% B.15% C.20% D.25%

17. 纠正休克并酸中毒的关键措施是 （ D ）

A. 给予碱性药物 B. 加大通气量 C. 排酸治疗 D. 改善组织灌注

1 8.休克代偿期的血压变化为： （ B ）

A. 收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大

B. 收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小

C. 收缩压正常或稍降低，舒张压升高，脉压缩小

D. 收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大

19. 中度失血性休克病人估计失血量为（ D）

A. 500ml 以下 B.800ml 以下 C.800 至 1000ml D.800 至 1600ml

20. 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（ D）

A. 是一种无创监测手段 B. 可反应右心室、右心房的功能状态

C.正常值是5至10cmHD D. 临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感

21. 休克是最能反应组织灌注、估计休克肌复苏变化趋势的监测指标是（ C）

A. 动脉血 PH B. 动脉血气分析 C. 动脉血乳酸盐 D. 尿量

22. 休克患者中心静脉压13cmHD,血压130/84mmHg目前正确的处理应该是（C）

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A. 充分补液 B. 少量平衡盐液静脉滴注 C. 给予血管舒张剂 D. 给予血管收缩剂

23. 下列哪项不是高动力学休克的特点（ D）

A. 临床上少见 B. 多为革兰阳性菌感染

C. 晚期可转变为低动力学休克 D. 毛细血管充盈时间延长

24. 关于休克的治疗原则，下列哪项不正确（ B）

A. 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B. 感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗

C. 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

D. 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物

25. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下

肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。

FDP>20mg/L, D-dimer > 1000^ g/L。最可能诊断是（D）

A. 主动脉夹层

B. 急性心肌梗死

C. 急性左心衰竭

D. 肺梗死

E. 以上都不是

26. 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（ C）

A. 尿量减少是急性肾衰竭的常见表现 B. 尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标

C.急性肾衰竭都会经历少尿期 D. 急性肾衰竭都会出现氮质血症

27. 关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（D）

A. 肺间质水肿 B. 肺血管内微血栓形成

C. 肺表面活性物质减少 D. 肺内分流减少导致 V/A 比例失调 更多精品文档

28. 关于营养途径的选择，下列哪项是错误的（ D）

A. 胃肠存在部分功能者首选肠内营养 B. 短肠综合征可选用肠内营养

C. 短肠综合征可选用肠外营养 D. 急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

29. 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（ C）

A. 低钾血症 B. 锌缺乏 C. 胆囊结石形成 D. 血糖过高或过低

30. 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是： （D）

A. 克霉唑 B. 咪康唑 C. 酮康唑 D. 氟康唑 E. 氟胞嘧啶

31. 关于白假丝酵母菌的特点中，哪一项叙述是错误的： （E）

A. 属条件致病菌 B. 培养呈类酵母型菌落 C. 可引皮肤和粘膜感染 D. 可引起全 身脏器感染 E. 对青、链霉素敏感。

32. 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标： （E）

A. 弥漫性哮鸣音 B.明显发绀C.呼气性呼吸困难 D.PaO2v 60mmHg E.PaCO2

50mmHg

33. ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：（E）

A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿E.渗透性 肺水肿

34. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的（ D）

A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B. 病变以上叶较多见 C. 病死率高

D.治疗首选头孢类药E.慢性病例有时需做肺叶切除

35. 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（ D）

A.急性广泛心肌梗塞后48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣 狭窄窦性心律 E. 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

36. 心脏骤停复苏后最易出现（ D）

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A. 心肌损伤 B. 肺水肿 C. 肾小管坏死 D. 脑损伤 E. 肝小叶中心坏死

