前入路胸椎切除的手术配合

该 手 术 所 用 的 特 殊 骨科 器 械 较 多 ， 手 护 士 要 特 别 注 意 洗
器械 的清 洗 、 毒 与 保 养 ， 防 止 器 械 弄 错 或 丢 失 应 建 立 严 消 为
格 的检 查 和 使 用登 记制 度 。
参 考文 献
［ ］ 戴 雪 松 ， ｉ．ｈｎ ． 合 型 人 工全 髋 关 节 置 换 术 治 疗 老 年 股 骨 １ Ｗｕ ｅｕｇ混 ｋ 颈 骨 折 ［］ 中华 急 诊 医 学杂 志 ，０４ １（）５ ９ １ ． Ｊ． ２０ ，３ ８ ：０ —５ ２ ［］ 刘 冬 香 ， 新 华 ， 科 华 ． 良小 切 口 骨 水 泥 型 全 髋 关 节 置 换 术 ２ 唐 李 改 的 手术 配 合 ［］ 当代 护 士 ，０６ １２ ． Ｊ． ２０ ， ：３ ［］ 易 丽 萍 ， 欣 毅 ． 工 全 髋 关 节 置 换 术 的 配 合 ［ ］ 河 北 医 学 ， ３ 都 人 Ｊ．
椎 肿瘤 手 术 １ ９例 ， ８例 ， １ 男 女 １例 。 平 均 年 龄 ５ ． ６ ６岁 。手 术 后 神 经压 迫 症 状 立 即得 到 缓 解 ， 得 了较 好 的 临 床 效 果 。 取
手 术 间温 度 在 ２ ．２ ２ ５℃ ， 度 在 ４ ％ 一６ ％ ， 术 开 始 前 控 湿 ０ ０ 手
现 将 手 术 配 合体 会介 绍如 下 。
１ 临床 资 料
１ 、 个 卡子 ２个 、 束 带 。 约
２３ 手 术 间 的准 备 ． 检查 手 术 床 零 件 是 否 齐 全 ， 影 灯 能 否 正 常 使 用 ， 节 无 调
我 院骨 科 自 ２０ ０２年 ３月 一２０ ０６年 １月 共 实 施 前 入 路 胸
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护理 实 践 与 研 究 ２０ 第 ４卷 第 ６期 ０７年
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脱 开 时 薄膜 就 会失 去 隔 离 意 义 ， 可 能 造成 手术 感 染 。 有
差 ， 此 必 须多 准备 几 个 型 号 ， 备 术 中选 择 ， 到 合 适 的 效 因 以 达 果 ｌ ３。
采 取 措 施 ， 用 多 巴胺 和 扩 充 血 容量 等 。 使
假 体 材 料 的 准备 对 手术 成 功 亦 十 分 关 键 ， 术 前 术 者 提 手
（ 稿 日期 ：０７ ２— ５ 收 ２０ —０ ０ ）
（ 文编辑 本
王亚芹 ）
供 的假 体 尺寸 ， 根 据 Ｘ线 片 测 量 所 得 到 的数 据 ， 往 有 偏 是 往
锤 子 、 骨 钳 、 骨 剪 、 经 剥 离 子 、 号 刮 勺 、 核 钳 、 板 咬 咬 神 各 髓 椎 咬 骨 钳 、 凿 、 勾 。另 备 骨 腊 、 原 蛋 白 、 棉 、 水 泥 、 骨 ｓ拉 胶 脑 骨 双 极 电凝 。如 果 需 要 做 “ 固 定 ” 应 备 内 固定 器 械 、 内 ， ｃ一型 臂 。 （） 术 体位 固定 所 用 物 品 枕 头 ２个 、 方 垫 ２个 、 方 垫 ３手 小 大
中要 用 大 量盐 水 冲 洗 ， 好 采 用 高 压 脉 冲 器 冲 洗 ， 迅 速 冲 最 能 净 切 １内骨 屑 及 血 块 ， 减 少 术 后 发 生 感 染 、 化 性 肌 炎 、 ２ １ 以 骨 骨 水 泥 界 面松 动 等 合 并 症 。 用 骨 水 泥 固定 人 工 假 体 是 髋 关 节 置 换 手 术 的 重 要 操 作 部分 ， 确 使 用 骨 水 泥 可 减 少 骨 水 泥 毒 素 对 身 体 的 毒 副 作 正 用 。 骨水 泥 是 一 种 高 分 子 复合 材 料 ， 人 体 特 别 是 对 心 脏 和 对
２ ０ ， （ ） ４ ３ ０ ２ ８ ５ ：６ ．
血管有毒副作用 ， 主要 是 使 血 管 扩 张 ， 脉 瘀 血 ， 致 血 压 下 静 导
降和脉搏加快 ， 因此 术 中使 用 骨 水 泥 时 ， 时使 用 冰 盐 水 ， 同 以 减少 毒 性 吸 收 ， 密 切 观 察 患 者 ， 旦 出 现 以 上 症 状 应 立 即 并 一
该 手 术 取 仰 卧位 时 对 保 护 切 １更 理 想 ， 避 免 术 者 和 助 ２ １ 可
手 在 切 １正 方 操 作 。缝 合 时 每 层 用 庆 大 霉 素 盐 水 冲 洗 ， １ ２ １ 切２ １ 每边肌层注射克林霉素 ， 可增 进 愈 合 及 防止 感 染 。
手术患者多为老年人 ， 老 年人骨 质疏 松 比较严 重 ， 而 在
安 置 体 位 和 手 术操 作 时应 特 别 小 心谨 慎 ， 免 其 它 部 位 出 现 避 骨 折 。术 毕搬 动 患 者 时 ， 意 维 持 患 肢 外 展 位 ， 止 内 收 内 注 防 旋 而 发生 脱 臼 。
全 髋 关 节 置 换 手 术 用 骨 锯 和 磨 钻 较 多 ， 中有 大 量 骨 碎 术 屑 在 切 １ 内残 留 ， 安 装 假 体 前 彻 底 冲 洗 十 分 重 要 ， 其 在 ２ １ 在 尤 安 装 骨水 泥 与 假肢 时 ， 求 髓 腔 内无 骨 屑 、 出 血 ， 此 手 术 要 无 因
前人路胸椎切除的手术配合
尹珍 爱
胸 椎 肿 瘤 大 多数 为转 移 瘤 ， 于 肿瘤 压 迫 神 经 引起 瘫 痪 ， 由
生 活 不 能 自理 ， 患 者 带 来 极 大 痛 苦 ， 手 术 切 除 肿 瘤 后 患 给 经 者 的 压 迫 症 状 可 立 即得 到 缓 解 ， 提 高 了 患 者 的 生 存 质 量 ， 也 （） 规 器 械 １常 开胸器械 。（） ２ 特殊 器 械 骨 膜 剥 离 子 、
制 进 入 手术 间 的 人 数 ， 少 人 员 走 动 ， 持 手 术 间 安 静 、 减 保 整 洁 、 湿度适宜。 温
２ 术前 准 备 ２ １ 患 者 准 备 ．
巡 回 护 士术 前 １日探 视患 者 ， 解 病 情 并 制 定 手 术 期 护 了 理 计 划 ， 患 者 及 家 属 介 绍 手 术 室 环 境 、 醉 方 式 、 术 概 向 麻 手 况、 术前 应 注 意 事项 ， 术 前 晚 ２ ：ｏ以 后 禁食 、 如 ２０ 禁水 ， 日晨 术