激素依赖性皮炎新

人根据 自己的临床经验 ， 查阅 了有关 国内外参考 书及部分 国外
药 物依赖 （ ｄ ｒ ｕ ｇ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是 药物 已成 为用药者 生活 中
优先 考虑和依赖 的事情 ，是一 种行 为综 合征 （ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ —
７ ０ ８
临 廛肤科杂志 ２ ０ １ ３ 年４ ２ 卷第 １ １ 期 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ 砌ａ ｔ ｏ １ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ０ １ ． ４ ２ ． Ｎ ｏ ． １ １
百 家 争 鸣
刍议“ 激素依 赖性皮炎 ”
赵 辨
京 医科大学第一附属医院皮肤性病科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
激素外用所发生的不 良反应 ， 在文献及参考 书中均有详细 的记载 ， 如皮肤 干燥 、 脱屑 、 粗糙 、 表皮萎缩 、 毳 毛增 粗变长 ． 毛 细血管扩 张、 色素沉着 、 痤疮样皮炎等 ， 表现不一。因此 ， 我个人 认为 ， 这些不 良反应不 能作为独特的疾病加 以命名 。而“ 激素依 赖性皮炎 ” 是 由于激素不适 当使用或滥用 ， 影 响正常生 理功能
ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ） 。
躯体依赖 （ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是一种生理状态 的改变 ， 导 致突然停药时出现戒断症状 （ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ） 。 从上述定义来看， “ 激素依赖性皮炎” 的含义是 ： 糖皮质激素 的滥用或药瘾而引起 的躯体依赖 ， 出现的戒断症状 。所 以许 漠 铭在其研究报告 中称为 “ 糖皮质激素戒断皮肤炎 ” 。因此“ 激素 依赖 性皮炎 ” 的名称是有 其独特 的含 义 ， 并 不是糖皮 质激 素长

屑 、毛 细血管扩 张、多毛和 色素沉 着 ，自觉有瘙 痒 、灼 热、
紧胀感 ；就诊前使用过皮炎平 、氟轻松 、恩肤霜 、无极膏等 激素类外用药 ，使用时间最短 ２个 月 ， 长 ８年 ，平均 ７个 最
并在转录水平上抑制细胞 因子的合成 ，也能抑 制皮肤 中肥大 细胞释 放组胺 ，故具有确 切的抗炎作用…。临床上用他克莫 司软膏 治疗 特应性皮 炎报道较多 ，效果 显著乜。本文采用他 ｌ 克莫司软膏治疗 面部激素依赖性皮炎亦获得较好疗 效 ， 有效
［ Ａｂｂ ｎ ＥＪ Ｉ 】 ｉｋ ，Ｗ Ｏ ｉ ｒ ｈｅ ｍ Ｈ ，Ｎｅ ｔ ｎ ｌｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ＰＭ ，ｅ ａ ． ｔ １
Ｒｅ Ｏ ｃ ｂ ｌ ｙ ｆ ｓ ｎ ｍ ｉ ｒ ｃｒ ｕ ａ ｏ ｙ ｅ ｓ ｅ ｎｔ ｎ ｐｒ ｄｕ ｉ ｉｉ ｏ ｋｉ ｃ ｏ ｉｃ ｌ ｔ ｒ ｍ ａ ｕｒ ｍｅ ｓ ｉ ｔ
１ ４ 疗 效判 定标准 ． 按 以下标 准进行症状评分 ， 客观 评价
克莫司软膏后第 ｌ天有 ８例 出现不适症状 ， 但症状 较轻微 ， 均于次 日缓解 ， 故在 应用前需详 细告 知患者可 能会 出现 的不
良反应 ，以增 加患者 用药的依 从性 。
参 考 文 献
指标 （ 红斑 、丘疹 、脱 屑 、干燥 ，毛细血管 扩张 ）和主 观评
月 。４ ５例分 为治疗组 ２ ４例和对 照组 ２ １例 。两组一般 情况
大体相 似 。 １ ３ 方法 ． 治疗组 予 ０ １ ． ％他 克莫司软膏 （ 国藤 泽公司 美
率达 ９ ．％，且起效 时间较快 。需注意 的是 ，治疗组应用他 １７
生产 ）外涂面部 皮损处 ，１次 ／日。对照组予 多磺酸黏 多糖 乳膏 （ 喜疗 妥软膏 ）外用 ，２次 ／日。每周 随访 １次 ， 药 用 ４周 后判定 疗效 。