37. 消化性大出血是指几小时内出血量多于（ C）

A. 500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml

38. 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该 超过（ C）。

A. 20－25cmH20 B. 25 － 30cmH20 C. 30 －35cmH20 D. 35 －40cmH20

39. 当创伤、 出血、应激、手术以及感染、 休克等损害造成人体缺血缺氧状态时，

下列哪个器官最易受累（ D）

A. 脑 B. 肝 C. 肾 D. 肠道

40. 下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（ A）

A. 心率小于 100 次/ 分 B. 中心静脉压 8 至 12mmHg C. 平均动脉压大于 65mmHg D

尿量大于 0.5ml/kg/h E. 中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于 70％

41. 如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（ C）

A. 100至200半卧位 B.20 0至 350半卧位 C.30 0至450半卧位 D. 平卧位

42. 以下关于呼吸机相关性肺损伤（ VILI ）的论述，下列哪项是不正确的（ B）

A. 肺功能严重受损是机械通气治疗的常见并发症 B. VILI 仅是应力损伤

C. VILI 在肺组织内表现为以大量中性粒细胞渗出为特征的炎症反应

D. 可以应用保护性肺通气措施避免 VILI

43．重症病人急性应激期营养支持供给的热量为： （B）

A.15 〜20kcal/ （kg • d） B.20 〜25 kcal/ （kg • d） C.25 〜30 kcal/ （kg • d）

D. 30 〜35kcal/ （kg • d）

44．下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是： （C）

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重症医学试题

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重症医学专业试题

单选题：

1.国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（B）。

A.0.5：1

B.1：1

C.1.5：1

D.2：1

2.心肌梗塞再灌注疗法，最好在起病3-6小时最多（B）小时。

A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

3.最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D

A、交流电复律、200J

B、直流电复律、200J

C、交流电复律、50J D 、直流电复律、50J

4.高血压急症是指短时间（数小时或数天）血压重度升高，舒压大于（）mmHg 和（或）收缩压大于（）mmHg，伴有重要组织严重功能障碍或不可逆性损害。C

A、120、180

B、130、180

C、130、200

D、120、200

5.下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（B）

A、屈颈肌无力

B、四肢远端肌无力

C、眼睑下垂 D、呼吸肌麻痹

6. 关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是（B）

A.隐性肝性脑病无任何临床表现

B.急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显

C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后

D.慢性肝性脑病以反复发作性木与昏迷为突出表现

7. 心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是（D）

A.宽大畸形的QRS波，时限大于0.12秒

B.ST-T方向与QRS波主波方向相反

C.心室律绝对规则

D.心室夺获与室性融和波

8.休克病人应采取的理想体位是（B）

A.平卧位

B.头和躯干抬高20至30度，下肢抬高15至20度

C. 头和躯干抬高10至20度，下肢抬高20至30度

D. 头和躯干抬高10至20度，下肢抬高10至20度

9.休克的本质是（C）

A.代性酸中毒

B.微循环障碍

C.氧供给不足和需求增加

D.细胞功能障碍

10. 男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发(A)

重症医学理论考试试题题库及答案

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重症医学理论考试试题

一、选择题

1 .同时具有镇痛与镇静作用的药物是［单选题］*

A咪达嘤仑

B丙泊酚

C地西泮

D右美托咪咤V

2 .镇痛药物的治疗不包括（）［单选题］*

A苯二氮卓类√

B阿片类镇痛药

C非苗体抗炎药

D局麻药

3 .丙泊酚起效时间是多少［单选题］*

A 1-2分钟√

B 2-3分钟

C 3-4分钟

D 4-5分钟

4 . ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是［单选题］*

A延长呼吸比 B增加PEEPV

C增加压力水平

D增加潮气量

5 .以下不是ARDS主要病理特征的是［单选题］*

A肺微小血管栓塞

B肺容积增高V

C肺泡渗出富含蛋白质液体

D透明膜形成

6 .治疗ARDS以下错误的是［单选题］*

A呼吸机进行呼气末正压通气

B因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗V

C防治感染是重要措施

D纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗

7 .感染性休克首选血管活性药物：［单选题］*

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲肾上腺素√

D肾上腺素

E阿拉明

&低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：［单选题］

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲肾上腺素V D肾上腺素

E阿拉明

9 .多巴胺α受体效应明显剂量：［单选题］*

A l-2μg∕ ( kg.min )

B 2-5μg∕ ( kg.min )

