2011年执业医师考核试卷
- 格式：doc
- 大小：62.00 KB
- 文档页数：6
1 2011年执业医师考核试卷
单位： 科室： 姓名： 得分：
一、选择题（每题1分，共40分）
1.病历书写不正确的是（ ）
A.人院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收（转入）记录由接受科室医师书写D.转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写
2.下列问诊内容正确的是（ ）
A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适
E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗
3.中心性发绀常具有下列哪项特点（ ）
A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时D.见于发组型先天性心脏病时E.见于严重休克时
4.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（ ）
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
5.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（ ）
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时"三凹征"
6.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（ ）
A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚
7.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（ ）
A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9～11crn
C.右腋中线第8肋间D.右肩肿线第10肋骨水平
E.肝绝对浊育界比相对法音界低l～2肋间
8.肺部比较叩诊不正确的是（ ）
A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化
C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱子行E.叩肩胛下区时板指可任意置
9.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（ ）
A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线片E.放射性核素检查
10.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（ ）
A.有无腹水B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无牌腔肿大
11.腹部检查下列哪项错误（ ）
A.振水青见于幽门梗阻B.肋下们及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣育消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到
12.病理反射的出现是由于（ ）
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干合网状结构损害 D.锥体来受损 E.基底节受损 2 13.肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（ ）
A.血中结合胆红素增加B.严重者可有出血倾向
C.尿中结合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高
E.严重时大便呈陶土色
14、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）
A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压
15、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）
A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常
D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是
16、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
17、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2
9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ ）
A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒
18、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）
A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
19、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸
20、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎
21、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高
22、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（）
A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎
23、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ）
A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验
24、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ）
A.植物神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角
25、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ）
A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 E.类风湿性关节炎
26、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ）
A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍 3 D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
27、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ）
A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒
28、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ）
A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅
29、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ ）
A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h
30、 休克早期意识方面的改变是（ ）
A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷
31、 下列急性肝衰竭的临床表现，除外（ ）
A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高
32、 初期复苏的主要措施为（ ）
A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物
33、诊断腹膜炎的主要临床依据是（ ）
A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平面 D.发热脉速板状腹 E.腹部可见胃肠型
34、肠梗阻最主要的体征是（ ）
A.腹胀 B.腹肌紧张、压痛 C.腹式呼吸减弱 D.腹部移动性浊音 E.腹部可见胃肠型及蠕动波
35、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（ ）
A.发热 B.肝区疼痛 C.贫血 D.黄疸 E.腹水
36、原发性肝癌最主要的转移部位是（ ）
A.肝内 B.腹腔内种植 C.骨 D.肺 E.左锁骨上淋巴结
37、门静脉高压症最危险的并发症是（ ）
A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D.全血细胞减少 E.食管、胃底静脉曲张破裂
38、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（ ）
A.胆管结石 B.胆管肿瘤 C.胆管狭窄 D.胆囊管结石压迫 E.急性胆囊炎压迫胆总管
39、急性胰腺炎最早的症状特点是（ ）
A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反跳痛 E.腹痛伴高热
40、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（ ）
A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 E.继发型
二、判断题（每题1 分，共15 分；正确的在括号内标“+ " ，错误的标”一“）
1、体温升高超过正常值0.50C即为发热。 （ ）
2、基因病是由DNA遗传性变异引起的疾病。 （ ）
3、高渗性脱水时主要失水部位为细胞内液。 （ ）
4、药物的特异质反应是药物引起的一类遗传学性质的异常反应。 （ ）
5、慢性腹泻是指腹泻超过3个月者。 （ ）
6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达30—50g/L的水肿液。 （ ） 4 7、低钾血症时心肌兴奋性增加，传导性减低，收缩性增强。 （ ）
8、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 （ ）
9、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。 （ ）
10、小肝癌是指孤立的癌结节直径小于3厘米者。 （ ）
11 .平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）
12、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（ ）
13、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。
14、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。
15 .大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（ ）
三、填空题（每空2分，共20分）
1、周围神经系包括： 、 、 。
2、体内最重要的转氨酶是 和 。
3、红细胞生成主要受体液调节，包括 、 、 。
4、胃液的成份包括 、 、 、 。
5、微循环包括三条通路，即____、____和____。
6、 Austin—Flint（奥—弗氏）杂音系指于 __________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。
7、肺结核化疗的原则 、 、
、
