手术室设计规范
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医院手术室建设标准第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准.ﻫ第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目.采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
ﻫ第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
第五条洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域.第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
洁净手术部的洁净用房等级标准表1第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下:一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术;二、II 级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术;三、III 级一般洁净手术室、适用于普通外科(除去一类手术)、妇产科等手术;四、IV 级准洁净手术宝;适用于肛肠外科及污染类等手术.第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下:一I 级洁净辅助用房:适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间;二、II 级洁净输助用房;适用于体外循环灌注准备的房间;三、III 级洁净辅助用房;适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊;四、IV 级洁净辅助用房:适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所;五、非洁净辅助用房:适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。
1.风系统1.1风量设计计算1.1.1.手术部及净化辅助房间a.手术室风量(L)m³/h①Ⅰ级手术室风量 L1=2.600m*2.400m*0.45m/s*3600=10110 m³/h②Ⅱ级手术室风量 L2=手术室体积(V)m³*换气次数(30次/h)③Ⅲ级手术室风量 L3=手术室体积(V)m³*换气次数(20次/h)④Ⅳ级手术室风量 L4=手术室体积(V)m³*换气次数(12次/h)b.净化辅助房间(L)m³/h①体外循环室风量( II-Ⅲ级) L5=房间体积(V)m³*换气次数(20次/h)②洁净走廊及辅助房间,净化级别Ⅲ级 L6=房间体积(V)m³*换气次数(13次/h)③洁净走廊及辅助房间,净化级别Ⅳ级 L7=房间体积(V)m³*换气次数(10次/h)1.1.2.ICU及净化辅助房间a.ICU大厅,净化级别Ⅲ级; L8=房间体积(V)m³*换气次数(11次/h)b.辅助房间①净化级别Ⅲ级 L9=房间体积(V)m³*换气次数(13次/h)②净化级别Ⅳ级 L10=房间体积(V)m³*换气次数(10次/h)1.1.3.供应室及净化辅助房间a.无菌区存放区,净化级别Ⅲ级;L11=房间体积(V)m³*换气次数(15次/h)b.检查包装及灭菌区,净化级别Ⅳ级;L12=房间体积(V)m³*换气次数(18次/h)c.环氧乙烷,净化级别Ⅳ级;L13=房间体积(V)m³*换气次数(18次/h)d.其余净化辅助房间①净化级别Ⅲ级L14=房间体积(V)m³*换气次数(13次/h)②净化级别Ⅳ级L15=房间体积(V)m³*换气次数(10次/h)1.1.4相关设计区域新风取值a.手术室新风;Ⅰ级手术室新风取值1000 m³/h,Ⅱ级、Ⅲ级手术室新风取值800 m³/h,Ⅳ级手术室新风取值600 m³/h。
医院手术室建设标准第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。
第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。
采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
第五条洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
洁净手术部的洁净用房等级标准表1第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下:一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术;二、 II 级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术;三、 III 级一般洁净手术室、适用于普通外科(除去一类手术)、妇产科等手术;四、 IV 级准洁净手术宝;适用于肛肠外科及污染类等手术。
第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下:一 I 级洁净辅助用房:适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间;二、 II 级洁净输助用房;适用于体外循环灌注准备的房间;三、 III 级洁净辅助用房;适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊;四、 IV 级洁净辅助用房:适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所;五、非洁净辅助用房:适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。
标准化的种植牙手术室配备及要求1、总体要求:植牙手术要求必须要在无菌的手术室中完成,这样可大大减少感染机会,使植牙成功率更高。
口腔植牙中心手术室应宽敞明亮、设计规范、消毒严格。
按照国际标准,种植牙手术室面积必须不能小于12平方米,另外要配有专门的手术准备室、刷手池、紫外线消毒灯、空气过滤机等。
手术室中间摆放一张电子控制的牙科手术椅,植牙设备、用具摆放有序,紫外线空气消毒灯悬挂其中。
