64层CT诊断阑尾粘液性肿瘤的临床价值
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腔 因粘 液 潴 留 而 形 成 粘 液 囊 肿 ， 分 为 单 纯 性 粘 液 囊 肿 和 潴 可
留性 粘 液 囊 肿 。单 纯 性 粘 液 囊 肿 为 先 天 性 Ｇｅｌｒｈ瓣 闭 塞 ｒ ｃ ａ 所 致 ， 般 无 临 床 症 状 ， 部 影 像 检 查 无 意 发 现 ， Ｃ 表 现 一 腹 ＭＤ Ｔ 为 典 型 的囊 肿 征 象 ， 阑尾 周 围 清 晰 口 。单 纯 性 粘 液 囊 肿 非 常 ］
腹 膜 假 粘 液 瘤 ， 不 发 生 血 性 和淋 巴 转 移 。本 组 ７例 阑 尾 粘 但
本 组 １ 例 阑尾 粘 液 性 肿 瘤 患 者 经 手 术 病 理 证 实 ： 液 ３ 粘
囊 肿 ５例 ， 伴 有 慢 性 阑 尾 炎 ； 液 性 囊 腺 瘤 ７例 ， 中 １例 均 粘 其
伴 有 急性 坏 疽 性 阑 尾 炎 和 阑 尾 周 围 炎 ， １例 伴 有 腹 膜 假 粘 液
壁 结 节 强 化 明 显 ， 见 阑 尾 周 围 脂 肪 条 纹 征 ， 膜 假 粘 液 瘤 可 腹 形成 ， 近盲肠受 累。 邻
３ 讨 论
粘 液性囊腺癌 ， 占阑 尾 切 除 标 本 的 ０ ４ ＿ 。本 病 临 床 上 ．３ １ ’
无 症 状 ， 主 要 表 现 为 慢 性 非 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 ， 及 右 下 或 以
瘤 转 移 ； 液 性 囊 腺 癌 １ ， 犯 邻 近 盲 肠 ， 有 腹 膜 假 粘 液 粘 例 侵 伴
瘤转移 。
扩 张 的 淋 巴管 ， 欧 阳林 等 Ⅲ 研 究 结 论 一 致 ， 度 提 示 阑 尾 与 ７ 高 粘 液 囊 腺 瘤 诊 断 。本 组 １例 阑 尾 粘 液 囊 腺 瘤 伴 腹 膜 假 粘 液 瘤 转 移 ， 易 漏 诊 （ ４ 。 １例 阑 尾 粘 液 囊 腺 瘤 伴 有 急 性 坏 容 图 ）
１ 材 料 与 方 法
３ １ 阑 尾 粘 液 囊 肿 的 Ｃ 诊 断 ． Ｔ 阑尾 粘 液 囊 肿 （ｐ ｅ ｄｃａ ｍｕｏｅｅ 是 由 于 阑 尾 在 其 ａ ｐｎ ｉ 生 梗 阻 ， 泌 的 粘 液 不 能 排 出 ， 尾 分 阑
中 图分 类号 ： ５ ４ ６ ； １ ． ２ Ｒ ７ ． １ Ｒ８ ４ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ６ ９ １ （ ０ ２ ０ —８ ７０ １０ —０ １ ２ １ ）５０ ５—２
阑尾 粘 液 性 肿 瘤病 理 学 分 为 粘 液 囊 肿 、 液 性 囊 腺 瘤 、 粘
腹 包 块 ， 易 误 诊 为 卵 巢 囊 肿 、 尾 炎 、 肠 肿 瘤 等 。 术 前 作 容 阑 盲
