脾阳虚证与线粒体甲状腺素受体的病机相关性研究

血甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证相关性研究何迎春;宋菲菲;苏蒙【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2019(029)002【总页数】3页(P117-119)【关键词】轻度认知功能障碍;甲状腺激素水平;脾肾两虚证;临床研究【作者】何迎春;宋菲菲;苏蒙【作者单位】浙江中医药大学附属广兴医院老年病科杭州 310007;山东省海阳市第三人民医院神经内科海阳 265100;浙江中医药大学附属广兴医院老年病科杭州310007【正文语种】中文轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化和老年痴呆症的过渡状态[1]。

对MCI进行早期干预成为预防AD的新靶点。

研究显示，内分泌紊乱所引起的激素分泌和作用异常，是导致老年认知功能障碍的重要因素，其中甲状腺激素与认知功能的关系尤为密切，但各研究结果并不一致，甲状腺激素水平与MCI发病的相关性仍存在分歧[2-5]。

MCI归属于中医“呆证”、“善忘”等范畴，脾肾亏虚是其常见证型。

本研究旨在探讨MCI与甲状腺激素水平之间的相关性，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料病例来源于2012年8月—2013年11月杭州市中医院老年科病房及门诊，年龄＞70岁。

本研究获得杭州市中医院伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书。

1.2 诊断标准 MCI诊断标准参照1999年Peterson等提出的诊断标准[6]。

中医诊断和分型标准参照《中医临床诊疗术语证候部分》[7]。

1.3 纳入及排除标准纳入标准：（1）年龄＞70岁；（2）轻度认知功能障碍组（MCI组）符合中、西医诊断标准；非轻度认知功能障碍组（对照组），无认知功能障碍。

排除标准：（1）局灶性脑外伤、颅内出血、脑积水等；（2）严重的内科疾病史，如心肺衰竭、明显的肝肾功能损伤等；（3）目前存在谵妄、精神错乱或其他意识障碍；（4）有抑郁、躁狂或其他精神性疾病；（5）酒精依赖，或其他精神活动物质滥用病史，如抗精神病药等；（6）海金斯基缺血指数量表Hachinshki缺血指数＞4。

线粒体甲状腺激素受体
斯璐;朱本章
【期刊名称】《国际内分泌代谢杂志》
【年(卷),期】2003(023)006
【摘要】线粒体内存在甲状腺激素受体(mt-TR),包括P28及P43,甲状腺激素通过mt-TR对线粒体具有直接调节作用.P28存在于线粒体内膜上,在甲状腺激素作用下,可直接激活线粒体的有氧呼吸.P43存在于线粒体基质中,线粒体过氧化物酶体增殖体激活受体和线粒体维甲酸X受体作为辅助蛋白可分别与P43形成异二聚体,与线粒体三碘甲腺原氨酸(T3)反应元件(mt-TRE)结合,参与甲状腺激素对线粒体的基因转录和线粒体生成等的调节.
【总页数】2页(P406-407)
【作者】斯璐;朱本章
【作者单位】西安交通大学第一医院内分泌科,陕西,西安,710061;西安交通大学第一医院内分泌科,陕西,西安,710061
【正文语种】中文
【中图分类】Q572.7
【相关文献】
1.甲状腺线粒体激素受体P28在甲状腺良恶性肿瘤中表达及其临床意义 [J], 李仕亮;孙纷纷;徐雷;邵国安;马斌林
2.甲状腺激素对乳腺癌细胞中雌激素受体α和甲状腺激素受体β的影响 [J], 贲勇;
杨冬;高磊;白春学
3.线粒体激素受体P43在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床价值 [J], 邵国安;李仕亮;徐雷;马斌林;祝兰华
4.线粒体甲状腺激素受体基因P28及P43与甲状腺疾病的相关研究进展 [J], 张虎; 刘贵峰; 邵国安
5.血清促甲状腺激素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性 [J], 张新
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线粒体与疾病的关系线粒体是细胞中的一个重要器官，是细胞内能量代谢的中心。