手术室除牙科治疗椅,还应具有便于术者及助手进行操作、摆放手术时需要使用的各种器械和平时存放相关器械设备的空间。
消毒制度严格按国家有关规定执行,力求做到消毒万无一失,彻底杜绝交叉感染。
手术光源既可以直接利用牙科椅上自带的灯光,也可以单独配备手术灯。
如利用牙科椅上自带的光源,光源手柄需要消毒并罩上干净的隔离巾.而手术灯的照明范围较宽,无影效果相对较好,手柄还可灭菌处理.可以配备椅旁的数字化同步传输设备,摄录手术过程的同时可将图像声音同步传输至手术室外,供教学、科研及观摩使用,或用数码相机记录手术过程图片,保存术中重要的图像资料。
2、牙科种植牙手术室消毒及装修要求:按照手术室标准,以不同空气净化方法:a)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统;b)空气洁净技术;c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;d)紫外线灯照射消毒;e)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min•直径9cm平米)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品.牙科手术室,可以通过良好的室内通风来限制空气中的悬浮颗粒.手术室内净化采用空气净化器,净化设备需要定期维护、保养和清洁,并保留记录。
采用标准:国标:GB50457-2008 Ⅲ类医疗环境净化,洁净度10万,手术室装饰材料使用不产尘,不积尘,耐腐蚀,防潮防霉和容易清洁的具有防火功能的材料。
不可使用木材和石膏板。
进门采用医用气密门,自动或半自动脚控。
医院手术室建设标准第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。
第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。
采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
第五条洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下:一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术;二、II级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术;三、III级一般洁净手术室、适用于普通外科(除去一类手术)、妇产科等手术;四、IV级准洁净手术宝;适用于肛肠外科及污染类等手术。
第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下:一I级洁净辅助用房:适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间;二、II级洁净输助用房;适用于体外循环灌注准备的房间;三、III级洁净辅助用房;适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊;四、IV级洁净辅助用房:适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所;五、非洁净辅助用房:适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。
医院手术室建设标准第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准.第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部区的沽净手术室及其辅助用房工程项目.采用通风及空气调节的普通手术部室工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定.第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演.第五条洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定.第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部室并存的独立功能区域.第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级.洁净手术部的洁净用房等级标准表1第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下:一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术;二、 II 级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术;三、 III 级一般洁净手术室、适用于普通外科除去一类手术、妇产科等手术;四、 IV 级准洁净手术宝;适用于肛肠外科及污染类等手术.第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下:一 I 级洁净辅助用房:适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间;二、 II 级洁净输助用房;适用于体外循环灌注准备的房间;三、 III 级洁净辅助用房;适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊;四、 IV 级洁净辅助用房:适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所;五、非洁净辅助用房:适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等.第十条各类洁净用房主要技术指际须符合表2的规定.主要技术指标表注:①洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压,洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压,所有挤压差均不应大于30Pa.②刷手间无门或设在洁净走廊上,最小静压大于零即可.③换气次数和截面平均风速的设计值宜在表中范围之内.④冬季温极度可取不低于表中下限值,夏季的可取不高于表中上限值.⑤表2中未列出名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值.