出 正 确 诊 断 有 助 于 防 止 术 中破 裂 引 起 腹 膜 假 粘 液 瘤 ［ 。多 １ ］ 层 螺 旋 Ｃ ｍｕｔ ｅｅｔｒＣ Ｔ（ ｌｄ ｔｃｏ Ｔ，ＭＤＣ 诊 断 阑尾 病 变 的 临 床 ｉ Ｔ） 价 值 已经 得 到 国 内外 学 者 的 充 分 肯 定 ｌ ］ 本 文 分 析 １ ３ ， ３例 经 手 术 病 理 证 实 的 阑 尾 粘 液 性 肿 瘤 的 ＭＤ Ｔ 影 像 资 料 ， Ｃ 探 讨 Ｃ Ｔ诊 断 阑 尾 粘 液 性 肿 瘤 的 准 确 性 。
３ ３ 阑 尾 粘 液 性 囊 腺 癌 的 Ｃ 诊 断 ． Ｔ
周 围脂 肪 条 纹 征 ； 粘 液 性 囊 腺 癌 ： 尾 远 端 囊 实 性 肿 块 ， ③ 阑 囊
原 发 性 阑 尾粘 液 性 囊 腺 癌 （ ｃ ｏ ｓｃｓａ ｅｏａｃ ｏ ｍｕｉ ｕ ｙｔｄｎ ｃｒｉ 一 ｎ ｎ
８５ ７
诊 断 较 为 容 易 ， 与 肠 系 膜 囊 肿 、 巴 管 囊 肿 等 右 下 腹 囊 性 需 淋
病 变 鉴 别 。 ３ ２ 阑 尾 粘 液 性 囊 腺 瘤 的 Ｃ 诊 断 ． Ｔ
阑尾 粘 液 囊 腺 瘤 （ ｃ ｏ ｓｃ ｓａ ｅ ｏ ） 阑 尾 腺 上 皮 ｍｕ ｉ ｕ ｙ ｔｄ ｎ ｍａ 为 ｎ
液 囊 腺 瘤 的 ＭＤ Ｔ表 现 为 ： 肿 最 大 径 大 于 ３ｍ， 壁 厚 薄 Ｃ 囊 ｃ 囊
不 均 ， 钙 化 ， 明 显 强 化 ， 有 分 隔 和 周 围 脂 肪 条 纹 征 有 壁 伴
（ ｅｉｐ ｅ ｄｃａ ｆｔ ｔａｄｎ ｉｎ （ ３ 。本 组 ４例 阑 尾 粘 ｐ ｒ ｐｎ ｉ ｌａ ｒｎ ｉｇｓ ） 图 ） ａ ｅ ｓ ｇ 液 囊 腺 瘤 的周 围脂 肪 条 纹 征 病 理 证 实 为 扭 曲 的 血 管 或 充 血
金 成 宇 戚 乐 陈 仁 彪 丁 建 平 ， ， ，
（． 州师范大学附属医院放射科 １杭 浙江 杭 州 ３ ０ １ ；． 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 放 射 科 １０５２浙 浙江 杭 州 ３ ０ １ ） １ ０ ６
【 键 词 】 阑尾 ； 液 性 肿 瘤 ； 层 摄 影 术 ， 线 计 算 机 关 粘 体 ｘ
医 学 影 像 学 杂志 ２ １ 第 ２ 第 ５期 ＪＭｅ ｍａ ｉｇＶ Ｉ２ ｏ ５２ １ ０ ２年 ２卷 ｄＩ ｇｎ ｏ． ２Ｎ ． ０ ２
６ ４层 Ｃ Ｔ诊 断 阑尾 粘 液性 肿 瘤 的临床 价 值
Ｄｉ ｇ ｏ ｔｃ ｖ ｌ ｅｏ ｕ ｉ ｏ ｓ ｔ ｍ ｏ ｆｔ ｅ ａ ｐ ｎ ｉ ｔ ＤＣＴ ａ ｎ ｓ ｉ ａ ｕ ｆｍ ｃｎ ｕ ｕ ｒ ｏ ｈ ｐ ｅ ｄ ｘ ｗｉ Ｍ ｈ
组 所 有 影 像 资 料 由两 名 资深 腹 部 影 像 诊 断 医 师 独 立 观 察 ， 内 容 包 括 病 灶 大 小 、 态 、 壁 、 部 表 现 、 化 特 点 及 相 邻 组 形 囊 内 强 织器官改变等 。
２ 结 果
不 典 型增 生 或 腺 瘤 性 息 肉阻 塞 阑尾 ， 粘 液 潴 留腔 内形 成 阑 使 尾 粘 液 囊 肿 。腔 内 压 力 增 大 时 粘 液 可 穿 越 粘 膜 肌 层 ， 伴 有 而
