疾病概论 PPT

❖ 3)败血症：侵入人体的细菌在血液中大量生长繁殖，引起全 身严重中毒症状，称败血症。败血症患者中毒症状较严重， 可有寒战、高热、皮疹、肝脾肿大等表现。
❖ 4)脓毒血症：当化脓性细菌引起败血症时，由于人体抵抗力 明显减弱，化脓菌在各组织和脏器中引起转移性化脓性病灶， 形成多发性脓肿，称为脓毒血症。
6 传染病的流行过程及影响因素
2．有传染性 最主要。传染病病人排出病原体的整个 时期称为传染期。了解各种传染病的传染期是确定 传染病人隔离期限的重要依据。
3．有流行病学特征（1）流行性 按传染病的流行强 度和广度可分为：1)散发：是指某种传染病发病率 在某地区一般或常年发病水平。2)流行：是指某种 传染病在某地区的发病率显著高于一般或常年发病 水平。3)大流行：是指某种传染病在一定时间内迅 速蔓延，波及范围广泛，甚至可超出国界、洲界。
❖ 传染病的病原体从传染源体内排出，经过一定的传 播途径侵入易感者体内而形成新的传染，在人群中 发生、发展和转归的过程，称为流行过程。传染病 的流行过程必须具备三个基本条件：传染源、传播 途径和易感人群。
❖ 1．传染源 体内有传染病病原体生长繁殖，并能将 其排出体外的人和动物称为传染源，包括传染病病 人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 2．传播途径 病原体从传染源体内排出后，再侵入 另一易感者体内所经过的途径称为传播途径。 3．人群易感性 对某种传染病缺乏特异性免疫力的 人称为易感者。
❖ 感染过程的表现 病原体被清除、隐性感染（亚临床感染或 不显性感染）显性感染（临床感染）病 原携带状态潜伏性感染 其中隐性感染最多见，病原携带状态 次之，显性感染比例最小。
❖ 常见的感染过程有以下五种表现：
1．病原体被消除
2．病原携带状态 病原体进入人体后，停留、存在于机体一 定的部位生长繁殖并不断排出体外，而人体不出现疾病的临 床表现。按携带病原体种类不同分为带病毒者、带菌者与带 虫者。

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⒊麻木
麻木：《内经》、《金匮要略》称“不仁”，《金 匮要略》：“邪在于络，肌肤不仁”，首次提出肌 肤不仁与病邪侵袭络脉有关。
麻木发生的部位不同，其临床表现也各有差异，临 床常见头皮麻木、半身麻木、四肢麻木等，常见证 候有风寒入络、络虚不荣、络脉瘀阻、内风袭络、 风痰阻络、湿热阻络等。
如中风先兆、中风后遗症、周围神经炎、植物神经 功能失调、脊髓空洞症、神经中毒损伤等。
➢温病学派： 卫气营血辨证 三焦辨证
➢八纲辨证 ➢气血津液辨证
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㈡中医络病辨证方法
➢ ⒈络病辨证：是在认识中医学脏腑经络生理 功能和病理变化的基础上，以络病理论为依据， 分析、判断疾病中有无络病相关证候存在，并将 收集到的络病症状、体征等有关络病的病情资料 进行综合思考，判断络病所在的部位、病因、病 性、病变趋势，从而为临床提供治疗依据。 ➢ 络病辨证是中医学又一新的辨证方法，适用 于广泛存在于内伤疑难杂病和外感重症中络病这 一共同病理变化的临床诊断，并为从络病治疗提 供有力依据。
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⒍癥积
癥积：指所生积块，按之有形，坚着不移。 《难经·五十五难》五脏之积（心积伏梁、肺积息 贲、脾积痞气、肝积肥气、肾积贲豚）的病变类型， 探讨了脏腑病变晚期阶段的病机变化，包括发生在 脏腑部位的占位性病变，具有重要临床价值。 如肝硬化、脾肿大、肺纤维化、心脏扩大、肾硬 化等属于五脏之积的范畴，也包括各种良性及恶性 肿瘤。
五脏痹（肺痹、心痹、脾痹、肾痹、肝痹） 六府痹 五脏痹证对邪气循经脉内入脏腑之络而引起脏腑功能障碍 的临床证治具有重要指导作用。 狭义：痹为痹证或痹病，指由于外受风寒湿热之邪，闭阻经络， 气血运行不畅所致的病证。表现为关节、肌肉、筋骨等处的 酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热。如风湿 性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、系统性硬皮病、系统性 红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎。