⑤对技术指标的项目、数值、精度等有特殊要来的房间,应按实际要求设计第十一条洁净手术部中洁净手术室的数量、大小及空气洁净度级别,宜依据医院的性质、规模、级别和财力来决定.对于综合医院,需建 I 级洁净手术室时,该类洁净手术室间数不应超过洁净手术室总间数的15%,至少l间;有条件时根据需要可设l间负压洁净手术室.对于专科医院,特别洁净手术室应根据实际需要确定建设数量.第十二条洁净手术部中洁净手术室按表3分为四种规模,各种规模洁净手术室的净面积不宜超过表3中的规定值,必须超过时应有具体的技术说明,且超过的面积不宜大于表3中的最大净面积的25%.洁净手术室平面规模表3规模类别净面积扩参考长x宽m特大型40~45大型30~35中型25~30小型20~254第三章建筑第十三条洁净手术都在医院内的位置,应远离高污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向的对面确定洁净手术部的位置.第十四条洁净手术部不宜设在首层和顶层,当设于设备可不含大型制冷机组层的下一层时,必须采取有效措施进行防水、防振和隔声处理.第十五条洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室,其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级,并不应高于1000级.对物流应设传递窗.洁净区内在不同空气洁净度级别区域之间宜设置隔断门.第十六条洁净手术部的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则,一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种.污物具有就地消毒和包装措施的可采用单通道,否则可采用洁污分开的双通道;当具备分流条件时,可采用多通道;当有外廊时,外廊宜设计为清洁走廊.第十七条洁净手术室的净高宜为-3m.第十八条人、物用电梯不应设在洁净区.受条件限制必须设在洁净区时,则必须在出口设缓冲室.第十九条刷手间宜分散设置,每2-4间手术室应单独设立一间刷手间.当条件具备时,也可将剧手地设在洁净走廊内.第二十条洁净手术部的地面应采用耐磨、耐腐蚀、不起尘、易清洗和防止产生静电的材料.一般情况下可采用现浇嵌铜条水磨石地面以及涂料、卷材地面.第二十一条洁净手术部的墙面应采用不起尘、平整易清洁的材料.一般情况下可采用整体或装配式壁板, IV 级不含以下洁净用房可采用大块瓷砖或涂料.第二十二条洁净手术室门净宽不宜小于,宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动推拉门.第二十三条洁净手术室及 I 、 II 级洁净辅助用房不应设外窗, III 、 IV 级洁净辅助用房可设双层密闭外窗.第四章洁净手术室基本装备第一十四条洁净手术室内与手术室平面布置和建筑安装有关的基本装备不包括专用的移动的医疗仪器设备的配置,应符合表4的要求.基本装备表4第五章空气调节与空气净化第二十五条洁净手术宝应与辅助用房分开设过净化空调系统;各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组, III 、 IV 级洁净手术室允许2-3间合用一个系统,均应采用自循环式回风;新风可采用集中的送风系统;排风系统应独立设置.第二十六条净化空调系统应至少设三级空气过滤.第一级空气过滤宜设置在新风口,第二级应设置在系统的正压段,第三级应设置在送风末端或其附近.第二十七条准洁净手术室可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或室内立柜式净化空调机组,不得采用普通风机盘管机组或空调器.第二十八条 I、 II 、 III 级洁净手术室和I、 II 级洁净辅助用房,不得在室内设置散热器,但可用辐射散热板作为值班采暖. IV 级洁净手术室和见、 IV 级洁净辅助用房如需设散热器,应选用不易积尘又易清洁的类型,并设防护罩.散热器的热媒应为不高于95℃的热水.第二十九条 I、 II 、 III 级洁净手术室应采用局部集中送风方式,集中布置的送风口面积即手术区的大小应和手术室等级相适应,I级的不小于扩其中头部专用的不小于 , IV 级的不小于, III 级的不小于.根据需要,洁净辅助用房内可设局部100级区.第三十条静电空气净化装置不得作为净化空调系统的送风末级净化设施,也不得作为独立机组直接设在洁净手术室和洁净辅助用房内.第六章医用气体、给水排水、配电第三十一条洁净手术部必须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气派和装置.需要时还可设氧化亚氮一氧化二氮即笑气、氮气、氩气气派以及废气回收排放装置等.医用气体必须有不少于三日的备用量.洁净手术室医用气体终端必须有一套备用.第三十二条洁净手术部内的给水系统宜有两路进口,并应同时没有冷热水系统.第三十三条供给洁净手术部的水质必须符合饮用水标准;刷手用水宜进行除菌处理;热水贮存应有防止滋生细菌措施.第三十四条洁净手术部内应设直消火栓给水系统及手提式气体灭火器.洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时,喷头不应设在手术室内.洁净手术室内应设感烟探测器.洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施.第三十五条洁净手术部必须设能自动切换的双路供电电源,从其所在建筑物配电中心专线供给.第已十六条洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设.第三十七条洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外,不宜小于8kVA.。
医院手术室建设标准第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。
第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。
采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。
第五条洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