收 集 ２ ０ 年 ２月 ～２ １ ０７ ０ １年 ２月 １ 手 术 病 理 证 实 的 ３例
阑尾 粘 液 性 肿 瘤 患 者 ， ９例 ， ４例 ， 龄 ３ ～ ７ 男 女 年 Ｏ ８岁 ， 均 平
５． ６ ９岁 。
罕 见 ， 组 未 见 。潴 留性 粘 液 囊 肿 多 为 阑 尾 炎 致 阑 尾 近 端 梗 本
疽 性 阑尾 炎 和 阑 尾 周 围 炎 ， 阑 尾 粘 液 性 囊 腺 癌 鉴 别 困 难 与
（ ５。 图 ）
本 组 阑尾 粘液 性 肿 瘤 的 ＭＤＣ 表 现 为 ： 粘 液 囊 肿 ： Ｔ ① 囊
肿 最 大 径 １ ３ｍ， 均 １ ９ ｍ， 内 密 度 均 匀 ， 肿 壁 薄 光 ～ ｃ 平 ．ｃ 其 囊
静 脉 增 强 扫 描 ， 压 注 射 ３ ０ ／ 高 ０ ｍｇ Ｉｍｌ欧 乃 派 克 ８ ～ １ ０ ， Ｏ ０ ｍ［
注 射 流 率 为 ３ ／ 。图 像 减 薄 至 ２ ｍｌｓ ｍｍ 传 到 工 作 站 进 行 多 平
面 重 组 （ ｌ ｐａ ａ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｍｕ ｔ ｌ ｒｒｃ ｎ ｔｕ ｔ ，ＭＰ ） 一 步 观 察 。本 ｉ ｎ ｏ Ｒ 进
采 用 Ｇ ｉｈ ｐｅ ＭＤ Ｔ ， ｉ ｎ ｏ ｔｍ Ｅ Ｌｇ ｔ ｅｄ６４一 Ｓ Ｃ Ｓｅ ｍｅ ｓ ｍａ Ｓ ｏ Ｓ ｎ ａｉ ６ＭＤＣ ｅ ｓｔ ｎ １一 ｏ Ｔ。 电压 １０ Ｖ， 流 ２ ５ Ａｓ Ｘ 线 管 旋 ２ｋ 电 ２ｍ ， 转 １ 时 间 ０ ５， 集层 厚 ７０ 周 ． ｓ采 ． ｍｍ， 速 ｘ 线 管 旋 转 １周 床 １． ｍｍ。 扫描 范 围 从 膈 顶 至 耻 骨 联 合 下 方 ， 有 患 者 均 行 ２Ｏ 所
整 ， 例 壁 有 钙 化 ， 伴 有 阑 尾 周 围 炎 征 象 ； 粘 液 性 囊 腺 １ ３例 ②
瘤 ： 肿 最 大径 ３ １ｃ 平 均 ４ ３ｍ ， 囊 壁 厚 薄 不 均 匀 ， 囊 ～ ０ｍ， ． ｃ ４例 壁 明 显 强 化 ， 囊 壁 钙 化 ， 囊 肿 呈 囊 实 性 改 变 ， 阑 尾 ２例 １例 ４例
阻所致 ， 还可以 由阑尾扭 曲， 压造成 阑尾 管腔 的狭窄 、 外 阻塞
引 起 腔 内 粘 液 潴 留 ， 成 囊 肿 ， 有 慢 性 阑 尾 炎 ＭＤ Ｔ 征 形 可 Ｃ 象 。本 组 ５例 潴 留性 粘 液 囊 肿 均 伴 有 慢 性 阑 尾 炎 ， Ｃ 表 ＭＤ Ｔ 现 为 ： 肿 最 大 径 小 于 ３ｍ， 度 均 匀 ， 薄 光 整 ， 钙 化 ， 囊 ｃ 密 壁 有 伴 有 阑尾 周 围炎 征 象 （ ｅｉｐ ｅｄｃａ ｉｆ ｍｍａｉ ｇ ） 图 １ ｐ ｒ ｐ ｎ ｉ ｌｎｌ ａ ｅ ａ ｔ ｎｓ ｎ （ ｏ ｉ ， ２ 。阑 尾 粘 液 囊 肿 多 为 阑尾 炎 所 致 ， 此 阑 尾 囊 性 病 灶 伴 有 ） 因 慢 性 阑 尾 炎 ＭＤ Ｔ 征 象 ， 合 临 床 既 往 有 阑 尾 炎 发 作 病 史 ， Ｃ 结