6 基础治疗
6.1 一般治疗 （1）首先应立即停用一切含有激素的药物或者疑似含激
素的药物或护肤品。停用激素类外用药后，出现“反跳现象”， 这时无论你用什么不含激素的药物，皮疹都不会迅速得到明显 好转，并且还有可能因为涂抹外用药，皮疹进一步增多 [6]。
（ 2 ）外 用 药 的 应 用 宜 谨 慎 。 尽 量 不 用 外 用 药 ，即 便 病 情 需要必须应用，应符合以下原则：①作用温和，无刺激性。② 绝 对 不 含 有 激 素。 ③ 不 仅 对 皮 炎 有 作 用，而 且 还 具 有 营 养、 保护皮肤的作用，对皮肤无不良影响。
（3）清淡饮食。忌辛辣刺激性饮食，忌鱼腥发物，多食蔬 菜水果，多饮水。
（4）保持良好心态。神经调节在过敏性疾病中起着至关 重 要 的 作 用，急 于 求 成 的 人 往 往 以 失 败 而 告 终，既 让 患 者 高 度 重 视 又 不 能 产 生 恐 惧 心 理，应 增 强 其 治 疗 的 信 心，同 时 还 应向患者交待治疗疗程（从 2 周起症状逐渐减轻，但皮肤萎 缩和潮红的好转需 1~2 年），使患者有长期治疗的思想准备， 以取得患者的信任和合作，配合医生坚持治疗 [7]。
2 诊断
（1）同一部位外用高效皮质类固醇激素 3 周以上，皮肤 出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、 色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易 辨认的癣、鱼鳞病样变化等继发症状等。
（2）应用上述激素药物后 , 原发病病情虽可得到迅速改善， 一旦停药 1~2d，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、 小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会 很快减退，如再停用皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重， 对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

『５Ｊ 李艳．妊娠合并外 阴阴道假丝 酵母菌病 的调查研究ｆＪ１．咸 宁学院学
报（医学版 ），２０１２（３）：１９９—２０２．
（收稿 日期 ：２０１７—１０—１６）
他克莫司软膏联合依 巴斯汀片治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察
冯志 勇
（如东县第 四人 民医院，江苏 如东 ２２６４００汀治疗面部 本文探讨新型抗炎药物他克莫司的应用效果 ，汇报如下。
床 疗效 及 复 发 率 。结 果 观 察 组 治 疗 后 面 部 皮肤 瘙 痒 、灼 热 、疼 一 旦停用激素皮炎各项 临床症状会不 同程 度加重 ，本 次入 院治
痛 、干燥等 自觉症状积分 明显低 于对 照组 ，差异有统 计 学意义 疗前 ３ ｄ内未使用抗 过敏药物 。按照随机分组法将 ８９例患者分
风 险 。表 明干 预 治 疗 可 在 一 定 程 度 上 预 防 和 减少 妊 娠 合 并 ＶＶＣ
导 致 的 胎 膜 早 破 发生 。
综上所述 ，妊娠合并 ＶＶＣ会 引起胎 膜内的 ＭＭＰ一９表达水
平增高 ，打破胎膜组 织正常基 质与 内环境 的稳定 ，增 加 了胎膜
早破发生 的风 险。通过针对 性抗炎干预治疗 可有效 改善其炎性
本研究 中 ，研 究组患者接 受干预 治疗 ，所 用 的克 霉唑栓属 于抑菌药 ，见效 较快 、安全性高 ，同时应用碳酸氢钠溶液进行 阴 道 冲洗 治疗 ，可有效减少病原 菌繁殖 ，达 到抗 炎 目的。结果显 示 ，妊娠合并 ＶＶＣ患者通 过干预治疗 ，炎性 症状有所 改善 ，胎 膜 ＭＭＰ一９表达水平 比未用药治疗 患者低 ，但仍存在胎膜早破
面部 激素依赖性 皮炎是皮 质类 固醇激素依赖性 皮 炎的一 口服依 巴斯汀 片 １０ ｍｇ，１次 ／ｄ。对照组 患者在以上治疗基础上

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的体会周卫东【摘要】目的：探讨他克莫司软膏外用治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。

方法对我院皮肤科收治的72例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为治疗组37例，以甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷，结合他克莫司软膏外用；对照组35例，以甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷。

二组均于治疗后1、3、6个月随访观察疗效。

结果治疗组、对照组分别取得89.2%（33例）、68.6%（24例）的治愈率，治疗组与对照组疗效比较（P＜0.05）。

结论以他克莫司软膏外用结合甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷的综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎，具有安全性高，治疗疗程短，长期疗效好，不良反应轻的优点，值得临床推广。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)024【总页数】2页(P38-39)【关键词】激素依赖性皮炎;他克莫司;生理盐水【作者】周卫东【作者单位】江苏省海门市人民医院皮肤科，江苏海门226100【正文语种】中文【中图分类】R758.2自从20世纪50年代将糖皮质激素（简称为激素）作为皮肤科外用药物应用以后，由于其独特的功效而成为皮肤科治疗学上外用药物治疗领域的一个突破。

