做好妇科门诊护理工作的探讨
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溃疡创面治疗措施的有力补充。此外 ， 于下肢缺血 的治疗 ， 对 除 传
片 引流则可数 日 更换一次 ， 日可用双氧水沿 引流条 冲洗脓腔 。 每
对于溃疡内坏死的组织 ， 可适 当采用 ” 蚕食清创” 多次分 部修 剪 ， 腐 肉， 以不出血或稍出血 、 明显疼痛 为度 。对坏 死肌腱 的清除 ， 无 需
２０ ． ００
溃 疡愈 合更为 困难 ， 可用 中药祛腐 生肌药物外 敷 ， 东省 中医院研 广 制 的生肌 膏及 生肌油纱 ， 临床及实验证 明有促进 糖尿病足溃疡愈 合
的作用 。 ３３缺血性溃 疡的截 肢 缺血性溃疡 中，对 ＩＩ ３级和不能保 留残 ． Ｉ期 足最低功能 的 Ｉ 期 ２级的肢体 ， Ｉ Ｉ 以及糖尿病足局部病灶导致全身感
利 于引流 的充分 。 通过上述处理 ， 患者症状 一般在数天 内可迅速缓解 ， 局部渗液不 多、 肉芽生长 良好后 ， 可拔除引流。
效 的促进溃疡愈合 ， 中医外科的亮点 ， 由于传统外用药剂 型的 是 ｆ ｌ
规范及作用机制的不明确 ， 也限制中医外用 药的进一步发展和推广 。 如何 构建一个完 善的溃疡处理方案 ， 及如何发 展我们 的中医外用剂
于 足底组 织坚 韧部位 高糖 、 多水的病灶 ， 有渗透 、 吸湿 、 荡涤 、 清洁之
功， 可有效减少局部 渗液 ， 进 肉芽 生长 ； 锁纱条需每 日更换 ， 促 优 胶
验 及Ｉ 临床研究１ 慷舒灵 （ ４ １ ， 含银 的凝 胶制剂抗 菌敷料 ） 外用 的Ｉ 床研 究［ 高渗葡萄糖 外敷处理糖 尿病 足创 面ｌ 研究 ， 是 目前 难治性 ５ １ ， 均
摘要 ： 目的 加 强 护 士 的 职 业 道 德 教 育提 高 自身 素 质 ， 好 妇 科 门诊 护 理 工 作 ， 护 好 护 患利 益 ， 确保 患 者 有 个 良好 的 就 诊 心 理 和 就 诊 环 境 ， 做 保 以
让 患 以积 极 的 心 态接 受 治 疗 ， 而 在 就诊 、 务 、 量 、 众 的 满 意 率 等 方 面都 得 到提 高 。 方 法 对 妇科 门诊 工 作 进 行 宣教 ， 强职 业 和 素质 教 从 服 质 群 加
待肌腱分 界清楚 ， 肉芽生长 ， 在操作时裸露在伤 口的肌腱 ， 切不可 拉
长后切 断 ， 以免肌腱 回缩后引起深层感染 ； 对裸露 在外的神经 ， 及 应 时利刀切断 ， 令其 自由回缩到伤面内 ， 可减轻患者痛苦 。切开及引流
后， 尽量鼓励患肢 做足部屈伸 运动 ， 情允许 ， 病 可早期下 地活动 ， 有
［］ ７张培华 ， 蒋米尔， 主编． 临床血管外科 学［ Ｉ Ｍ ． 出版社 ， ０ ， ８ 科学 ２ ７３． ０ ２
编辑／ 兰 雅
做好妇科门诊护理工作 的探讨
莫 惠萍 ． 利芳 。 覃 唐艳 芬
（ 西 河 池 市 中 医 院妇 产 科 ， 西 河 池 ５ ７ ０ ） 广 广 ４ ０ ０
【】 ２谭志健， 勤， 蔡炳 陈志强． 腐生肌膏治疗 感染性体 表溃疡的临床 实验研 祛 ｉ
究 中国中西医结合外科杂志 ， ９ ；（）４ — ４ ． １ ９ ５ ： ０ １２ ９ ３１
【Ｊ ３徐俊 ， 王鹏华． 表皮生 长因子治疗糖尿病足溃疡的研 究进展 ｌ． Ｊ 国际内分泌代 】
谢 杂 志 ，０ ７；７ 增 刊 ）４ ＿ ６ ２０ ２ （ ：４ ４ ．
４难 治 性 缺 血 性 溃 疡 创 面 的治 疗
［】 ６马建新． 葡萄糖处理糖尿病 足溃疡创面 ２ 例【 ． 高渗 ｌ Ｊ医药论坛杂志 ，０ ６ ２ １ ２０ ；７
（ ： ６ ９）９ ．
对 于难治性 缺血性 溃疡的治疗 ， 仍有赖 于血液循环 的改 善。到 目前为止 ， 没有公认促 进溃疡愈合 的外用 药 ， 还 但现代 医家也 正在
