面神经炎的健康指导

面神经炎的健康指导

面神经炎属临床常见病、多发病,俗称“面瘫”、“歪嘴风”。现代医学主要指由病毒感染引起的面神经麻痹,又称“Bell氏麻痹”。由于面容的改变给工作与生活带来很大困扰,从而使其成为影响生活质量的“隐形杀手”。伴随着经济的发展和人们对健康的重视意识逐渐增强,医院的职能也从治病到了防病、治病。良好的规范化的键康教育可有效的减轻患者的痛苦、缩短住院时间、促进疾病的恢复。因此,如何对面神经炎患者进行健康教育成为摆在我们护士面前的重要问题。

（1）介绍相关知识:①面神经炎是一种周围性面神经麻痹。受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病;②主要症状为一侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能蹙眉、眼裂闭合不能或闭合不完全、病侧鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、吹口哨及鼓腮不能等;③治疗上采取改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复等措施;④面神经炎的预后取决于病情的严重程度及处理是否及时适当。约85%的病例在2～3个月内恢复,不留后遗症。6个月以上未见恢复者,则预后较差。

（2）心理护理:观察患者有无心理异常的表现,如个别女性患者照镜时发现自己的面容变异而害怕见人等。多数患者有情绪变化,有的产生焦虑、恐惧、忧郁的情感,有的心情紧张、激动,有的患者担心治不好留下后遗症而唉声叹气,内心充满苦恼。我们应时刻鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受和对疾病预后担心的真实想法,告知本病多数预后良好,使其放下心理包袱。消除恐惧、害羞心理,积极配合治疗。

（3）生活护理:急性期充分休息,避免去人多、空气污浊的场所,避免受风、受寒再加重病情。注意气候温、凉、湿、热变化,注意饮食清淡但营养丰富,多食瘦肉、豆类、骨肉汤等,主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物。保持口腔清洁,饭后及时漱口,防止患侧食物残留。眼睑闭合不全者,平时外出或睡眠时应戴眼罩,睡前涂红霉素软膏（注意过敏）,防止角膜炎或暴露性结膜炎。

（4）康复训练:在面肌瘫痪早期,护士用手帮助或教会患者做被动面肌运动训练,对眼轮匝肌，口轮匝肌等环形肌做画圆按摩,对额肌、上唇方肌做十字形按摩,对咬肌、颊肌等处做螺旋式轻揉稍后,让患者做主动面肌运动训练,让患者坐于镜前,由护士示意患者做闭眼、扬眉、漏齿、鼓腮、吹哨等动作。通过早期对面部表情肌进行面部运动训练,能改善面部血液循环,促进神经再生,使患者面部表情肌协调对称;当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧面肌的随意运动,以促进瘫侧早日康复,重返社会。

（5）修饰指导:容貌仪表的完整性遭受严重的破坏时,其伤害性不仅仅是机体结构与功能的丧失,还有对患者造成严重的心理负担,我们应教会患者增强自信心,轻松愉快、积极地配合治疗,同时外出时可戴口罩、围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。

（6）预防指导:预防面神经炎要从小处做起,遇到大风或寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增强自身的御寒能力,必要时戴太阳镜和口罩,以防再受风寒,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠。

（7）出院时的健康教育:①加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力;②学会自我保健:出院后仍应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒;③保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。