留性 粘 液 囊 肿 。单 纯 性 粘 液 囊 肿 为 先 天 性 Ｇｅｌｒｈ瓣 闭 塞 ｒ ｃ ａ 所 致 ， 般 无 临 床 症 状 ， 部 影 像 检 查 无 意 发 现 ， Ｃ 表 现 一 腹 ＭＤ Ｔ 为 典 型 的囊 肿 征 象 ， 阑尾 周 围 清 晰 口 。单 纯 性 粘 液 囊 肿 非 常 ］
腹 膜 假 粘 液 瘤 ， 不 发 生 血 性 和淋 巴 转 移 。本 组 ７例 阑 尾 粘 但
本 组 １ 例 阑尾 粘 液 性 肿 瘤 患 者 经 手 术 病 理 证 实 ： 液 ３ 粘
囊 肿 ５例 ， 伴 有 慢 性 阑 尾 炎 ； 液 性 囊 腺 瘤 ７例 ， 中 １例 均 粘 其
伴 有 急性 坏 疽 性 阑 尾 炎 和 阑 尾 周 围 炎 ， １例 伴 有 腹 膜 假 粘 液
壁 结 节 强 化 明 显 ， 见 阑 尾 周 围 脂 肪 条 纹 征 ， 膜 假 粘 液 瘤 可 腹 形成 ， 近盲肠受 累。 邻
３ 讨 论
粘 液性囊腺癌 ， 占阑 尾 切 除 标 本 的 ０ ４ ＿ 。本 病 临 床 上 ．３ １ ’
无 症 状 ， 主 要 表 现 为 慢 性 非 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 ， 及 右 下 或 以
瘤 转 移 ； 液 性 囊 腺 癌 １ ， 犯 邻 近 盲 肠 ， 有 腹 膜 假 粘 液 粘 例 侵 伴
瘤转移 。
扩 张 的 淋 巴管 ， 欧 阳林 等 Ⅲ 研 究 结 论 一 致 ， 度 提 示 阑 尾 与 ７ 高 粘 液 囊 腺 瘤 诊 断 。本 组 １例 阑 尾 粘 液 囊 腺 瘤 伴 腹 膜 假 粘 液 瘤 转 移 ， 易 漏 诊 （ ４ 。 １例 阑 尾 粘 液 囊 腺 瘤 伴 有 急 性 坏 容 图 ）
１ 材 料 与 方 法
３ １ 阑 尾 粘 液 囊 肿 的 Ｃ 诊 断 ． Ｔ 阑尾 粘 液 囊 肿 （ｐ ｅ ｄｃａ ｍｕｏｅｅ 是 由 于 阑 尾 在 其 ａ ｐｎ ｉ 生 梗 阻 ， 泌 的 粘 液 不 能 排 出 ， 尾 分 阑
中 图分 类号 ： ５ ４ ６ ； １ ． ２ Ｒ ７ ． １ Ｒ８ ４ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ６ ９ １ （ ０ ２ ０ —８ ７０ １０ —０ １ ２ １ ）５０ ５—２
阑尾 粘 液 性 肿 瘤病 理 学 分 为 粘 液 囊 肿 、 液 性 囊 腺 瘤 、 粘
腹 包 块 ， 易 误 诊 为 卵 巢 囊 肿 、 尾 炎 、 肠 肿 瘤 等 。 术 前 作 容 阑 盲