型， 是我们 当代 中医人应当努力的方向之 一。
参 考 文献 ：
３ ＿好转恢复期 此期 ， －２ ２ 患足肿胀消退 、 腐键脱净 、 面肉芽淡 红 ， 创 上
皮生长缓 慢。脓腐已净后留下 的溃疡 ， 糖尿病 足患者较脉管 炎患 者
【１ ， １ 林毅 蔡炳勤主编． 专科专病中医临床诊治 Ｏ 外科 专病【 ＿ 、 危及生命 的， 都应考虑施行截肢 术。关于截肢 ， 既
要 反对片面强调 高位截肢 的倾 向， 又不赞 同不顾 残足 功能 ， 疼痛 折
【］ ４周来生 ， 廖镇江 ． 张勤， 无机活性 索对皮肤创面愈合的生物诱 导作用【 ． 等． Ｊ Ｊ 中华烧伤杂志 ，０ ５ ２ （ ）３ ３ ３６ ２ ０ ；１ ５ ：６ — ６ ．
统 的药物 、 手术 、 介入等治疗外 ， 近年来 ， 利用 自 体骨髓 和外周血十细 胞移植 治疗 下肢缺血性疾病也逐渐在我 国开展起 来 ， 具有一 定的发
展前景 。 中医外科在溃疡的处理方 面有着 源远流长 的历史 ，积累 ｒ丰富 的经验 ， 中医外治以独特的” 脓 跃肉” ” 煨 、祛腐生新” 等方法可迅速有
［】 ， 明， ５高方 薛耀 韩亚娟， 慷舒灵治疗糖尿病足及下肢慢性 创面疗效观察ｌ＿ 等． Ｊ Ｊ
中华损伤 与修复杂志 ，０ ７ ２ １ ：８ ３ ． ２０ ；（ ）３ ～ ９
磨 和经 济承受能力 ， 而坚持不截肢 的观点 。一般情 况下 ， 宁保肢 ， 不 截肢 ； 截肢时 宁低位 ， 不高位 ， 以尽可能保存 患肢组织为原则 。
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９期 Ｍｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｄｃ ｆ ｍａｏ ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ ａ Ｉｏ ｉ
最低位 原则 。每 日坚 持中药外 泡（ 黄 、 大 乌梅 、 五倍子 ， 用法如前 所 述 ）在局 部发 挥清热解毒 、 ， 抗炎抑 菌， 改善血运 的效应 ， 尤其对发 生 努力 的尝试 和总结 ， 如外缘性表皮生长 因子的局部外用促进 溃疡面 愈合研究 ， 无机活性元素对上皮细胞 的增殖 、 分化及创 面愈合的实
片 引流则可数 日 更换一次 ， 日可用双氧水沿 引流条 冲洗脓腔 。 每
对于溃疡内坏死的组织 ， 可适 当采用 ” 蚕食清创” 多次分 部修 剪 ， 腐 肉， 以不出血或稍出血 、 明显疼痛 为度 。对坏 死肌腱 的清除 ， 无 需
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溃 疡愈 合更为 困难 ， 可用 中药祛腐 生肌药物外 敷 ， 东省 中医院研 广 制 的生肌 膏及 生肌油纱 ， 临床及实验证 明有促进 糖尿病足溃疡愈 合
的作用 。 ３３缺血性溃 疡的截 肢 缺血性溃疡 中，对 ＩＩ ３级和不能保 留残 ． Ｉ期 足最低功能 的 Ｉ 期 ２级的肢体 ， Ｉ Ｉ 以及糖尿病足局部病灶导致全身感
利 于引流 的充分 。 通过上述处理 ， 患者症状 一般在数天 内可迅速缓解 ， 局部渗液不 多、 肉芽生长 良好后 ， 可拔除引流。
效 的促进溃疡愈合 ， 中医外科的亮点 ， 由于传统外用药剂 型的 是 ｆ ｌ
规范及作用机制的不明确 ， 也限制中医外用 药的进一步发展和推广 。 如何 构建一个完 善的溃疡处理方案 ， 及如何发 展我们 的中医外用剂
于 足底组 织坚 韧部位 高糖 、 多水的病灶 ， 有渗透 、 吸湿 、 荡涤 、 清洁之
功， 可有效减少局部 渗液 ， 进 肉芽 生长 ； 锁纱条需每 日更换 ， 促 优 胶
验 及Ｉ 临床研究１ 慷舒灵 （ ４ １ ， 含银 的凝 胶制剂抗 菌敷料 ） 外用 的Ｉ 床研 究［ 高渗葡萄糖 外敷处理糖 尿病 足创 面ｌ 研究 ， 是 目前 难治性 ５ １ ， 均
