供暖用户入网现场勘查审批表(1)

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供暖用户入网现场勘查审批表
申请单位名称
详细地址

联系人 联系电话
用热水负荷
商业 平米 民用
平米
(吨/小时) (吨/小时)

用水量 (吨/小时)
最大用水量
(吨/小时)

申请安装管道口径(mm)

勘查意见
水泵型号
水管管径(mm) 用热性质
主管径 支管管径(mm)
签字
主阀门井标准
井标准

签字

领导审批 审批意见:
签字: 年 月 日