肾脏疾病血尿常规检查项目
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什么是尿常规检查尿常规有哪些项目尿常规检查结果分析什么是尿常规?尿常规检查正常值范围是多少?尿常规包括的检查项目有哪些??尿常规的检查结果怎么看?下面为您介绍。
尿常规是在进行身体检查的时候对于尿液的初步检查,尿常规检查可以发现一些常见的疾病,类似肾脏问题或是尿路问题。
尿常规检查是三大常规检查之一,在这样初步的检查中可以发现一些病理,从而进行进一步细致的部位检查。
尿常规是属于尿检中的一个大类目,相比之下,尿检的范围更为广泛,检查更为细致,但是我们平时说的尿检多是指尿常规。
尿常规包括的检查项目尿常规检查内容包括很多项,主要是看尿的颜色、观察透明度、测试酸碱度、白细胞、管型、红细胞、上皮细胞、蛋白质、比重及尿糖定性。
1.观察尿液的颜色:观察收集的尿液,看颜色有无异常。
正常情况下,尿液是黄色的,如果出现异常可能会有别样的变化,或者过于发白,或者是有血尿的情况。
2.观察尿液的透明度:观察尿液的透明度也是为了确定尿液的新鲜度,清晰透明的尿液一般来说是刚做的样本,是可以使用的。
放置时间过长的尿液会失去部分特性,且会有浑浊,这样的尿液一般不可以作为检查的尿样。
3.酸碱度的检查:正常尿液呈弱酸性,如果尿液呈现弱碱性,在保证尿样有效的情况下,如果没有饮食的干扰,也没有服用碱性药物,那可能会是类似蛋白尿之类的疾病,要注意作进一步的检查。
4.细胞检查:尿液中如果检查出大量的红细胞和白细胞,则表明泌尿系统或生殖系统可能存在感染,正常情况下,尿液中只是存在很少的白细胞和红细胞,过多肯定有异常。
5.管型检查:管型检查是一种排除病变的重要检查,正常人的尿液中几乎没有管型,蛋白质在肾小球中集聚就会形成管型,在尿液检查中如果出现管型,那就是肾发生病变的进一步证据。
6.蛋白质检查:正常蛋白质在经过肾小球的过滤以后,只有很少的才会出现在尿液中,所以一般检查都会是阴性,但是如果肾脏出现问题,肾小球的过滤作用失调就会有蛋白尿的产生,检测结果阳性。
尿检能检查什么问题尿液检查,是医学的一种检测方式。
包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。
尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。
尿液检查可以提供较多信息,是临床上较基本且简单有效的化验项目。
通过尿液检查可明确尿液中的尿液比重、pH值、渗透压或尿液中的红细胞、白细胞、蛋白、葡萄糖以及酮体、胆源、胆红素,还有细菌、真菌,包括结核分枝杆菌、支原体、衣原体,以及细胞血、乳糜、肿瘤标志物等信息。
通过尿液检查可明确尿液比重高低,以判断有无尿崩症出现,或有无肾小管重吸收、浓缩功能有无障碍。
因此,尿常规检查可以作为初筛肾脏病的检查指标,应进一步结合蛋白定量的检测、肾功能的检测、影像学的检测或肾脏穿刺病理活检以确定肾脏疾病的原因以及病情的轻重。
尿路感染:当存在尿路感染时,尿常规检查常表现为尿中白细胞、红细胞以及尿蛋白呈阳性。
当尿中白细胞增高且合并尿频、尿急、尿痛时,发生尿路感染的可能性较大。
1、白细胞升高:尿液理学表现可以发现尿液呈现浑浊状态,提示有细菌感染。
白细胞通常会分泌白细胞酯酶等物质,正常为阴性,而尿路感染时尿液中的白细胞升高,可能会导致白细胞酯酶检测为阳性,可根据药敏试验结果遵医嘱应用相关抗生素,如青霉素等。
此时进行尿沉渣检测也会出现白细胞,如果每高倍视野下出现1—2个白细胞,同时配合革兰氏染色,即可作为感染的确定性诊断,此时需在医生指导下应用药物抗感染,如氧氟沙星等。
2、红细胞升高:部分患者会出现镜下血尿,而少数急性膀胱炎患者会表现为肉眼血尿,此时需及时治疗,当出血量较小时可随诊观察,多饮水,促进排泄,如果出血量较大,需要采取药物治疗,如卡巴克洛等。
3、尿蛋白阳性:尿生化检查可见尿蛋白升高。
正常情况下尿蛋白的定性为阴性,定量检查时应为24h的尿蛋白低于150mg。
存在尿路感染时,由于尿液中的脓液物质可导致尿蛋白检测出现阳性,即24h尿蛋白低于2g,临床中称为假性蛋白尿,此类情况一般控制感染后会消失,如遵医嘱服用三金片等。
很多人到医院看病或体检时,都会接触到一类检查——尿常规。