出 正 确 诊 断 有 助 于 防 止 术 中破 裂 引 起 腹 膜 假 粘 液 瘤 ［ 。多 １ ］ 层 螺 旋 Ｃ ｍｕｔ ｅｅｔｒＣ Ｔ（ ｌｄ ｔｃｏ Ｔ，ＭＤＣ 诊 断 阑尾 病 变 的 临 床 ｉ Ｔ） 价 值 已经 得 到 国 内外 学 者 的 充 分 肯 定 ｌ ］ 本 文 分 析 １ ３ ， ３例 经 手 术 病 理 证 实 的 阑 尾 粘 液 性 肿 瘤 的 ＭＤ Ｔ 影 像 资 料 ， Ｃ 探 讨 Ｃ Ｔ诊 断 阑 尾 粘 液 性 肿 瘤 的 准 确 性 。
３ ３ 阑 尾 粘 液 性 囊 腺 癌 的 Ｃ 诊 断 ． Ｔ
周 围脂 肪 条 纹 征 ； 粘 液 性 囊 腺 癌 ： 尾 远 端 囊 实 性 肿 块 ， ③ 阑 囊
原 发 性 阑 尾粘 液 性 囊 腺 癌 （ ｃ ｏ ｓｃｓａ ｅｏａｃ ｏ ｍｕｉ ｕ ｙｔｄｎ ｃｒｉ 一 ｎ ｎ
８５ ７
诊 断 较 为 容 易 ， 与 肠 系 膜 囊 肿 、 巴 管 囊 肿 等 右 下 腹 囊 性 需 淋
病 变 鉴 别 。 ３ ２ 阑 尾 粘 液 性 囊 腺 瘤 的 Ｃ 诊 断 ． Ｔ
阑尾 粘 液 囊 腺 瘤 （ ｃ ｏ ｓｃ ｓａ ｅ ｏ ） 阑 尾 腺 上 皮 ｍｕ ｉ ｕ ｙ ｔｄ ｎ ｍａ 为 ｎ
液 囊 腺 瘤 的 ＭＤ Ｔ表 现 为 ： 肿 最 大 径 大 于 ３ｍ， 壁 厚 薄 Ｃ 囊 ｃ 囊
不 均 ， 钙 化 ， 明 显 强 化 ， 有 分 隔 和 周 围 脂 肪 条 纹 征 有 壁 伴
（ ｅｉｐ ｅ ｄｃａ ｆｔ ｔａｄｎ ｉｎ （ ３ 。本 组 ４例 阑 尾 粘 ｐ ｒ ｐｎ ｉ ｌａ ｒｎ ｉｇｓ ） 图 ） ａ ｅ ｓ ｇ 液 囊 腺 瘤 的周 围脂 肪 条 纹 征 病 理 证 实 为 扭 曲 的 血 管 或 充 血
金 成 宇 戚 乐 陈 仁 彪 丁 建 平 ， ， ，
（． 州师范大学附属医院放射科 １杭 浙江 杭 州 ３ ０ １ ；． 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 放 射 科 １０５２浙 浙江 杭 州 ３ ０ １ ） １ ０ ６
【 键 词 】 阑尾 ； 液 性 肿 瘤 ； 层 摄 影 术 ， 线 计 算 机 关 粘 体 ｘ
医 学 影 像 学 杂志 ２ １ 第 ２ 第 ５期 ＪＭｅ ｍａ ｉｇＶ Ｉ２ ｏ ５２ １ ０ ２年 ２卷 ｄＩ ｇｎ ｏ． ２Ｎ ． ０ ２
６ ４层 Ｃ Ｔ诊 断 阑尾 粘 液性 肿 瘤 的临床 价 值
Ｄｉ ｇ ｏ ｔｃ ｖ ｌ ｅｏ ｕ ｉ ｏ ｓ ｔ ｍ ｏ ｆｔ ｅ ａ ｐ ｎ ｉ ｔ ＤＣＴ ａ ｎ ｓ ｉ ａ ｕ ｆｍ ｃｎ ｕ ｕ ｒ ｏ ｈ ｐ ｅ ｄ ｘ ｗｉ Ｍ ｈ
组 所 有 影 像 资 料 由两 名 资深 腹 部 影 像 诊 断 医 师 独 立 观 察 ， 内 容 包 括 病 灶 大 小 、 态 、 壁 、 部 表 现 、 化 特 点 及 相 邻 组 形 囊 内 强 织器官改变等 。
２ 结 果
不 典 型增 生 或 腺 瘤 性 息 肉阻 塞 阑尾 ， 粘 液 潴 留腔 内形 成 阑 使 尾 粘 液 囊 肿 。腔 内 压 力 增 大 时 粘 液 可 穿 越 粘 膜 肌 层 ， 伴 有 而