通过氧化磷酸化途径，线粒体能够生成细胞内的ATP，为细胞提供能量。

然而，线粒体也与许多疾病的发生和发展密切相关。

本文将从线粒体与疾病的关系、线粒体疾病的原因和治疗方法三个方面进行探讨。

一、线粒体与疾病的关系1.控制疾病进程线粒体功能异常或结构异常与多种疾病的发生有密切联系，如癌症、肥胖症、脑部疾病以及心血管疾病等。

最新研究发现，线粒体可通过对细胞的死亡、代谢和免疫反应等过程的调节，间接控制疾病的进程。

例如，线粒体对机体的免疫功能具有显著影响，可以通过释放不同类型的细胞因子来调节炎症反应，并影响B细胞和T细胞的功能。

2.影响身体免疫系统研究表明，线粒体与身体免疫系统密切相关，其功能异常会直接影响机体的稳态和整体免疫反应。

事实上，线粒体与身体免疫系统之间的互动在病理生理学中被广泛研究，成为探究不同疾病发生机制的重要领域之一。

3.影响原发性疾病线粒体疾病是由于线粒体内某些基因发生突变，导致线粒体功能受损造成的一类难治性疾病，目前诊断困难，治疗方案有限。

线粒体疾病的发生与遗传基因有关，同时与生活方式、环境因素等也存在一定的相关性。

二、线粒体疾病的原因1.突变线粒体疾病的一个主要原因是线粒体内基因突变。

在人类体内，约有3-5%的基因是来自于线粒体，这些基因主要用于维持线粒体自身的正常运作。

当这些基因发生不正常的突变时，它们会导致线粒体功能异常。

2.染色体遗传线粒体疾病也可以通过染色体遗传传递，通常是母亲传给子女。

在某些病人身上，线粒体发生变异的概率会更高，从而导致患上线粒体疾病。

3.生活方式生活方式因素也与线粒体疾病的发生有关。

研究表明，不良的生活方式、糟糕的饮食习惯、大量吸烟、酗酒、缺乏运动等习惯，都会导致线粒体发生损伤。

三、线粒体疾病的治疗方法1.营养调整营养调整对于改善线粒体疾病的治疗效果非常重要。

正确的饮食习惯可以保证线粒体的正常运作，避免进一步损伤。

中医藏象实质细胞生物学假说之一——“脾”与线粒体
郑敏麟;阮诗玮
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2002(008)005
【摘要】线粒体是细胞的"动力工厂",它提供机体所有生命活动和生化反应不可或缺的能量.线粒体的功能特点与被誉为"气血生化之源"、"后天之本"并与中医"脾"有着多方面的共通之处.故以中医有关"脾"的主要功能论述为纲,阐述线粒体在其中的重要作用,并结合现有研究以期证明脾的中医藏象实质有其细胞生物学的物质基础.【总页数】3页(P10-12)
【作者】郑敏麟;阮诗玮
【作者单位】福建中医学院,福建,福州,350003;福建中医学院,福建,福州,350003【正文语种】中文
【中图分类】R223.1
【相关文献】
1.中医藏象实质细胞生物学假说之二--"肾"与染色体 [J], 郑敏麟;阮诗玮
2.基于《内经》脾藏象时空观探析中医对生命、疾病及防治的认知思维特色 [J], 唐元瑜;纪立金
3.中医藏象实质细胞生物学假说(下) [J], 郑敏麟
4.“脾”的细胞生物学假说和“阴火”的一种现代医学诠释 [J], 阮诗玮;郑敏麟
5.中医藏象实质细胞生物学假说 [J], 郑敏麟
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从脾肾论治桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退周凯伦;王旭【摘要】桥本甲状腺炎与甲状腺功能减退属于中医学“瘿病”“虚劳”范畴.基于中医理论从病因病机、辨病辨证方面探讨桥本甲减与脾肾两脏的关系,提出“脾肾两虚则化气行水不能、血液运行无力”为其基本病机,病理因素离不开水湿、痰浊、瘀血,同时结合“益火补土”及“治未病”思想,进而总结出从脾肾治疗及预防桥本甲减的经验,强调临证治疗时“健脾不忘化湿祛瘀,补肾注重阴阳双调”的重要性,以期此法在临床上得到进一步的推广及应用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P170-172)【关键词】桥本甲状腺炎;甲状腺功能减退;脾肾;益火补土【作者】周凯伦;王旭【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院,南京 210029;南京中医药大学第一临床医学院,南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R581.4桥本甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis，HT)，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其发病与体内两种标志性抗体甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)相关，是一种器官特异性自身免疫性疾病。

