子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

【摘要】目的：研究子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的临床效果。方法：在2021年3月1日至2022年3月1日住院治疗的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者中选取90例，采用抽签法分为观察组和对照组各45例。观察组实施子宫背带式缝合术，对照组实施宫腔填纱术。对两组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量（不含术后2h内）、手术时间、住院时间以及术后呕吐、腹腔疼痛、便秘、切口感染的发生率进行对比。结果：与对照组对比，观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量（不含术后2h内）、手术时间、住院时间均较低（P<0.05）；术后呕吐、腹腔疼痛、便秘、切口感染的发生率，均较低（P<0.05）。结论：子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的效果显著，并发症发生率低，值得推广。

【关键词】子宫背带式缝合；宫缩乏力；剖宫产；产后出血

随着现代医学的发展，越来越多的女性选择进行剖宫产手术，以减少发生疼痛和意外情况。但采用剖宫产分娩更容易引发产后出血。如果得不到及时正确救治，患者会发生休克甚至死亡[1]。常规治疗无效时，既往主要进行子宫切除术。不仅使患者完全丧失生育功能，还会导致一系列的生理变化，极大影响患者的生活质量。所以近年来，临床开始采用子宫背带式缝合术治疗产后出血，并取得了良好的效果[2-3]。现通过选取100例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者，研究子宫背带式缝合术治疗的临床效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1.一般资料 从2021年3月1日至2022年3月1日住院治疗的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者中选择90例，用随机数字表法分成两组。对照组（n=45），年龄22-35岁，平均年龄（28.53±2.51）岁；孕周37-41周，平均（39.34±0.87）周；新生儿重量2.83-4.54kg，平均重量（3.46±0.51）kg。观察组（n=45），年龄23-35岁，平均年龄（28.35±2.88）岁；孕周37-41周，平均（39.77±0.69）周；新生儿重量2.77-4.65kg，平均重量（3.48±0.42）kg。两组资料无显著差异性（P>0.05）。 1.2.选入与排除标准 选入标准：足月妊娠；单胎；因头盆不称、胎膜早破、过期妊娠等行剖宫产；出现宫缩乏力症状；产妇及家属知情同意。

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的运用

【摘 要】目的：讨论子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的效果。方法：选取本院2011年到2013年40例宫缩乏力性产后出血的患者为研究对象，将其分成研究组和对照组，研究组采用背带式缝合术治疗产后出血，对照组采用传统的方法治疗产后出血。结果：研究组在手术时间上，术中出血量，明显优于对照组，差异有统计学意义，p<0.05.结论：子宫背带式缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血有显著的疗效。

【关键词】背带式缝合；剖宫产；产后出血

【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0507-02

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%。而宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，占70%。所以处理好宫缩乏力性产后出血对于产妇十分重要。对于产后出血传统的方式有按摩子宫，注射催产素，纱布填塞宫腔等，如上述措施无效就只能行子宫切除术，这给年轻的妇女带来了巨大的精神创伤。背带式缝合术的出现大大减少了子宫切除的发生，它在治疗宫缩乏力性产后出血上具有较好的疗效。本院在产后出血后使用背带式缝合术上同样取得较好的效果，现将报道如下： 1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年到2013年3月在本院住院出现子宫收缩乏力性产后出血40例，年龄20-36岁，平均年龄26.7±2.5岁，初产妇24例，经产妇16例，单台33例，双胎7例，前置胎盘8例，妊娠期高血压3例，巨大儿5例，随机分成研究组20例与对照组20例，两组患者经统计学分析后，一般资料比较无显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1研究组在出现产后出血后，将子宫托出腹腔，用双手挤压子宫，判断背带式缝合术的成功机率，如挤压后出血减少证明可行此术，即在出血减少之后用强生缝线（w3709）从下端切口的左侧下方3cm 处由外向内垂直进针并穿过宫腔， 至距离子宫切口处左上缘、左侧缘3c m 处出针， 将缝线拉至子宫底部左侧缘中外1/ 3

子宫背带式缝合法在剖宫产大出血中的应用

摘要】 目的探讨背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性产后出血的疗效价值，操作方法及效果。方法 对剖宫产术中发生宫缩乏力产后出血15例患者行背带式缝合术治疗。结果 15例宫缩乏力性产后出血均有效止血，均保留子宫，且无并发症发生。结论 背带式缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单有效，止血迅速，安全易行，无需特殊设备和手术技巧，值得在基层医院推广。