激素具有抗炎、抗增生以及免疫抑制作用，临床应用范围越来越广，适应证越来越多，为许多患者解除病痛。

但随着多种强效激素制剂的不断问世及激素制剂在临床上的广泛使用，由于使用不当而导致激素依赖性皮炎的发病率不断上升，成为临床皮肤科医师必须面对的又一个问题。

笔者于2012年1月至2014年12月采用以甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷及他克莫司软膏外涂为主的综合疗法治疗了面部激素依赖性皮炎，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。

1.1 一般资料：所有入组的面部激素依赖性皮炎患者均来自于我院皮肤科门诊明确诊断者。

诊断标准：①有1个月以上外用激素病史；②停用激素后2～10 d，原有疾病或皮损复发或加重；③主观症状包括瘙痒、烧灼感、干燥感、疼痛、紧张感；④客观症状包括炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红水肿、皮肤干燥、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩。

他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎疗效观察目的：了解他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性。

方法：采用随机对照开放试验，他克莫司组给予他克莫司软膏外用，2次/天，待皮疹痊愈后改为1次/天，连用3天后停药；特润霜组给予特润霜外用，2次/天，待皮疹痊愈后仍可维持；联合组给予他克莫司软膏外用每日两次，特润霜外用2次/天，错时使用，待皮疹痊愈后他克莫司软膏改为1次/天，连用3天后停药，特润霜2次/天维持。

于就诊的当日，用药的第7、28天复诊，记录皮疹变化，对红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒、刺痛的总积分进行评价。

结果：治疗第7天，联合组的显效率与他克莫司组相当，优于特润霜组；联合组的痊愈率优于他克莫司组或特润霜组。

治疗第28天，联合组的显效率和痊愈率均优于他克莫司组或特润霜组。

结论：他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎具有较好的疗效，安全性较高，在临床有一定的推广价值。

Abstract：ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of tacrolimus cream combined with triple selective emollient cream in treatment of female facial steroid dependence dermatitis.MethodsA randomized controlled open trial was performed. The group of tacrolimus was applied with tacrolimus cream twice per day only and the therapy was switched to once every day for three days after the rash cured. The group of emollient cream was applied with triple selective emollient cream twice per day and maintained after the rash cured. The combine group applied with tacrolimus cream and triple selective emollient cream twice per day alternately, and the later was maintained after the rash cured. The variations of the rash were recorded and the total scores of erythema, papule , scale, pruritus and twinge were evaluated in the return visit of the same day visiting , 7, 28 days after medication. ResultsThe cure rate of combine group was higher than tacrolimus and emollient cream group on 7,28 day of therapy. The obvious effective rate of combine group corresponded to tacrolimus group on 7 day of therapy, and was significantly higher than tacrolimus and emollient cream group on 28 day of therapy. Conclusions Tacrolimus cream combined with triple selective emollient cream may be an effective and safe treatment option for women with facial steroid dependence dermatitis. It was of a certain spreading value in clinical.Key words: tacrolimus；triple selective emollient cream；steroid dependence dermatitis；face糖皮质激素因其能抑制炎症反应、快速控制症状而受到医生和患者的青睐。

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗依巴斯汀联合吡美莫司乳膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗效果评估分析马广1，李海英21.山东省肥城市中医医院，山东肥城 271600；2.肥城市新城街道社区卫生服务中心，山东肥城 271600［摘要］ 目的 探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗的临床效果。

方法 方便选取2021年1月—2023年6月肥城市中医医院收治的96例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各48例。

对照组单独应用依巴斯汀治疗，观察组在对照组基础上增加吡美莫司乳膏联合治疗。

比较两组治疗效果、症状评分和不良反应发生情况。

结果 观察组治疗总有效率（95.83%）高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（χ2=4.018，P <0.05）。

观察组治疗后脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、丘疹、脓疱、潮红评分均低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

观察组不良反应总发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 面部糖皮质激素依赖性皮炎使用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗，临床治疗效果较好，其各种临床症状均有明显改善，且安全性良好。

