现状精神病症状检查量表

精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。

该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。

每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。

如果未测，则记分，统计时应剔除。

原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。

量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。

自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。

每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

其他项目的定义和评定标准也都非常明确。

使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。

同时，未测项目应被剔除。

评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。

总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。

因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。

（ )
( )
( )
( )
( ）
5
５
记忆力
3.现在我要说三样东西的名称,在我讲完后，请您重复一遍.请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。
“皮球”、“国旗”、“树木”
请您把三样东西说一遍(以第一次答案记分)
( ）
( ）
( )
3
注意力和计算力
4.请您算一算１0０减去7,然后从所得数目再减去７,如此一直计算下去,请您将每减一个7后答案告诉我，直到我说“停止＂为止。（若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误）.
（对两个五边形的图案，交叉处有一个四边形)
总分
正常标准：
≤1７分 文盲≤２0分 小学≤２4分 初中以上评定者:
93 86 ７9 72 ６5
( ）
( ）
( ）
5
回忆能力
5.现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？ “皮球” “ 国旗” “树木”
( )
（ ）
( )
3
语言能力
6.(出示手表)这个东西叫什么？
(出示钢笔)这个东西叫什么?
7.现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。
“四十四只石狮子”
8.我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始:“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上"。(不要重复说明，也不要示范)
简易智能精神状态检查量表(MMSE)
闭 上 您 的 眼 睛
简明精神状态检查表(ＭMSE）
姓名： 性别: 年龄：
床号： 住院号： 文化程度:
评定日期
ﻩ评定内容
初评
中评
末评
最高分
定向力
1.现在是 星期几? 几号？ 几月？ 什么季节？ 哪一年?

90项精神症状自评量表（SCL－90）90项症状清单（Symptom Checklist90,SCL－90），又名症状自评量表（Self-reporting Inventory）也叫Hopkin's症状清单（HSCL）现版本由Derogatis编制于1973年。

SCL —90在国外应用甚广，本量表共有90个项目，包含较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。

每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：1．没有：自觉无该项症状(问题)。

2．很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。

3．中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。

4．偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。

5．严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。

90项症状清单（SCL－90）12 3 4 5-从未轻微中度偏重严重1. 头痛2. 神经过敏，心中不踏实3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋4. 头昏或昏倒5. 对异性的兴趣减退6. 对旁人责备求全7. 感到别人能控制你的思想8. 责怪别人制造麻烦9. 忘记性大(10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11. 容易烦恼和激动12. 胸痛13. 害怕空旷的场所或街道14. 感到自己的精力下降，活动减慢15. 想结束自己的生命16. 听到旁人听不到的声音17. 发抖18. 感到大多数人都不可信任19. 胃口不好20. 容易哭泣{21. 同异性相处时感到害羞不自在22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您23. 无缘无故地突然感到害怕24. 自己不能控制地大发脾气25. 怕单独出门26. 经常责怪自己27. 腰痛28. 感到难以完成任务29. 感到孤独30. 感到苦闷31. 过分担忧|32. 对事物不感兴趣33. 感到害怕34. 我的感情容易受到伤害35. 旁人能知道您的私下想法36. 感到别人不理解您不同情您37. 感到人们对你不友好，不喜欢你38. 做事必须做得很慢以保证做得正确39. 心跳得很厉害40. 恶心或胃部不舒服41. 感到比不上他人42. 肌肉酸痛,43. 感到有人在监视您谈论您44. 难以入睡45. 做事必须反复检查46. 难以作出决定47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48. 呼吸有困难49. 一阵阵发冷或发热50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动51. 脑子变空了52. 身体发麻或刺痛53. 喉咙有梗塞感#54. 感到对前途没有希望55. 不能集中注意力56. 感到身体的某一部分软弱无力57. 感到紧张或容易紧张58. 感到手或脚发沉59. 想到有关死亡的事60. 吃得太多61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在62. 有一些不属于您自己的想法63. 有想打人或伤害他人的冲动64. 醒得太早…65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66. 睡得不稳不深67. 有想摔坏或破坏东西的冲动68. 有一些别人没有的想法或念头69. 感到对别人神经过敏70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在71. 感到任何事情都很难做72. 一阵阵恐惧或惊恐73. 感到在公共场合吃东西很不舒服74. 经常与人争论75. 单独一人时神经很紧张《76. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价77. 即使和别人在一起也感到孤单78. 感到坐立不安心神不宁79. 感到自己没有什么价值80. 感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的81. 大叫或摔东西82. 害怕会在公共场合昏倒83. 感到别人想占您的便宜84. 为一些有关“性”的想法而很苦恼85. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚86. 感到要赶快把事情做完—87. 感到自己的身体有严重问题88. 从未感到和其他人很亲近89. 感到自己有罪90. 感到自己的脑子有毛病90项症状清单因子解释：1．躯体化(somatization)：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共l2项。

一、简介精神病量表是临床上常用的一种评定患者精神状况的工具，它能够客观地反映患者的症状严重程度和变化情况，对于临床医生来说具有重要的参考价值。

本文将对精神病量表的评分方法和标准进行详细介绍，希望能够帮助广大临床医生更好地运用这一工具。

二、常用的精神病量表及其评分方法1. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁症状严重程度和变化情况常用的量表，它包含17个项目，评定患者的心境、认知和躯体等多个方面的症状。

评分方法为0分至4分，0分表示无症状，4分表示严重症状。

总分0-7分为正常，8-16分为轻度抑郁，17-23分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。

2. 阿格拉夫拉尼精神病量表（PANSS）PANSS是临床上评定精神分裂症状严重程度和变化情况的常用量表，它共包含30个项目，评定患者的阳性症状、消极症状和一般症状。

评分方法为1分至7分，1分表示没有症状，7分表示严重症状。

总分54分及以下为正常，55-74分为轻度精神分裂症，75-99分为中度精神分裂症，100分及以上为重度精神分裂症。

3. 久保木量表（BPRS）久保木量表是一种广泛用于临床症状评定的量表，它包含18个项目，评定患者的精神症状、情感症状和行为症状。

评分方法为1分至7分，1分表示没有症状，7分表示严重症状。

总分18分及以下为正常，19-35分为轻度症状，36-53分为中度症状，54分及以上为重度症状。

三、精神病量表评分的注意事项1. 评分者应受过专业的训练，熟悉量表的使用方法和评分标准，避免主观因素干扰评分结果的客观性和准确性。

2. 评分时需要全面了解患者的病史和症状表现，对照量表的具体内容进行评分，避免评分偏离患者的实际情况。

3. 每一项症状的评分都需要考虑其严重程度和持续时间，严格按照评分标准进行评定，避免因为个人情感或主观判断导致评分不准确。

4. 在评分过程中要保持客观和中立的态度，避免因为与患者的关系或其他因素影响评分结果。