C 5-10μg∕ ( kg.min )

D > 10μg∕ ( kg.min ) √

10 .患者体重60kg ,现多巴胺180mg + 5%氯化钠32ml,现lml/h ,相当()μg∕( kg.min )［单选题］

A 0.5

B 1√

D2

E 2.5

11 .重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：［单选题］*

A : 24小时内

B : 24~48 小时√

C:3~5天

D:5~7天

E :1周后

12 .脓毒症是指［单选题］*

重症医学科知识竞赛试题汇总

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重症医学科知识竞赛试题

一、单选题（209）：每题只选一个答案

1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b）

a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；

b 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；

c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；

2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）

a 大脑10-15分钟；

b 小脑20-25分钟；

c 延髓4-6分钟；

d 交感神经节40-60分钟。

3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）

a 肝脏30分钟；

b 心肌1小时；

c 肾小管细胞30分钟；

d 肺组织20分钟。

4 混合静脉血是指（d）

a 上下腔静脉内血液；

b 右心房内血液；

c 右心室内血液；

d 肺动脉内血液。

5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）

a β2受体；

b α1受体；

c β1受体；

d 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b）

a 多巴胺受体；

b β1受体；

c α1受体；

d β2受体.

7 硝普钠主要扩张（d）

a 小静脉；

b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。

8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b）

a 静脉；

b 动脉；

c 肺动脉；

d 动脉和静脉。

9 应用硝普钠应从以下剂量用起（a）

a 0.1ug/kg/min；

b 2ug/kg/min；

c 5ug/kg/min ；

d 10ug/kg/min。

10 ARDS中文意思是（c）

a 婴儿呼吸窘迫综合征；

b 成人呼吸窘迫综合征；

c 急性呼吸窘迫综合征；

d 都不对。

11 中流量或中浓度吸氧是指（c）35-50%

a 氧浓度33%以下；

b 氧浓度50%以下；

c 氧浓度33-50%；

d 氧浓度50-70%。

12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（c）

重症医学科ECMO理论考核试题及答案

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一、重症医学科ECMO理论考核试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1. ECMO的全称是（ ）

A. 体外循环膜肺

B. 体外膜肺氧合

C. 体外循环膜氧合

D. 体外心肺复苏

2. ECMO的主要功能是（ ）

A. 提供氧气和排除二氧化碳

B. 提供氧气

C. 排除二氧化碳

D. 提供营养

3. ECMO适用于以下哪种情况（ ）

A. 心源性休克

B. 急性呼吸窘迫综合征

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 肺癌 4. ECMO的血管通道通常采用（ ）

A. 静脉-静脉

B. 静脉-动脉

C. 动脉-静脉

D. 动脉-动脉

5. ECMO治疗的最佳适应症是（ ）

A. 重症肺炎

B. 重症哮喘

C. 重症胰腺炎

D. 急性呼吸窘迫综合征

6. ECMO治疗过程中，患者最易出现的并发症是（ ）

A. 出血

B. 感染

C. 血栓形成

D. 肺水肿

7. ECMO治疗期间，以下哪项不是常规监测指标（ ）

A. 血气分析

B. 心电图

C. 肝功能 D. 肌酐

8. ECMO治疗过程中，以下哪项不是治疗目标（ ）

A. PaO2/FiO2 > 200

B. PaCO2 < 50 mmHg

C. 心率 < 100次/分

D. 平均动脉压 > 60 mmHg

9. ECMO治疗期间，以下哪种药物不是常规使用（ ）

A. 抗凝药物

B. 抗血小板药物

C. 抗生素

D. 利尿剂

10. ECMO治疗成功的关键是（ ）

A. 早期启动

B. 患者年龄

C. 治疗时长

D. 患者基础疾病

二、填空题（每题2分，共20分）

1. ECMO治疗的两种主要血管通道为__________和__________。 2. ECMO治疗过程中，患者需要服用__________药物以防止血栓形成。

3. ECMO治疗期间，患者可能会出现__________、__________等并发症。