有些人会疑惑,尿液检查能检查出什么疾病呢?其实,尿常规是非常专业且常见的一类检查,里面学问可不少。
医生通过查看尿液检查结果,再结合其它一些检测指标能比较客观的了解患者泌尿系统、肾脏代谢、内分泌系统等方面的情况。
若患者泌尿系统、肾脏出现病变,内分泌功能出现紊乱,能通过尿干化学、尿沉渣的结果发现其中端倪,并能为其它检测结果提供佐证,做到早发现、早诊断、早治疗。
那尿常规到底是什么?检查内容都有哪些?能查出哪些疾病?进行尿常规前,又应该注意哪些事情?让我们来一探究竟。
1.什么是尿常规通常的尿常规检查包括了尿液一般性状的检查,如尿液外观、比重、酸碱度等;还包括了尿液干化学检查,如尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等;还包括了尿沉渣的检查,如白细胞、红细胞、管型、结晶等。
尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断和疗效观察有重要意义,而且对于其它系统疾病的诊断预后判断也具有重要价值,比如结核、肿瘤、血液系统疾病时,尿液成分也会发生明显变化,因此尿常规检测在临床上是非常常见,也是非常重要的一个检测项目。
2.尿常规的检查内容是什么?2.1尿液颜色尿色素直接决定着尿液颜色,因人体每日排尿量大致恒定,所以尿液颜色会随着尿量变化而变化。
一般情况下,尿液呈草黄色,但是受食物、色素以及药物等因素影响。
2.2透明度通常,新鲜尿液是清晰透明的,而女性尿液可能会稍显浑浊。
同时,若尿液放置时间过长,其酸碱度发生变化,粘液蛋白与结晶盐渐渐被析出,尿液也会呈轻度浑浊状态。
2.3酸碱度通常,尿液是弱碱性、中性的。
饮食习惯、服用药物种类、疾病类型等都直接影响着尿液酸碱度。
2.4细胞在临床上,尿液中红、白细胞以及小圆上皮细胞等都是具有重要价值的细胞。
第一,红细胞。
人类尿液中存在一定数量的红细胞,经过离心沉淀后,在每高倍镜视野中红细胞应≤3个。
如果尿液中出现大量红细胞,常见于急、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病、泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤、血管异常等。
尿常规检查包含的内容尿常规检查的工程尿常规检查包含的内容1.外观我们每天都必不可少的就是看看自己的尿啥颜色(误)。
尿常规中也有一个根据外观的描述,没错,淡黄色、清晰透明是正常的,其实这个我相信大局部人都不会在意这个指标,因为倘假设真的尿色有变化,如淡红色、洗肉水色,你就是不拿这个尿常规结果也会看医生的,对吧。
尿常规中除了颜色,还有一个尿比重的结果项,这个结果的价值表达在对于肾脏肾小管的功能障碍的判断参考,但是尿比重高或低在正常人群中也非常常见。
如果你一天都没喝水或者很少喝水,尿比重就会上升;如果你短时间喝了大量的水,尿比重就会下降。
所以,如果你尿常规上一个其他箭头都没有,就一个尿比重上升或者下降,首先自问一下自己的喝水情况哦~2.化学分析尿常规工程中的化学分析通常包括酸碱度、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原和尿胆素、亚硝酸盐、细菌数等。
在这里,本人痛心疾首的向各位主要介绍3个指标:蛋白质、潜血和细菌数。
蛋白质:此工程是定性结果,非定量的准确结果(定量结果有专门的其它检查,所以别拿这个结果的数字找堵哦!)。
在尿常规中的结果主要以(-)、(+-)、0.某~某.某(+~4+)来表示。
是的,正常人一般这一项为哪一项(-),但是!这个是一般情况,人在剧烈活动、发热、紧张等情况下都有可能造成这个结果的异常。
这种正常人出现的暂时的蛋白质结果异常成为生理性的蛋白尿,也就是正常现象~嗯嗯!但这种情况下一般尿蛋白不会超过(+)。
如果此项指标超过(+)或屡次复查均处于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿系统的异常,需要行进一步检查来明确。
潜血:这个是本人最崩溃的工程。
所以鉴于这个工程实际意义有限,且常常让人不甚烦恼,在此本人崩溃的告知各位:这个的阳性不是血尿的诊断标准!不是尿血!不是尿血!不是尿血!重要的事情说三遍!真正判断是否存在血尿的是下面有形成分分析中高倍镜视野中的红细胞数(RBC)。