［关键词］ 吡美莫司乳膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；依巴斯汀；治疗效果；症状评分［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0117-04Evaluation of Efficacy of Ebastine Combined with Pimecrolimus Cream inthe Treatment of Facial Glucocorticoid-dependent DermatitisMA Guang 1, LI Haiying 21.Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Feicheng, Shandong Province, 271600 China;2.Feicheng Xincheng Street Community Health Service Center, Feicheng, Shandong Province, 271600 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of ebastine combined with pimecrolimus cream in the treatment of facial glucocorticoid-dependent dermatitis. Methods A total of 96 patients with glucocorticoid-dependent facial dermatitis admitted to Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to June 2023 were conve⁃niently selected as the research objects and were equally divided into control group and observation group by random number table method, with 48 cases in each group. The control group was treated with ebastine alone, and the observa⁃tion group was added with pimecrolimus cream on the basis of the control group. The therapeutic effect, symptom score and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.83%, higher than that of control group (83.33%), and the difference was sig⁃nificantly significant (χ2=4.018, P <0.05). After treatment, the scores of descalation, pigmentation, skin atrophy, pap⁃ule, pustule and flushing in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were significantlly significant (all P <0.05). There was no statistically significant difference in the total incidence rate of ad⁃verse reactions between the observation group and the control group (P >0.05). Conclusion Ebastine combined with pimecrolimus cream used to treat facial glucocorticoid-dependent dermatitis has a high clinical treatment effect, and various clinical symptoms of patients are significantly improved, and the safety is good.[Key words] Pimecrolimus cream; Facial glucocorticoid-dependent dermatitis; Ebastine; Therapeutic effect; Symptomscore面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种常见疾病，指的是由长期使用糖皮质激素类药物导致的面部DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.117[作者简介] 马广（1979-），男，本科，副主任医师，研究方向为损容性皮肤病的治疗。

［ 齐 绪 林 ， 莉 ． 露醇 治 疗 脑 水 肿 致 急 性 肾 衰竭 ７例 分 析 ［ ］ 青 ２］ 滕 甘 Ｊ．
岛医 药 卫 生 ，０ ０ ３ （ ） ４ ． ２ ０ ，２ １ ：５
［ ３］ 周 小 花 ． 水 肿应 用 甘 露 醇 致 急 性 肾 功 能 衰 竭 的 高 危 因 素 （ ４ 脑 ５ 例 临 床 分 析 ） Ｊ ． 江 临床 医学 ，０ ７ ９ ６ ：８ ． ［］浙 ２０ ， （ ）７ １
感， 疼痛 ； ④客 观症状 包括炎 性 丘疹或脓 疱 ， 红斑 ， 红 潮
１ １ 临床 资料 ．
本组 １ ５例 病 人均 是 我科 门诊 病 人 ，
作 者 单 位 ： 西 晋城 煤 业 集 团 古 书 院 矿 医 院 中医 科 （ 山 晋城 ０ ８ ０ ） ４ ０ ０
水肿 ， 皮肤 干燥 、 屑 ， 脱 毛孔 粗 大 ， 素 沉 着 ， 细血 管 色 毛
连翘 １ ｇ 白鲜皮 ３ ｇ 乌 梢蛇 １ ｇ 赤 白芍 各 １ ｇ 蝉 蜕 ５， ０， ５， ５，
１ ｇ 紫草 ２ ｇ ５， ０ 。每 日一 剂 ， 煎 分 ２次 服 。若 瘙 痒 明 水 显者 ， 苦参 １ ｇ 百部 １ ｇ 蛇 床 子 １ ｇ 地 肤 子 １ ｇ 加 ５， ５， ５， ５；
明 ・ 肯 堂 所 著 的 《 治 准绳 》中 明确 指 出 ： 瘀 则 成 王 证 “
水 ” 从 病 机 上 阐 明 了 中风 病 的 发 生 ， 是 “ 于 脑 ， 先 瘀 府 ” 而后迅 速 由瘀 生水 ，清 ・ 宗 海所 著 的 《 ， 唐 血证 论 》 中亦云 ：瘀 血 既久 ， 为 痰水 ” “ 病不 离水 ， “ 化 ；血 水病 不 离 血” 因瘀致水 ， ， 因瘀 血而致 津停 液聚 ，为水为 浊 。终