据统计，全球发病率约2%，并在以每年0.03%～0.15%的增长率增长，女性发病率是男性的5～10倍[1]。

国内发病率为1. 6%，其中部分患者在早期即合并原发性甲状腺功能减退，而50%的患者在病程后期，也常因甲状腺组织结构萎缩、破坏及纤维化而造成甲状腺功能减退[2]。

西医在治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时，多采用甲状腺素片替代、限制碘摄入及运用糖皮质激素、补充维生素D3和硒[3]等相关免疫调节治疗手段，在改善甲状腺功能方面疗效突出。

但甲状腺相关抗体滴度降低不显，而中医药的辨证施治在降低甲状腺相关抗体、改善桥本甲减临床症状上具有显著疗效和独特优势。

1 中医对桥本甲减的认识古代并无“甲状腺”组织的直接记载，但《备急千金要方·瘿瘤》记有“取鹿靥以佳酒浸令没……尽十具愈”治疗瘿病。

线粒体甲状腺激素受体基因P28及P43与甲状腺疾病的相关
研究进展
张虎; 刘贵峰; 邵国安
【期刊名称】《《中国全科医学》》
【年(卷),期】2013(16)3
【摘要】甲状腺疾病近年来发病率呈上升趋势,线粒体在肿瘤发生中的作用正日益受到重视。

有文献报道线粒体结构功能的异常,如线粒体生物氧化功能的改变、激活介导的细胞凋亡途径异常、DNA突变等均与肿瘤发生、发展密切相关。

线粒体内存在甲状腺激素受体P28及P43,故本文就线粒体内甲状腺激素受体P28及P43与甲状腺良恶性疾病的关系研究进行综述。

【总页数】3页(P243-245)
【作者】张虎; 刘贵峰; 邵国安
【作者单位】830011 新疆乌鲁木齐市新疆医科大学第五附属医院肿瘤诊疗中心【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病中的应用价值 [J], 朱利国;浦洪波;武红玉;李跃松;陈永伟
2.甲状腺线粒体激素受体P28在甲状腺良恶性肿瘤中表达及其临床意义 [J], 李仕亮;孙纷纷;徐雷;邵国安;马斌林
3.TRa1基因转录后小片段P28、P43在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 [J], 李仕亮;徐雷;邵国安;孙纷纷;孙林庸;薛军
4.线粒体激素受体P43在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床价值 [J], 邵国安;李仕亮;徐雷;马斌林;祝兰华
5.促甲状腺激素受体基因缺陷与甲状腺疾病的研究进展 [J], 顾学范
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低三碘甲状腺原氨酸综合征与阳虚证候相关性研究杨际平;邵颖;郭宗兵【摘要】目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与阳虚证候的相关性,为低T3阳虚证候的中医辨证提供依据.方法收集105例低T3综合征患者为观察组,选择50例健康体检者为对照组,借助现代统计学方法,研究低T3综合征与阳虚证候的相关性.结果观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于对照组(P＜0.05),2组促甲状腺激素(TSH)水平虽均在正常范围内,但观察组与对照组相比较有所下降(P＜0.05).观察组出现频率最多的阳虚症状是畏寒肢冷(59.0％),其次为倦怠乏力(54.3％);观察组阳虚证(脾阳虚证、肾阳虚证、脾肾阳虚证)共87例,占82.86％,比例最高;脾肾阳虚证TT3水平最低,与脾阳虚证、肾阳虚证及其他证型相比差异均有统计学意义(P＜0.05);脾肾阳虚证阳虚症状积分明显高于脾阳虚证、肾阳虚证及其他证型(P＜0.05).结论低T3综合征中阳虚证占首位,其中脾肾阳虚证、脾阳虚证所占比例最高,以畏寒肢冷为主要临床表现,血清甲状腺激素水平的变化有助于判断阳虚证型,低T3综合征阳虚程度越重,T3水平越低.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(037)009【总页数】5页(P1298-1302)【关键词】功能正常甲状腺病综合征;阳虚;中医证候【作者】杨际平;邵颖;郭宗兵【作者单位】山东省济宁市第一人民医院中医科,山东济宁272100;山东省济宁市第一人民医院中医科,山东济宁272100;山东省济宁市第一人民医院中医科,山东济宁272100【正文语种】中文【中图分类】R581;R581.904;R241.3低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征是正常甲状腺病态综合征最常见的一种，是由非甲状腺的全身性疾病、手术及禁食引起的甲状腺功能异常，约占正常甲状腺病态综合征住院患者的25%～50%[1]。