细菌数:有人说我这项有细菌了是不是感染了?非也非也!其实在门诊中绝大局部这项异常的人都是污染的结果。
尿常规检查主要看什么刘女士在某国企上班,今年26岁。
近日由于工作繁忙,刘女士不得不经常加班工作。
在这段时间,刘女士发现自己上厕所的次数相比于平常明显增多,并且具有持续性。
除此之外,刘女士开始肠胃不舒服,喉咙有些难受,有时还想呕吐,并且睡觉时,手脚有些冰凉,肚子出现疼痛感。
一段时间下来,刘女士饱受疾病折磨,她选择去往医院诊治。
医生询问刘女士近日症状后,为刘女士安排了尿常规检验。
医生通过查看检验结果,诊断刘女士上厕所多的原因有可能是膀胱的功能有所紊乱,或是泌尿道发育异常,了解到患者近日工作繁多,建议患者合理安排休息时间,以及通过淡盐水清洗并且适当地使用消炎药头孢。
经过调理后,刘女士的尿常规检测结果显示正常,身体也有所恢复。
在智能化时代,科技在各个领域占有优势地位,尤其是在医学领域,给予了极大的帮助。
作为临床检验的重要辅助,化验检查起着极为关键的作用,尤其是现如今的三大常规检验之尿常规成为检验人体状况的基本选择。
虽然尿常规检验结果对后期诊断和治疗极为重要,但样本采取和检验过程难免出现误差,而这些误差对于医生对患者的判断都具有一定的影响。
那么,我们应当如何科学进行尿常规检验,在进行检查的过程中应注意哪些事项?本文将围绕“尿常规检查主要看什么”介绍尿常规检查方式。
1.概述尿常规检查是常规检查方式之一,特别是对泌尿系统的疾病和肾脏实质的病变都有特殊的诊断价值,对于全身性疾病也有一定诊断价值。
心血管系统疾病、免疫系统疾病,以及内分泌疾病、代谢性疾病等都可在尿液检验结果里有所表现,所以说尿常规检查的诊断意义非常高。
1.检查内容通过医学研究,我们不难发现,很多泌尿系统疾病都可反映在尿常规检验结果内。
这是由于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等只要任何一个部位出现病变,均将会反映在人体的尿液中。
这时需要通过对人体尿液进行检验,就可大致得知患者疾病状况。
尿常规检查内容主要包括尿量、尿色及尿液中的红细胞、白细胞,尿液中的蛋白质等物理的、化学的各个检测项目。
尿常规化验单各指标的意义尿液是反应身体健康状况的一个基本指标,而尿常规检查是医院也是临床上最常用的检查项目之一。
一般来说尿常规异常需要引起我们的高度重视,它常是肾脏疾病的第一个指征,也是提供病理过程本质的重要线索。
随着肾病发病率的逐渐提高,有必要提醒人们注意定期做尿常规检查,有利于及早排查肾脏疾病,做到及早发现、及早治疗,切莫使肾病恶化,发展到尿毒症。
尿常规检查各项正常值:一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题。
所以一旦其中一项或是两项都出现异常,建议咨询专业的肾科医生明确病情,以免耽误治疗。
尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(2)比重:婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(3)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。
若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
(4)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。
肾脏疾病血尿常规检查项目
血常规
白细胞(WBC) (4.0-10.0)×109/L
升高见于细菌和病毒感染、严重的组织损伤和坏死、过敏和中毒等;下降见于某些病毒感染、血液疾病等
红细胞(RBC) (3.5-5.5)×1012/L
减少见于贫血(如肾衰病人);升高见于慢性心肺疾病或血液系统疾病
血红蛋白(Hb) 110-160g/L 降低见于贫血
血小板(Plt) (100-300)×109/L 过少可出现止血困难和出血倾向
尿常规
比重(SG) 1.015-1.030
降低反映远端肾小管浓缩功能减退,可见于慢性肾盂肾炎、重金属和氨基糖甙类抗生素的肾损害、高血压、动脉硬化、慢性肾衰
酸碱度(PH) 5-7
升高见于泌尿系感染,某些结石尿和陈旧腐败尿液。