度过 了激素反跳期 ， 戒断激素依赖性 ， ｌ Ｏ例患儿面部无色素沉 着、 毛细血管扩张等 ， 仅有 ２例患儿面部遇热发 红 、 遇 冷消退。
［ ３ ］ 李 琳， 于建斌 ， 张江安 ． 皮肤止痒脱敏膜湿敷治疗婴
幼儿急性 湿疹 的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ．中 国皮肤 性病 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５
・
５ ６ ７ ２・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ９月第 ３ ５卷 第 ２ ５期
比较薄 ， 毛细血管丰富而且内皮含水 和氯化物 比较多 ， 如果外
从治疗过程 中， 笔 者体会 到预 防婴 儿 面部 激素依 赖性皮 炎 的 发生应做 到： 首先 ， 家属应带患儿到正 规医 院皮 肤科 就诊并 听
南［ Ｊ ］ ． 临床皮肤 科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ ８ ） ： ５ ４ ９ ．
菌作用， 其亲水性使其能透人皮肤 ， 有助于激索依赖性皮炎皮
疹 的消退 。
［ ２ ］ 赵 辩． 临床皮肤病学［ Ｍ］ ． 第３ 版． 南京： 江苏科学
技术 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ６ ０ ８ ．
蓝科肤宁 医用愈肤生物贴膜 由 Ｏ Ｐ Ｃ脱 敏 因子、 纳米银 离
子、 生化营养组 合 因子构成 ， 具 有强 大的抗 菌、 抗 氧化 、 抗炎 、 抗过敏 ， 促愈合 、 恢复并重建皮肤屏 障等作用。李琳等 及王 卫亮等 分别用蓝科肤宁治疗 婴幼儿急性湿疹及 面部 激素依 赖性皮炎取得了较好 的疗效 。因此 ， 笔者 应用蓝 科肤 宁联 合 奠匹罗星软膏治疗 婴儿面 部激 素依 赖性皮 炎 ， 顺 利帮 助患儿
从医师的指导 小面积使用 ； 其次， 患儿饮 食和生活方面谨记 医师的嘱托 ；
最后， 如患儿有新皮疹发生或家属有疑惑， 应及时带患儿复

肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察【摘要】本研究旨在观察肝素钠软膏（海普林）对皮质类固醇激素依赖性皮炎的治疗效果。

首先介绍了疾病背景和肝素钠软膏的作用机制，明确了研究目的。

接着详细描述了研究对象和方法，对结果进行了分析，进行了讨论并展示了病例分析。

最后总结了肝素钠软膏在治疗本病中的疗效，并给出了进一步研究建议和临床应用前景。

通过本研究，证实了肝素钠软膏在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中的有效性，为临床提供了重要的参考依据。

【关键词】肝素钠软膏，皮质类固醇激素依赖性皮炎，疗效观察，作用机制，研究对象，结果分析，讨论，病例分析，实验设计，治疗效果，研究建议，临床应用前景.1. 引言1.1 疾病背景皮质类固醇激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤疾病，通常由于长期使用皮质类固醇类药物而引起。

这类药物虽然对于控制炎症反应和减轻症状具有很好的效果，但长期使用容易导致皮肤对药物产生依赖性，减少对其他治疗方法的反应，同时还可能出现药物副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等。

目前，对于皮质类固醇激素依赖性皮炎的治疗方法仍然局限，需要寻找更有效的治疗方案。

肝素钠软膏是一种具有抗炎和抗过敏作用的药物，近年来在治疗皮肤炎症方面得到了一定的应用。

本研究旨在观察肝素钠软膏在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎方面的疗效，探讨其临床应用前景，为临床治疗提供新的思路和方法。

的了解对于我们深入研究该疾病的治疗方法具有重要意义。

1.2 肝素钠软膏的作用机制肝素钠软膏是一种局部治疗药物，其作用机制主要包括以下几个方面：1. 抗炎作用：肝素钠软膏可通过抑制炎症介质的释放和炎症反应的发生，从而减轻皮肤炎症症状。

它能够降低炎症细胞的浸润和炎症介质的产生，减少局部的炎症反应，加速炎症的消退。

2. 抑制过敏反应：肝素钠软膏可以减轻皮肤过敏反应，抑制过敏介质的释放，从而缓解皮肤瘙痒、红肿等过敏症状。

它可以降低过敏原刺激对皮肤的损伤程度，减少皮肤的过敏反应。

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第22期151投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·激素依赖性皮炎经他克莫司软膏+冰溪皮肤修复乳治疗的效果刘勇胜（广东省东莞市石排医院，广东　东莞　523330）0　引言面部激素依赖性皮炎是临床上常见的一种皮肤病，该病形成的原因为长期性的不恰当的应用外用激素，患者常见的临床症状为面部皮肤出现灼热、干燥、瘙痒、紧绷感，在反复发作影响下，还会逐渐呈现出丘疹、毛细血管扩张、红斑、皮肤委缩变薄，酒渣鼻样改变，痤疮泛发等症状，给患者的健康水平和日常生活均带来了非常严重地影响[1]。

近些年来，随着糖皮质激素制剂和不合格护肤品的广泛应用，面部激素依赖性皮炎发生的概率也一直呈上升趋势，为此探索有效、安全的临床治疗方法一直都是相关医学者探讨的重点课题。