低T3综合征出现及T3的下降程度与全身疾病严重程度有密切联系，常出现畏寒肢冷、自汗乏力等症状。

中医脾与线粒体关系探讨
周俊亮
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2006(33)3
【总页数】1页(P287-287)
【关键词】脾;线粒体
【作者】周俊亮
【作者单位】广州中医药大学附属南海妇产儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R223.11
【相关文献】
1.肝性胃肠功能不全与中医"肝病传脾""肝病实脾"的关系探讨 [J], 闵筱辉;黄业芳;李建军;陈耀光
2.基于"脾运化-主肌肉"理论对线粒体脂肪酸氧化与脂质代谢关系的探讨 [J], 吴瑶;陈丝;宋囡;王莹;吕美君;曹媛;贾连群
3.胃脘痛患者胃黏膜超微结构研究及中医“脾-线粒体相关”理论探讨 [J], 刘友章;宋雅芳;劳绍贤;邓铁涛;王建华
4.中医脾与线粒体功能的相关性探讨 [J], 侯丽颖;刘友章;贺松其;黄晓燕;阮氏秋河
5.中医脾与线粒体的关系探讨 [J], 周俊亮;潘佩光;潘奔前;刘友章
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基于“脾藏肌肉之气”理论探讨线粒体自噬与重症肌无力的相关性钟慧雅,蔡东红,陈桐楷,宋雅芳,李岚其,柯铃铃(广州中医药大学,广东广州510405) [摘要]　线粒体自噬是通过有选择性地将功能障碍或受损的线粒体清除,PTEN 诱导激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin )信号通路是线粒体自噬发生的经典信号通路,其与神经肌肉病发生机制的研究是目前研究的热点。

通过线粒体自噬保持细胞内线粒体的质量和数量的平衡,对维持骨骼肌生理功能具有重要意义。

笔者基于中医“脾藏肌肉之气”理论,从营卫角度阐发脾与肌肉之间的联系,结合现代医学对线粒体自噬的研究,分析线粒体自噬与重症肌无力的相关性,以期阐明健脾益气法治疗重症肌无力强肌健力作用的科学内涵,为临床治疗神经肌肉相关疾病提供理论支撑。

[关键词]　脾虚证;重症肌无力;营气;卫气;线粒体自噬;PINK1/Parkin doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.19.017[中图分类号]　R746.1　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2023)19-2721-06[通信作者]　宋雅芳,E -mail :sallysongyue@ [基金项目]　国家自然科学基金资助项目(81473568);广东省教育厅普通高校重点领域专项(2021ZDZX2032);广州中医药大学薪火计划资助项目(XH20160106);广东省自然科学基金面上项目(2023A1515011127) 重症肌无力主要是神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。

该病临床表现是部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,程度从轻度眼部症状到呼吸功能不全,重症肌无力相关合并症发生率及重症肌无力危象病死率较高,病情容易反复,迁延不愈。

