自体输血制度与技术管理规范

安全输血管理制度范文晋江市中医院输血安全质量管理制度一、临床用血包括使用全血和成份血。

临床用血应当遵照合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。

二、成立临床输血管理委员会，负责全院临床用血的技术指导和规范管理，定期____人员检查、分析和总结临床用血情况，开展临床合理用血，科学用血的教育和培训。

三、成立输血科，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本院临床用血的计划申报，储存备注，对本院临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，积极推广成份输血；正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术，包括成份输血和自体输血等。

临床输血适应症合格要求≥____％，成份输血率≥____％。

五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。

六、医务人员应严格遵守《献血法》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的内容，如有违反规定的，按法规规定的处罚意见处理，并记入医技人员技术档案，当年年度考核不得评优，造成后果严重的年度考核评为不及格。

安全输血管理制度范文（二）晋江市中医院输血安全质量管理制度一、临床用血包括使用全血和成份血。

临床用血应当遵照合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。

二、成立临床输血管理委员会，负责全院临床用血的技术指导和规范管理，定期组织人员检查、分析和总结临床用血情况，开展临床合理用血，科学用血的教育和培训。

三、成立输血科，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本院临床用血的计划申报，储存备注，对本院临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，积极推广成份输血；正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术，包括成份输血和自体输血等。

临床输血适应症合格要求≥____％，成份输血率≥____％。

五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。

医疗机构临床输血技术规范(订正稿 )第一章总则第一条为了指导医疗机构科学、安全、有功效血 , 依据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理方法》拟订本规范。

第二条输血拥有急性、迟发性并发症和输血流传传得病的潜伏风险。

医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下 ,衡量输血利害 ,在合适的机遇、以适合的剂量将正确的血液成分用给最合适的患者。

第三条血液是人类稀缺资源 ,一定加以保护、合理应用 ,防止浪费。

异体输血只应用于可致使病人死亡或惹起病人处于严重状况而不可以经过其余方法有效预防或治疗的疾病。

第四条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证 ,正确应用临床输血技术和血液保护技术 ,做好用血前评估和输血后的评论。

第五条医疗机构完美临床输血管理的组织机建立设 ,明确管理职责 , 成立输血管理的连续改良体制。

第二章用血管理第六条医疗机构临床用血管理委员会依照医疗实质确立临床用血的原则和要求。

起码包含:血液储备计划 ,应急用血。

非同型输注、输血不良事件和用血评论等影响输血安全及成效的要点环节。

第七条医疗机构依照行政管理要求完美血液预警响应体制、应急用血保障体制和用血调剂体制 ,以保护正常医疗用血次序和医疗安全。

第八条医疗机构应成立特别状况下的血液配合性输注管理程序,包括 RhD 阴性的输血及 0 型红细胞成分的使用、 AB 型血浆成分的使用 , 在不输血可能致使患者死亡或患者处于严重状态而又无其余方法有效治疗时 ,可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。

第九条医疗机构依照用血管理委员会拟订的临床用血原则要求,制定拥有院级管理有效劳的覆盖临床用血过程的管理制度,并监察实行。

第十条展开输血治疗的医疗机构依照《医疗机构基本标准 (试行 )》要求 ,依据功能、任务、规模设置输血科或血库 ,装备和供给与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设备。

二级以上医疗机构设置独立建制的输血科 ,其余医疗机构设置独立血库。

• 第三十八条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血 反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计 上报医务处（科）。
• 第三十九条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，血袋低温保存24小时后按医疗废弃物处理。
• 第四十条 本细则由医务处和输血科负责解释。自发布之日起实施。
• 第二十九条 凡血袋有下一列情形之一的，一律不得发出： • 1．标签破损、字迹不清； • 2．血袋有破损、漏血： • 3．血液中有明显凝块； • 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； • 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； • 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； • 7．红细胞层呈紫红色； • 8．过期或其他须查证的情况。 • 第三十条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输
组织结构如图
医务处
临床输血管理机构
院长
分管院长
输血管理委员会
质控办、院感办
护理部
临床用血科室
输血科
检验科
药材处
设备科
临床用血科室医师职责
• 临床输血科室医师在临床科室主任领导下，做好本科室输血相关工作。 • 一、资质： • 1、必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。 • 2、必须经过临床输血法律法规及相关知识的培训和考核。 • 二、主要职责： • 1、依据患者的临床表现及实验室检查结果等对患者进行评估，决定患者是否需要输血
• 第十三条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同 型输血或配合型输血。
• 第十四条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治 医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（ 血库），提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共 同实施。

安全输血管理制度一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和经扫描后的合血试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。

二、值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行核对无误。

三、输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容，并签字。

不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。

四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字，将交叉配血报告单贴在病历中。

六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20后再输入。

输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物。

七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器。

八、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。

九、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送到血库保存。

安全输血管理制度（二）1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。

2.严格执行输血查对制度。

3.血液取回后在室温下放置____分钟，不宜放置过久。

4.对于第一次输血的患者，应告知其血型。

5.输血时严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。

如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明输血不良反应的原因，将原血袋余血妥善保管____小时以便备查。

6.输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需要在____小时内输完，放置时间过长而发生血液变质。