本次研究主要以面部激素依赖性皮炎患者为对象，分析0.03%他克莫司软膏配合冰溪皮肤屏障修复乳的应用效果。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取本院2018年09月至2019年09月诊治的78例面部激素依赖性皮炎患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组39例和观察组39例。

对照组男10例，女29例，平均年龄为（35.18±4.39）岁；观察组男11例，女28例，平均年龄为（35.06±4.73）岁。

两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

纳入标准[2]：主要临床症状为表皮萎缩、皮肤脱屑、毛细血管扩张、干燥脓疱或者是潮红、红斑、炎性丘疹，经过日晒或者是热浴以后会出现灼热感、干燥感、瘙痒加重等表现患者；在停用激素2-10天出现皮损复发或者是加重患者；存在有外用激素药物病史且时间超过1个月患者。

排除标准：存在有心肾肝等严重性疾病患者；存在有激素、抗生素禁忌证患者；存在有免疫抑制剂禁忌证患者。

1.2　方法1.2.1　对照组：该组患者给予0.03%他克莫司软膏治疗：选取药物为0.03%他克莫司软膏（生产厂商：安斯泰来制药中国有限公司；批准文号：国药准字J20140147），规格为0.03%×10g ，做好面部清洁工作，取适量软膏涂于患者面部患处，治疗前4个星期，每天外用治疗2次，治疗5~8个星期改为每天1次。

蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察糖皮质激素类外用药物,如果面部长期反复使用不当,可以导致糖皮质激素依赖性皮炎的发生,引起皮肤萎缩、干燥、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,患者自觉瘙痒、肿胀、灼热、疼痛等,临床治疗十分困难。

2008年5月～2009年5月,我们应用蓝科肤宁[蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司生产]联合冷喷及肝素钠(海普林)软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,取得了较满意的疗效,现报道如下。

1资料和方法1.1 一般资料:136例患者均来自我院皮肤科门诊,将其随机分为2组。

治疗组68例,女59例,男9例,年龄17～44岁,平均31.5岁,病程6个月～5年;对照组68例,女62例,男6例,年龄16～42岁,平均32岁,病程8个月～5年。

原发病多为面部化妆品皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等,曾外用皮康霜、皮炎平等外用药物,两组患者年龄、性别、病程、原发病等方面均具有可比性。

1.2 入选标准:①临床上明确诊断为激素依赖性皮炎患者;②年龄17～44岁,男女不限;③愿意接受蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗且能遵守治疗方案;④口头知情同意。

1.3 排除标准:①对蓝科肤宁及肝素钠软膏过敏;②有严重的心、肝、肾疾病;③妊娠、哺乳期妇女。

1.4 治疗方法:治疗组将蓝科肤宁药物面膜湿敷患处,将罐装冷喷液(蒸馏水) 的冷喷机对药物面膜进行冷喷20min,之后外搽肝素钠软膏,每天2次;对照组采用蓝科肤宁药物面膜在家自行湿敷患处治疗。

疗程均为4周,疗程结束后观察疗效。

1.5 疗效判定标准:痊愈:皮损面积消退>9O%,自觉症状完全消失;显效:皮损面积消退≥60%,自觉症状显著减轻;好转:皮损面积消退≥30%,自觉症状好转;无效:皮损面积消退<30%,自觉症状好转不明显。

总有效率以痊愈加显效计算。

1.6 统计学处理采用t检验。

2结果治疗结果见表1,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.44,P＜0.O5),治疗组症状改善情况明显优于对照组。

红蓝光联合薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗面部激素依赖性皮炎的效果分析贺 洋，雷 霞，王 杨 （陆军特色医学中心皮肤科，重庆 400042）[摘要]目的：探讨并分析用红蓝光照射疗法联合薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗面部激素依赖性皮炎的效果。

方法：选取中国人民解放军陆军特色医学中心2019年2月至2020年2月期间收治的109例面部激素依赖性皮炎患者作为研究对象。

按照随机数表法将其分为观察组（n=55）与对照组（n=54）。

用薇诺娜舒敏保湿特护霜对对照组患者进行治疗，用红蓝光照射疗法联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的面部皮肤屏障功能指标、临床疗效及不良反应的发生率。

结果：治疗后，观察组患者面部皮肤的表皮含水量和表皮油脂含量均高于对照组患者，其面部皮肤的经皮水分丢失量（TEWL）低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：用红蓝光照射疗法联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎患者进行治疗能显著改善其病情，增强其面部皮肤的屏障功能，且治疗的安全性较高。