降低常见于酸中毒,尿酸盐结石,胱氨酸结石和服用某些酸性药物
尿蛋白(Pro) 阴性
阳性常见于肾病导致的肾小球和肾小管功能障碍,其他原因导致的血浆蛋白过多,剧烈运动、发热、充血性心力衰竭、心包积液和药物影响等
葡萄糖(Glu) 阴性
阳性提示为肾性糖尿或糖尿病
尿渗透压
尿渗透压700~1000Osm/L
降低表示肾小管功能浓缩减退。
尿沉渣
白细胞(WBC) <5/Hp
大量白细胞(2+~3+)和上皮细胞出现提示有尿路感染
红细胞(BLD ) <3/Hp
升高为血尿,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等
管型<1/Hp
管型增多,常提示肾脏实质受损
血生化
二氧化碳结合力(CO2-CP) 22~31 mmol/L
升高:可见于呕吐引起的胃酸大量丧失,肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服用碱性药物过多而出现代谢性碱中毒;呼吸道阻塞、重症肺腑水肿、肺源性脑病等引起的呼吸性酸中毒。
降低:可见于尿毒症、糖尿病酮症、休克、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退等引起的代谢性酸中毒;呼吸中枢兴奋等引起的呼吸性碱中毒医学教育网搜集整理。
血清补体(C3) 600-1600g/L 下降见于急性感染后肾炎,系膜毛细血管性肾炎及狼疮性肾炎血清电解质及微量元素
尿酚红排泄试验
酚红排泄:15分:25~30% 120分:>55%
下降表示肾功能受损,排出受阻提示尿路梗阻、肝脏病变;另外甲亢、高血压、心衰及显著水肿时也可出现酚红排泄受阻,有些药物如青霉素、利尿药也会影响酚红排泄
肾功能检查的常见方法
1、内生肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。
试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。
试验日抽取静脉血2~3ml。
将血、尿同时送检。
正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。
清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。
清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。
清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。
正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。
各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
3、酚红(PSP)排泄试验
试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。
试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。
试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。
用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。
注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。
正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。
如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。
4、尿浓缩与稀释功能试验
实验日患者摄普通饮食。
昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。
正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。
最高比重之差不少于0.009。
夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。