➢医源性传播
可因医疗操作过程中防护不严格或病人用过的器 械、注射器、针头等不经过充分清洗和不及时销 毁或消毒不严格所致
STD的传染源
1、性病病人:现症病人是性 传播疾病的主要传染源, 由于病人的生殖器上有活 动性病变,分泌物和排泄 物存在着大量的病原体。
2、病原携带者:可分为 ●潜伏期病原携带 ●病后病原携带 ●无症状病原携带。
主要传染源（6类）
➢ 暗娼从业人员：因流窜性大、频繁从事卖淫活动常被感染，
生殖道内含大量病原体，有的感染后出现明显症状体征发病，
嫖娼者受感染的机会可随着与已感染STD的卖淫 者的性交频度而增加，与其性交一次平均受感染 率为30%，二次为60%，三次为90%。 是最主要的传播途径,这一途径感染占95%以上。
➢非性行为的直接接触传播
当皮肤有破损时通过直接接触病人的病变部位或 其含有病原体的分泌物，如血液、精液、子宫分 泌液等被感染
性传播疾病
（优选）性传播疾病
第一节 性传播疾病概论
一、 性传播疾病定义
性传播疾病(sexually transmitted diseases, STDs)是一组由 性接触行为或类似性行为接触为主要传播途径的可引 起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病，还包括 生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜的 直接接触传染，可涉及到全身主要器官的病变，使口、 咽部、肛门、直肠等部位感染受累，是严重危害人群 身心健康的传染性疾病。
3、一种性病症状可由不同的 病原体引起，同样一种病原体 也可引起不同的性病表现；
4 、 人 是 STD 病 原 体 的 唯 一 宿 主；
5、性伴在流行病学上有着特 殊的的意义；
第二节 性传播疾病流行的三个环节
STD流行的特点

二、病因学
病因学（etiology）是研究疾病发生原因和条件的科
（学一。）原因
引起某种疾病不可缺少的特异性因素。
种类： 生物性因素 理化性因素 营养性因素 遗传性因素 先天性因素 免疫性因素 心理、社会因素
B型题
下列各种因素分别属于哪一种致病因素？ A.生物性因素 B.物理性因素 C.化学性因素 D.营养性因素
1.蛇毒 C 2.噪声 B 3.HIV A
人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）
4.缺碘 D
三、发病学
研究疾病发生发展过程中的一般规律 和共同机制。
（一）疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤 2.因果交替 3.局部和整体 4.自稳调节紊乱
损伤
第一章 疾病概论
introduction to the disease
讲授内容
一、健康与疾病的概念，亚健康的概念 二、疾病的发生原因（病因） 三、疾病发生发展的规律、机制（发病学） 四、疾病的过程与转归
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一、健康、疾病的概念
一、健康、疾病与亚健康的概念
健康(health)：一种身体上、精神上和社会 适应上的完好状态，而不只是没有疾病或病 痛现象。
疾病(disease)：机体在病因的作用下，自 稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
一、健康、疾病与亚健康的概念
健康(health)：一种身体上、精神上和社会 适应上的完好状态，而不只是没有疾病或病 痛现象。
疾病(disease)：机体在病因的作用下，自 稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
抗损伤
四、疾病的经过与转归
（一）疾病的经过
潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期