[关键词]红蓝光；薇诺娜舒敏保湿特护霜；面部激素依赖性皮炎；皮肤屏障功能；不良反应[中图分类号]R751.05 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0049-03面部激素依赖性皮炎是面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是指因长期反复不当外用激素而引起的面部皮炎。

青年女性是此病的主要发病人群。

此病的发病原因主要是患者长期误用或滥用皮质类固醇激素（如含有糖皮质激素的化妆品或药膏），导致其面部皮肤产生激素依赖性，出现面部毛细血管扩张、表皮萎缩变薄、色素沉着、酒糟鼻样或痤疮样皮疹、皮肤脱屑、潮红、瘙痒及灼痛等临床表现。

此病患者在停用激素后其上述症状会进一步加重，在复用激素后其上述症状可得到缓解[1]。

肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察【摘要】本研究旨在观察肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效。

通过对患者的选取和分组，施用治疗方法并观察指标，最终得出了治疗效果的结果分析。

研究发现，肝素钠软膏在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎方面具有显著的疗效，展望未来，有望成为治疗该疾病的有效药物之一。

这一研究对于改善相关患者的生活质量具有重要意义，值得进一步深入研究和探讨。

【关键词】肝素钠软膏、海普林、皮质类固醇激素依赖性皮炎、治疗效果、观察指标、研究背景、研究目的、研究意义、患者选取和分组、治疗方法、结果分析、讨论、疗效评估、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景肝素钠软膏（海普林）是一种抗炎药物，广泛应用于各种皮肤疾病的治疗中。

皮质类固醇激素是治疗皮炎常用的药物，但长期使用会导致皮质类固醇依赖性皮炎，即停药后症状加重或反复发作。

肝素钠软膏对于治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效值得探讨。

本研究旨在观察肝素钠软膏治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效，为临床医生提供更多治疗选择，帮助患者早日康复。

希望通过本研究的开展，不仅可以为皮质类固醇依赖性皮炎患者提供新的治疗方案，也可以为相关领域的研究提供新的思路和启示。

1.2 研究目的本研究的目的是评估肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效，并探讨其在临床实践中的应用价值。

通过观察患者的治疗情况和观察指标的变化，我们旨在总结肝素钠软膏在这一领域的临床效果，为医生提供更好的治疗方案和患者更好的疗效保证。

我们也希望可以为未来开展更深入的研究提供一定的参考和借鉴，为进一步完善该领域的治疗方案和促进临床实践的发展贡献力量。

1.3 研究意义本研究的意义在于探讨肝素钠软膏（海普林）在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中的疗效，为临床医生提供更多治疗选择。

目前，皮质类固醇激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤疾病，患者长期使用皮质类固醇激素容易导致皮肤药物依赖性，造成治疗困难。

他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎临床分析雷振春;林京晶【摘要】Objective To study the clinical effects of Tacrolimus ointment combined with recombinant human epidermal growth factor gel in treating hormone dependent facial dermatitis , so as to obtain scientific knowledge for clinical practice . Method 47 patients suffering hormone dependent facial dermatitis admitted to Quhua Hospital were randomly divided into an experimental group of 24 cases and a control group 23 cases.The experimental group were treated with a combination of Tacrolimus ointment and recombinant human epidermal growth factor gel , while the control group were treated with Tacrolimus ointment only .After one month of treatment , the clinical effects of the medicines on both groups , the recurrence rate and the adverse reaction in both groups were examined and compared .Findings Erythema, desquamation,papules,pustules, pigmentation of the symptoms and signs of integral of the two groups of patients after treatment were found to besignificantly lower than before treatment (P <0.05 ); The total efficiency of two groups were no statistical significance (P >0.05 ), but the recurrence rate of the experimental group (16.67%) was significantly lower than that of the controlgroup ( 52.17% =7.823, P <0.05 ); the incidence rate of adverse reaction in the two groups of patients had nosignificant difference (-x ±s =0.636, P >0.05), and no serious adverse reaction wasobserved .Conclusion TacrolimusOintment combined with recombinant human growth factor gel can serve as an effective medicine in treating hormonedependent dermatitis, where the recurrence rate is low and safety is high .%目的：探讨他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。