洁净手术部的洁净用房等级标准表1第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下:一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术;二、 II 级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术;三、 III 级一般洁净手术室、适用于普通外科(除去一类手术)、妇产科等手术;四、 IV 级准洁净手术宝;适用于肛肠外科及污染类等手术。
第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下:一 I 级洁净辅助用房:适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间;二、 II 级洁净输助用房;适用于体外循环灌注准备的房间;三、 III 级洁净辅助用房;适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊;四、 IV 级洁净辅助用房:适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所;五、非洁净辅助用房:适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。
项目需求一、总体要求1. 工程概况:大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼,建筑面积约460m2,手术部设三级手术室2间,四级手术室2间;辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室.2. 设计依据:2.1. 由院方提供洁净手术部平面图纸。
2.2. 已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准(见下表)表1.1 本设计方案采用的标准序号标准号标准名称1 建标213号文医院洁净手术部建设标准2 GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范3 JBJ49-88 综合医院建筑设计规范(以及最新的报送稿)4 GB15982-1995 医院消毒卫生标准5 YFB001-1995 军队医院洁净手术部建筑技术规范6 GB50073-2001 洁净厂房设计规范7 JGJ71-90 洁净室施工及验收规范8 GB50243-2002 采暖通风与空气调节设计规范9 GB50243-97 通风与空调工程施工及验收规范10 GB50268-97 给水排水管道工程施工及验收规范11 GB50254-50259-96 电气装置安装工程施工及验收规范12 GBJ16-87(2001版)建筑设计防火规范13 GBJ15-88 建筑给排水设计规范14 JGJ/T16-92 民用建筑电气设计规范15 GB50045-95 高层民用建筑设计防火规范16 GBJ210-83 装饰工程施工及验收评定标准17 GB304-88 通风与空调工程质量检验评定标准18 GB50242-97 手术室卫生工程施工及验收规范3. 设计思路:3.1 洁净手术部空调整体规划:根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求,手术部应采用生物洁净技术和先进设计理念,以洁净手术区为中心,外围为清洁(污物)走廊区。
根据洁净手术室的级别和使用特点,规范人流与物流,设计手术部净化空调系统。
3.2 手术部的平面设计类型:根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求,对病人、医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与物流提出新的要求。
⑴ 手术前病人进入路线;⑵ 手术后病人退出路线;⑶ 手术前工作人员进入路线;⑷ 手术后工作人员退出路线;⑸ 使用前无菌器材进入路线;⑹ 使用后器材退出路线。
洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。
由于控制思路不同,强调的控制重点不同,使得人、物流线和洁、污流线布置不同。
《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。
洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递窗。
①在患者出入之路,经过换车处视为缓冲带。
②医护人员出入之路,经由更衣室视为缓冲带。
③洁净手术区内的洁净(无菌)走廊连接的清洁(污物)走廊视为缓冲带。
3.3平面布局设计设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的自成体系的功能区域。
并依据《规范》,配齐所需要的辅助用房。
二、具体要求(一) 净化空调系统1.1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用中央控制系统。
净化空调机组采用国内外先进的医用机组。
具有现场控制和远端控制的功能,并能楼宇自控系统连接,实现远距离控制及通讯功能。
1.2 手术室洁净等级标准与技术参数手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用房主要技术参数》1.3 室外设计参数根据大庆市所处地理位置,确定室外设计参数如下:夏季:室外计算干球温度:30.3 ℃;室外计算湿球温度:23.4 ℃;冬季:室外计算干球温度:-29℃;室外计算相对湿度:74%表2-1 手术室洁净等级标准等级手术室名称沉降(浮游)细菌最大平均度表面最大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区I 特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿(5个/m3) 0.4个30min,φ90皿(10个/m3) 5个/ cm2 100级1000级II 标准洁净手术室1个30min,φ90皿(25个/m3) 2个30min,φ90皿(50个/m3) 5个/ cm2 1000级10000级III 一般洁净手术室2个30min,φ90皿(75个/m3) 4个30min,φ90皿(150个/m 3) 5个/ cm2 10000级100000级IV 准洁净手术室5个30min,φ90皿(175个/m3) 5个/ cm2 300000级表2-2 洁净手术部用房主要技术参数名称最小静压换气次数手术区工作面高度截面平均风速m/s 