摘要 ： 目的 加 强 护 士 的 职 业 道 德 教 育提 高 自身 素 质 ， 好 妇 科 门诊 护 理 工 作 ， 护 好 护 患利 益 ， 确保 患 者 有 个 良好 的 就 诊 心 理 和 就 诊 环 境 ， 做 保 以
让 患 以积 极 的 心 态接 受 治 疗 ， 而 在 就诊 、 务 、 量 、 众 的 满 意 率 等 方 面都 得 到提 高 。 方 法 对 妇科 门诊 工 作 进 行 宣教 ， 强职 业 和 素质 教 从 服 质 群 加
待肌腱分 界清楚 ， 肉芽生长 ， 在操作时裸露在伤 口的肌腱 ， 切不可 拉
长后切 断 ， 以免肌腱 回缩后引起深层感染 ； 对裸露 在外的神经 ， 及 应 时利刀切断 ， 令其 自由回缩到伤面内 ， 可减轻患者痛苦 。切开及引流
后， 尽量鼓励患肢 做足部屈伸 运动 ， 情允许 ， 病 可早期下 地活动 ， 有
［］ ７张培华 ， 蒋米尔， 主编． 临床血管外科 学［ Ｉ Ｍ ． 出版社 ， ０ ， ８ 科学 ２ ７３． ０ ２
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莫 惠萍 ． 利芳 。 覃 唐艳 芬
（ 西 河 池 市 中 医 院妇 产 科 ， 西 河 池 ５ ７ ０ ） 广 广 ４ ０ ０
【】 ２谭志健， 勤， 蔡炳 陈志强． 腐生肌膏治疗 感染性体 表溃疡的临床 实验研 祛 ｉ
究 中国中西医结合外科杂志 ， ９ ；（）４ — ４ ． １ ９ ５ ： ０ １２ ９ ３１
【Ｊ ３徐俊 ， 王鹏华． 表皮生 长因子治疗糖尿病足溃疡的研 究进展 ｌ． Ｊ 国际内分泌代 】
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［】 ６马建新． 葡萄糖处理糖尿病 足溃疡创面 ２ 例【 ． 高渗 ｌ Ｊ医药论坛杂志 ，０ ６ ２ １ ２０ ；７
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参 考 文献 ：
３ ＿好转恢复期 此期 ， －２ ２ 患足肿胀消退 、 腐键脱净 、 面肉芽淡 红 ， 创 上
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【１ ， １ 林毅 蔡炳勤主编． 专科专病中医临床诊治 Ｏ 外科 专病【 ＿ 、 危及生命 的， 都应考虑施行截肢 术。关于截肢 ， 既
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【］ ４周来生 ， 廖镇江 ． 张勤， 无机活性 索对皮肤创面愈合的生物诱 导作用【 ． 等． Ｊ Ｊ 中华烧伤杂志 ，０ ５ ２ （ ）３ ３ ３６ ２ ０ ；１ ５ ：６ — ６ ．
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［】 ， 明， ５高方 薛耀 韩亚娟， 慷舒灵治疗糖尿病足及下肢慢性 创面疗效观察ｌ＿ 等． Ｊ Ｊ
中华损伤 与修复杂志 ，０ ７ ２ １ ：８ ３ ． ２０ ；（ ）３ ～ ９
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医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９期 Ｍｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｄｃ ｆ ｍａｏ ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ ａ Ｉｏ ｉ
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