（ 收稿 日期 ：２ － ０１ ０卜 ２ ０ ６）
（ 任校 对 ：彭鹏 旭） 责
糖皮 质激 素依 赖 性皮 炎 １ ４例 临床 分析 ３
黄远忠 马丹 晓 探讨 糖皮 质激素依赖 性皮炎 的发病 机制 、治疗 及转 归。方法 对 １４例 ３ 【 摘要 】 目的
３８ 术 后 因为肿 瘤分 泌 的儿茶 酚胺 对 血管 的 收 分证 明 了术前 充 分 扩 容 是保 证 嗜 铬 细胞 瘤 患 者 ． 缩 作用 已消 失 ，血管 床容积增 大 ，还有体 内残存 手术 安全 最 重要 的步 骤 。 的 酚苄 明扩 张血 管作 用 、血 管对 儿 茶 酚胺 的敏 感 性 低 等 因素 ，有效 血 容 量 不 足 的状 态 会持 续 参考 文 献
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酚胺 对 患 者 引起 的血 管收 缩 、实 际血 容 量 减少 【】 Ｌ ａ Ｗ Ｂ， ｉ ６ ｉｏ ＬｕＣＦ Ｃ ｉｎ ＣＷ ， ｔ １ Ｃ ｒ ｉ ａ ｃ ｌｒ ， ｈａ ｇ ｅ ａ ． ａｄ ｖ ｓ ｕａ ｏ 以及 术 中术 后 可能 出 现 的有 效 血容 量 不 足 的病 ｍａ ｉ ｓ ｔ ｎ ｆ ｈ ｏ ｈｏ ｏ ｙｏ ［ ． Ａ Ｅ ｒ ｎｆ ｔ ｉ ｓ ｅ ｃ ｒｍ ｃ ｔｍａ ］ ｍ Ｊ ｍｅｇ ｅ ａｏ ｏｐ Ｊ 理 生 理 变化 ，术 前 的准 备 较 术 中 的操 作 更 为重 Ｍ ｄ ０ ０ ８１ ￣６ ２ ６ ５ ｅ ．２ ０ ．Ｉ（０ ２ — ２ ． 要 。曾经 有 １ 患者在肝 胆外科 剖腹探查胰 头后 例 肿 物 时 发 现挤 压 肿 物 出现 血 压升 高 ，在 疑诊 嗜 铬 细 胞 瘤后 请 我 科会 诊 ，我科 会 诊 后 考 虑患 者

蒿秦化斑方治疗激素依赖性皮炎热毒蕴结证的临床疗效观察和安全性评价面部激素依赖性皮炎,中医属“药毒病”范畴,是一种面部再发性皮炎,临床易与玫瑰糠疹、湿疹、过敏性皮炎相混淆。

主要由于局部长期不当外用含激素的制剂或产品而形成的一种面部炎症性疾病,临床表现以局部红斑、灼热、瘙痒、干燥/脱屑等为特征,甚或出现脓疱、渗液等临床症状。

由于该病发病部位特殊,给患者带来身体与心理上的双重折磨。

虽然该病治疗方法众多,疗效却参差不齐,因此寻找一种有效、经济、安全、副作用低药物就十分迫切和必要。

研究目的:研究探索蒿秦化斑方对于面部激素依赖性皮炎热毒蕴结证的具体临床疗效以及安全性评价,为蒿秦化斑方进一步的机制探索做好基础,同时为面部激素依赖性皮炎的临床治疗提供一种新的方法。

研究方法:本研究采用随机对照的方法进行研究。

按照随机数表将招募的受试者随机分为两组,分别予蒿秦化斑方和凉血解毒汤内服,早晚饭后各一次,每次200ml中药液口服,同时对照组和治疗组均予纯净水冷湿敷联合维生素E软膏外用。

每间隔1周进行一次随访,同时进行皮损评价、靶皮损拍照以及皮肤屏障功能测定,填写病例报告表,总共疗程为4周。

疗程结束后进行数据收集、统计分析。

主要评价指标为FHDD疾病严重程度评分,包括红斑颜色、面积、肿胀、干燥/脱屑、毛细血管扩张,次要结局指标有中医证候评分(心烦、口渴、小便黄、大便干)、瘙痒评分及皮肤屏障功能。

研究结果:本研究总共纳入51名受试者,其中有45名受试者完成整个周期的治疗。

通过比较治疗组和对照组局部皮损、中医症候评分、瘙痒程度的改善情况,研究发现在治疗前后局部皮损、中医症候及瘙痒程度均有明显的改善(P&lt;0.05),但治疗组与对照组之间疗效比较无明显差异(P&gt;0.05),提示蒿秦化斑方与凉血解毒方在FHDD这三个方面的改善是等效的;通过比较两组间治疗后的皮肤屏障功能改善情况,发现治疗组和对照组无明显差异(P&gt;0.05),但是治疗组的局部皮肤水分、温度在治疗前后有明显改善(P&lt;0.05),而对照组的皮肤屏障功能情况在治疗前后无明显差别(P&gt;0.05)。