温度相对湿度最小新风量噪声照度程度对相邻低级洁净室(次/h)℃% m3/h人次/h dB(A) LX特别洁净手术室 (百级) II +8 / 0.25-3 22-25 40—60 60 6 ≤52≥350(千级) II +8 30—36 22-25 40—60 60 6 ≤50≥350一般洁净手术室(万级) 1 +8 18—22 22-25 40—60 60 4 ≤50≥350准洁净手术室(三十万级) 1 +8 12—15 22-25 40—65 60 4 ≤50≥350准备室(消毒处理) 1 +5 10—13 21-27 40—65 30 3 ≤60≥150无菌器械0-1 +5 17—20 21-27 ≤6030 3 ≤60≥150更衣洗手室0-1 +5 10—13 21-27 30—60 30 3 ≤60≥200复苏室0-1 +5 8—10 22-25 30—60 4 ≤50≥200洁净走廊II +8 30—36 22-25 40—60 30 6 ≤50≥150麻醉室-8 22-25 30—60 60 4 ≤55≥150(二) 洁净空调系统根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系统2.1整个手术部设计为二类系统,各手术室独立净化空调系统和各室排风系统,洁净辅助用房的空调系统。
2.2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。
洁净手术室均共用一台净化空调机组,洁净走廊和辅助房间采用一组独立的净化空调机。
2.3根据《规范》的手术部受控要求,新风、回风混合后经三级过滤,独立送入各个手术室。
各送风支管上设置定风量装置,与手术室机组联动,保证任何时刻整个手术部处于受控状态。
净化手术室风管系统配有定风量阀,密闭型对开多叶调节阀,消声器,防火阀等配件。
2.4 各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求:2.4.1 III级手术室配净化层流送风装置,送风面积为2.6m×1.4m,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气次数为20次以上,噪声≤50 dB(A),IV级手术室配净化层流送风装置,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气次数为13次以上,噪声≤50 dB(A),设计温度为22~25℃,相对湿度40%~60%,其净化机组有中效过滤段、表冷加热段和风机段,风机采用变速控制,机组应设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报警。
2.4.2 普通辅房采用亚高效送风口,新风量为3~4次/h,正压值≥10Pa,换气次数为1 0次以上,噪声≤50dB(A),设计温度为21-27℃,相对湿度为≤60%。
其净化机组有中效过滤段,表冷加热段和风机段,机组设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报警。
2.5 洁净走廊送风方式采用上送下回的方式,走廊的换气次数≥10次/h,噪声≤50dB(A),设计温度为21-27℃,相对湿度为≤65%。
送风口采用高效过滤器,回风口采用带过滤网的回风百叶风口,风管上设有风量阀(分支路上)及回风口设多叶调节阀,送风管设有消声器及防火阀,风管保温同手术室的要求。
2.6 手术室、洁净走廊的新风采用净化空调机组,新风机组设粗效、中效过滤段、表冷加热段、风机段、压差报警开关、加湿器,预处理新风由定风量阀控制,实现新风对每个手术室的配给。
排风机组设有中效过滤段和风机段,在新、排风风管系统上设有防雨风口,根据系统的需求配置电动密闭调节阀,密闭型多叶调节阀,定风量阀,防火阀等。
(三) 关于选用医用净化空气处理机组的要求整机采用双层壁板结构,内侧箱板采用不锈钢或采用钢板喷涂防菌涂料,箱板外喷涂RA L7032,颜色可选,箱体侧板厚50mm,顶板和底板厚82mm,中间为绝热保温材料。
箱体框架角连接处通过桥型绝热片实现内外绝热,杜绝所有的冷桥。
保证在任何恶劣的气候条件下不结露。
隔声性能也好。
内侧喷涂防菌漆,保证内表面不滋菌。
3.2性能特点1)风机为直驱式无蜗壳风机,传动效率高,噪声低,振动小,避免皮带传动造成的产尘和丢转速的问题。
风机叶轮和出风口喷涂防腐涂层,增强了风机的抗腐蚀性能。
2)表冷器为铝制平翅片,带防菌涂层,不易积尘滋菌,不会形成水珠,排水容易。
3)表冷器面风速≤2 m/s,不设挡水板,避免细菌滋生。
4)表冷器和过滤器的框架均为不锈钢制成,耐腐蚀性能强,容易清洗。
5)冷凝水盘为不锈钢水盘,无横向接缝,彻底消除积水。
6)过滤器前后均设压差报警装置,实现过滤器阻塞报警,提醒用户更换或清洗。
7)表冷器和凝水盘处于机组正压段,确保冷凝水排水顺畅,消除积水。
停机时机组内无积水。
8)机组可配变频器进行定风量或变风量控制,满足客户对空调系统的不同要求。
9)壁板和框架之间采用不含硅的密封胶密封,进口处密封采用长效橡胶条,机组密封性好,密封材料性能稳定,在1000Pa下漏风率低<1‰。
10)电加热器为光管电加热,不锈钢制成,表面光滑,无缠绕翅片,表面不易积尘。
1.1 墙面:选用的墙体材料是矩形方钢龙骨和覆膜钢板表面喷涂,背衬石膏板,使手术室隔墙光滑、耐消毒、不积尘、不滋菌,并具有较高的强度,较好的隔声功能和保温性能。
洁净手术室所有器械柜、药品柜、麻醉柜等均埋入隔墙内,配电线管、气体管道、送回风管等也在隔墙内走,这样做的目的是:强调手术室的清洁性。
λ扩大手术室的使用空间。
λ满足手术室的功能需要。
λ满足手术室的净化要求。
λ整个洁净手术室的墙面与嵌入式装置之间均配以专门为医疗环境设计的特殊密封条,保证了整个洁净手术部的美观和可靠。
该装修结构可以根据院方的实际要求,可以现场适当调整,最大限度地满足洁净手术室的功能性要求。
1.2地面:针对洁净手术室对于不积尘、不滋菌和抗静电的要求,手术室地面应采用进口PVC软地材,该地材可以有效地避免手术中的血渍、碘酒灯在地面造成的卷材退色现象,具有如下的特点:耐磨、无毒无害、极耐污垢,清洁简单。
λ尺寸稳定、永久性弹性比较好。
λ阻燃、抗化学腐蚀、防静电,可以有效地保护患者的安全。
λ防滑、便于医护人员的行动,能够有效地吸收脚步声,为手术创造优良的环境。
λ具体在施工时卷材与墙面连接处采用圆角处理,卷材与地面之间采用进口专用与地板板材相同的胶粘接,卷材与卷材之间的接缝全部采用进口的同质专用焊条焊接刨平,使地面浑然一体,具有良好的防水、防尘状态。