国家司法救助申请

司法救助申请书范文6篇

范文一：因遭受犯罪侵害导致生活困难的司法救助申请书

尊敬的人民法院：

我是一名普通的公民，不幸在年月日遭受了犯罪侵害，导致我身体严重受伤，生活陷入困境。经过治疗后，我虽然恢复了部分生活能力，但仍然无法正常工作，家庭经济来源断绝。目前，我无力支付医疗费用和日常生活开销，生活陷入困境。特此申请司法救助，希望能够得到您的帮助。

范文二：因交通事故导致生活困难的司法救助申请书

尊敬的人民法院：

我是一名普通的公民，在年月日发生了交通事故，导致我身体严重受伤，生活陷入困境。经过治疗后，我虽然恢复了部分生活能力，但仍然无法正常工作，家庭经济来源断绝。目前，我无力支付医疗费用和日常生活开销，生活陷入困境。特此申请司法救助，希望能够得到您的帮助。

范文三：因自然灾害导致生活困难的司法救助申请书

尊敬的人民法院：

我是一名普通的公民，在年月日遭受了自然灾害的侵袭，导致我房屋倒塌，财产损失严重，生活陷入困境。目前，我无力支付房屋修缮费用和日常生活开销，生活陷入困境。特此申请司法救助，希望能够得到您的帮助。

范文四：因经济困难无法支付诉讼费用的司法救助申请书

尊敬的人民法院： 我是一名普通的公民，目前因经济困难，无法支付诉讼费用。由于涉及到我的合法权益，我迫切需要通过诉讼途径维护自己的权益。特此申请司法救助，希望能够得到您的帮助。

范文五：因遭受不公正待遇导致生活困难的司法救助申请书

尊敬的人民法院：

我是一名普通的公民，目前因遭受不公正待遇，导致我生活陷入困境。由于涉及到我的合法权益，我迫切需要通过诉讼途径维护自己的权益。特此申请司法救助，希望能够得到您的帮助。

范文六：因其他原因导致生活困难的司法救助申请书

尊敬的人民法院：

我是一名普通的公民，目前因其他原因导致生活陷入困境。由于涉及到我的合法权益，我迫切需要通过诉讼途径维护自己的权益。特此申请司法救助，希望能够得到您的帮助。

1. 明确申请人的身份和联系方式；

国家司法救助申请登记表

登记法院

申请来源 □经原案件承办部门告知后提出申请 □未经告知直接提出申请

申请人基本信息 姓名 职业

联系电话 公民身份号码

□户籍地/□经常居住地

村（居）民委员会或单位联系人及电话

代理人基本信息 姓名 与申请人关系

联系电话 公民身份号码

现住址

救助申请及相关材料

所涉领域 □刑事审判 □民事审判 □行政审判 □司法赔偿 □执行 □涉诉信访 □其他

申请金额 小写￥ 元，大写

申请人或其法定代理人账户 户名 开户行

账号 申

请

事

由

注：1本栏作业相当于《国家司法救助申请书》。2此处可仅概括填写相关案件情况、申请事项及主要理由，详情可另附页。

相

关

材

料 □原案件相关法律文书

□申请人身份证明材料

□代理人身份证明材料、委托授权书*

□实际损失（损害后果）证明材料

□申请人及家庭成员的收入和资产状况、生活困难证明材料

□是否已获得赔偿、补偿或其他救助的说明

□接受司法救助后息诉息访承诺书*

□其他相关材料*

注：1本栏仅需根据材料准备情况作相应勾选即可，材料本身请以附件形式同时提交。2标*者为根据具体情况选择性提交的材料。3申请人确因特殊困难不能取得相关证明材料的，应当说明理由；必要时，人民法院可以依申请或者依职权调取。

申请人承诺及签名 本人承诺，以上情况和材料属实；若有虚报或伪造，则按规定接受法律制裁，并退还所领救助金。

救助申请人： （签名并由本人捺印）

年 月 日

注：以上内容，“登记法院”和“申请来源”由登记法院人员填写，其他内容由申请人填写；申请人书写有困难的，可由他人或登记法院人员代为填写（需备注）。以下内容由登记法院人员填写。

原案件承办部门意见 收到本表及附件材料的时间 原案件承办人

（印章）

司法救助申请书5篇

申 请 人：

请求事项：免交诉讼费用

理 由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

某某区人民法院

申请人：某某某

*年7月15日

市（县）政府：

根据中央政法委、财政部《关于开展涉法涉诉救助工作的意见》（政法「**」44号）的文件精神，我院在县委、县政府的关心支持下，于**年将司法救助基金纳入了县财政预算之中。针对弱势群体、涉法信访等问题，按照上级要求和文件规定，积极开展了救助活动，取得了明显的社会效果，为县域经济发展和社会的和谐稳定作出了积极的贡献，得到了上级机关及领导的充分肯定和好评。自**年以来，由于救助资金未能及时拨付，导致救助机制运行不畅，我院只能从有限的办案经费中垫付发放，解决救助申请人的实际生活困

难，消化大量的信访矛盾，截止目前，我院已垫付资金20余万元。为确保今后救助工作的正常运转，特请求县财政局按已列入财政预算的计划，拨付我院专项救助资金20万元。

特此申请，恳请予以审批。

年三十二月五八日

申请人：**，男，196*年11月28日出生，汉族，身份证号码：略，住洞口县某某镇某某村某某组。

联系电话：

请求事项：

请求依法给予司法救助。

事实和理由：

申请人诉被告刘某某机动车交通事故责任纠纷一案，洞口县人民法院于2018年5月22日作出（2018）湘0525民初56*号《民事判决书》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告刘某某从未露面，至今未执行到一分钱。

申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。

申请国家司法救助须知

救助对象及范围：

1、刑事案件被害人受到犯罪侵害致重伤或者严重残疾，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，造成生活困难的；

2、刑事案件被害人受到犯罪侵害危及生命，急需救治，无力承担医疗救治费用的；

3、刑事案件被害人受到犯罪侵害致死，依靠其收入为主要生活来源的近亲属或者其赡养、扶养、抚养的其他人，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，造成生活困难的；

4、刑事案件被害人受到犯罪侵害，致使财产遭受重大损失，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，造成生活困难的；

5、证人、鉴定人因向检察机关作证或者接受检察机关委托进行司法鉴定而受到打击报复，致使人身受到伤害或者财产受到重大损失，无法通过诉讼获得赔偿，造成生活困难的；

6、因道路交通事故等民事侵权行为造成人身伤害，无法通过诉讼获得赔偿，造成生活困难的；

7、人民检察院根据实际情况，认为需要救助的其他情形。

一般不予救助的情形：

1、对案件发生有重大过错的；

2、无正当理由，拒绝配合查明案件事实的；

3、故意作虚伪陈述或者伪造证据，妨害诉讼的；

4、在诉讼中主动放弃民事赔偿请求或者拒绝加害责任人及其近亲属赔偿的；

5、生活困难非案件原因所导致的；

6、通过社会救助等措施已经得到合理补偿、救助的。

申请救助应提交的材料：

1、国家司法救助申请书；

2、救助申请人的有效身份证明；

3、实际损害结果证明，包括被害人伤情鉴定意见、医疗诊断结论及医疗费用单据或者死亡证明，受不法侵害所致财产损失情况；

4、救助申请人及其家庭成员生活困难情况的证明；

5、是否获得赔偿、救助等的情况说明或者证明材料；

6、其他有关证明材料。