收 集 ２ ０ 年 ２月 ～２ １ ０７ ０ １年 ２月 １ 手 术 病 理 证 实 的 ３例
阑尾 粘 液 性 肿 瘤 患 者 ， ９例 ， ４例 ， 龄 ３ ～ ７ 男 女 年 Ｏ ８岁 ， 均 平
５． ６ ９岁 。
罕 见 ， 组 未 见 。潴 留性 粘 液 囊 肿 多 为 阑 尾 炎 致 阑 尾 近 端 梗 本
疽 性 阑尾 炎 和 阑 尾 周 围 炎 ， 阑 尾 粘 液 性 囊 腺 癌 鉴 别 困 难 与
（ ５。 图 ）
本 组 阑尾 粘液 性 肿 瘤 的 ＭＤＣ 表 现 为 ： 粘 液 囊 肿 ： Ｔ ① 囊
肿 最 大 径 １ ３ｍ， 均 １ ９ ｍ， 内 密 度 均 匀 ， 肿 壁 薄 光 ～ ｃ 平 ．ｃ 其 囊
静 脉 增 强 扫 描 ， 压 注 射 ３ ０ ／ 高 ０ ｍｇ Ｉｍｌ欧 乃 派 克 ８ ～ １ ０ ， Ｏ ０ ｍ［
注 射 流 率 为 ３ ／ 。图 像 减 薄 至 ２ ｍｌｓ ｍｍ 传 到 工 作 站 进 行 多 平
面 重 组 （ ｌ ｐａ ａ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｍｕ ｔ ｌ ｒｒｃ ｎ ｔｕ ｔ ，ＭＰ ） 一 步 观 察 。本 ｉ ｎ ｏ Ｒ 进
采 用 Ｇ ｉｈ ｐｅ ＭＤ Ｔ ， ｉ ｎ ｏ ｔｍ Ｅ Ｌｇ ｔ ｅｄ６４一 Ｓ Ｃ Ｓｅ ｍｅ ｓ ｍａ Ｓ ｏ Ｓ ｎ ａｉ ６ＭＤＣ ｅ ｓｔ ｎ １一 ｏ Ｔ。 电压 １０ Ｖ， 流 ２ ５ Ａｓ Ｘ 线 管 旋 ２ｋ 电 ２ｍ ， 转 １ 时 间 ０ ５， 集层 厚 ７０ 周 ． ｓ采 ． ｍｍ， 速 ｘ 线 管 旋 转 １周 床 １． ｍｍ。 扫描 范 围 从 膈 顶 至 耻 骨 联 合 下 方 ， 有 患 者 均 行 ２Ｏ 所
整 ， 例 壁 有 钙 化 ， 伴 有 阑 尾 周 围 炎 征 象 ； 粘 液 性 囊 腺 １ ３例 ②
瘤 ： 肿 最 大径 ３ １ｃ 平 均 ４ ３ｍ ， 囊 壁 厚 薄 不 均 匀 ， 囊 ～ ０ｍ， ． ｃ ４例 壁 明 显 强 化 ， 囊 壁 钙 化 ， 囊 肿 呈 囊 实 性 改 变 ， 阑 尾 ２例 １例 ４例
阻所致 ， 还可以 由阑尾扭 曲， 压造成 阑尾 管腔 的狭窄 、 外 阻塞
引 起 腔 内 粘 液 潴 留 ， 成 囊 肿 ， 有 慢 性 阑 尾 炎 ＭＤ Ｔ 征 形 可 Ｃ 象 。本 组 ５例 潴 留性 粘 液 囊 肿 均 伴 有 慢 性 阑 尾 炎 ， Ｃ 表 ＭＤ Ｔ 现 为 ： 肿 最 大 径 小 于 ３ｍ， 度 均 匀 ， 薄 光 整 ， 钙 化 ， 囊 ｃ 密 壁 有 伴 有 阑尾 周 围炎 征 象 （ ｅｉｐ ｅｄｃａ ｉｆ ｍｍａｉ ｇ ） 图 １ ｐ ｒ ｐ ｎ ｉ ｌｎｌ ａ ｅ ａ ｔ ｎｓ ｎ （ ｏ ｉ ， ２ 。阑 尾 粘 液 囊 肿 多 为 阑尾 炎 所 致 ， 此 阑 尾 囊 性 病 灶 伴 有 ） 因 慢 性 阑 尾 炎 ＭＤ Ｔ 征 象 ， 合 临 床 既 往 有 阑 尾 炎 发 作 病 史 ， Ｃ 结