【关键词】剖宫产 宫缩乏力 子宫背带式缝合 产后出血

产后出血是分娩期严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因首位。子宫背带式缝合术是抢救宫缩乏力性产后出血的有效措施之一。我院运用背带式缝合治疗剖宫产产后出血15例,取得了良好效果,均避免了子宫切除,现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月～2013年1月在我科行剖宫产分娩患者1786例,

产后出血72例, 其中15人发生严重子宫乏力性大出血, 其中双胎2例，巨大儿4例，第二产程停滞3例，余下6例无明显诱因术中宫缩乏力。所有病例无内外科合并症及凝血功能障碍，均采用连续硬膜外麻醉和子宫下段剖宫产。胎盘娩出后即发生大出血，继而子宫不收缩、软如袋状，给予缩宫素宫壁注射及静脉注射20—40u, 舌下含服或肛门纳入米索前列醇2#, ,同时按摩宫底, 5例行子宫动脉上行支结扎, 术中出血1000ml以上, 经过以上处理大部分宫缩好转,15例经以上处理仍无效, 采用子宫背带式缝合。

1.2缝合方法 在缝合之前，将子宫提出腹腔，术者用双手纵向压迫子宫，观察出血能否被控制，如出血明显减少或停止，则行背带式缝合术。在距子宫切口左下缘3cm, 左侧缘3cm, 用1号快薇乔缝线由外向内垂直进针进入宫腔, 由腔内从对应的切口上缘3cm处出针, 将缝线拉至宫底距宫角3～4cm 处越过宫底向子宫后壁直线下行, 至左侧骶韧带上方垂直进针进入宫腔, 在右侧骶韧带处出针, 缝线由后向前跨过宫底( 部位同左侧), 于子宫右侧切口上下缘进出针, 在助手挤压宫底同时,

子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床观察

摘要 目的 观察子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法 86例剖宫产产后出血患者， 采用随机数表法分为背带缝合组和宫腔填纱组， 各43例。背带缝合组采用子宫背带式缝合术治疗， 宫腔填纱组采用纱布宫腔填塞治疗， 对比两组患者的术中出血量、术后5 min出血量、术后2

h出血量和临床疗效。结果 背带缝合组术中出血量、术后5 min出血量、术后2

h出血量均少于宫腔填纱组 （P＜0.05）。背带缝合组有效率为93.0%， 明显高于宫腔填纱组的81.4%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫背带缝合术治疗剖宫产产后出血在减少术后出血和疗效方面优于宫腔填纱治疗， 值得进一步临床推广。

关键词 子宫背带式缝合术； 宫腔填纱； 产后出血；疗效

剖宫产是各种异常分娩和高危妊娠的一种最常用治疗方式， 在产科手术中占据着重要地位[1]。然而剖宫产最常见的并发症——产后出血是产科医生最头疼的问题。宫腔填纱法易掌握， 疗效较好， 止血效果可靠， 在基层医院广泛展开， 是目前应用最多的产后出血止血方法。子宫背带式缝合术是一种治疗产后出血的新型方法， 在临床实践中取得较好疗效。本文观察了子宫背带式缝合术与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床疗效， 以期对临床工作作出指导。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2005年4月～2015年10月于本院行剖宫产产后出血患者86例为研究对象， 其中初产妇49例， 平均年龄（24.4±4.5）岁， 经产妇37例， 平均年龄（29.3±5.8）岁， 平均孕周（37.3±3.2）周。采用随机数表法将86例患者分为背带缝合组和宫腔填纱组， 各43例。

1. 2 治疗方法 背带缝合组采用子宫背带式缝合术：①将子宫托出体外， 挤压宫体， 若出血减少， 表明背带缝合术有效， 可进行下一步操作；②使用圆针和1号可吸收线， 在子宫切口右下缘下3 cm、距右侧缘3 cm处穿入子宫， 在子宫切口上缘3 cm、距侧缘约4 cm处穿出；③带针的缝线越过宫底， 并压在距右宫角3～4 cm的宫底处， 被送到后侧的针线在与前侧进针点同一水平处垂直地穿入子宫后壁， 由助手尽力压迫， 拉紧缝线， 从后壁与右侧相同的标志处穿出；④穿到后方的缝线像右侧一样垂直地绕过宫底到前方， 压在左侧宫底，