目前西医对重症肌无力的治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除术和单抗药物如依库珠单抗、利妥昔单抗[1]。

中国重症肌无力发病率估计为(1.55~3.66)/10万,而我国南方的重症肌无力发病率为(2.19~11.07)/10万,女性患病率高于男性,平均每次住院费用为2526~2673美元[2]。

基于脾–线粒体相关性探析“脾主运化”理论治疗慢性心力衰
竭
张美玲;李杨
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】慢性心力衰竭是多种心血管疾病终末期,其发展过程中的关键因素之一是线粒体能量代谢的不稳定状态。

线粒体主要承担着产生能量以维持机体正常生命活动的职责,这与负责消化吸收水谷精微并将其转化成人体所需营养物质的“脾”有异曲同工之妙。

中医学认为,心气亏虚是慢性心力衰竭发生的关键病机,而心气盛衰多依赖于脾主运化功能的强弱。

因此,本文基于脾与线粒体相关性,对“脾主运化”理论治疗慢性心力衰竭进行深入探讨,以期为慢性心力衰竭的防治提供更多的思考方向。

【总页数】6页(P639-644)
【作者】张美玲;李杨
【作者单位】黑龙江中医药大学第一临床医学院哈尔滨;黑龙江中医药大学附属第一医院中医经典科哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.基于脾主运化理论探讨肠道菌群失调与心力衰竭的相关性
2.基于“脾藏肌肉之气”理论探讨线粒体自噬与重症肌无力的相关性
3.基于脾主运化理论探讨线粒体呼吸
链功能在妊娠期SCH后代脑损伤中的作用机制4.基于“肝脾相关”理论探析肝脾同调治疗糖尿病胃轻瘫
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90第18卷 第9期 2016 年 9 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 9

Sep .，2016

脾为“后天之本”“气血生化之源”。脾主运化，即将水谷化为精微，并将精微物质吸收传输至全身各脏腑组织的作用。脾气的气化升清和脾阳的温煦是脾主运化的关键。若脾阳虚衰，脾失健运，继而将导致机体出现的一系列证候改变。近来有研究认为[1-3]，“脾主运化”是一个涉及多脏腑、多层次的概念，同时现代研究初步揭示还与机体消化、免疫、血液、神经等系统功能相关，尤其与消化系统的联系最为密切。线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅳ通过呼吸链在线粒体中参与线粒体氧化磷酸化过程，同时生成ATP，为机体提供能量。Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶通过氧化磷酸化生成供能物质ATP，与能量转换过程相关。因此，本实验采用饮食不节、劳倦过度联合苦寒伤阳药物的方法，建立脾阳虚证大鼠模型，基于线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅳ，Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性测定的结果，探讨脾阳虚状态下，模型大鼠回肠组织中线粒体能量代谢障碍机制，为进一步阐述脾阳虚证证候本质提供更多的实验依据。1 材料1.1 动物及分组 SD大鼠42只，SPF级，雌雄各半，鼠龄3个月，体重（220±17）g，一次性购自北京维通利华实验动物技术有限公司[许可证号：scxk（京）2012-0001]。雌雄大鼠分笼适应性喂养7 d，室温20 ℃~23 ℃，标准固体饲料喂养。将大鼠按照雌雄和体重，采用随机分层分组的方法，分为：正常对照组、脾阳虚模型组和中药反证组，每组各14只。1.2 主要药物和试剂 伤阳药：番泻叶（批号：150906）。附子理中汤组成：附子6 g，党参20 g，白术20 g，干姜6 g，甘草6 g。以上药物均一次性购于辽宁中医药大学附属医院药局。 线粒体呼吸链复合体Ⅰ测试盒、线粒体呼吸链

甲状腺激素通过sirtuins影响线粒体心肌保护作用的研究进展徐启耀;张梅【摘要】Many studies have confirmed that thyroid hormone (TH) and mitochondria have protective effects on myocardium. The partial subtypeof sirtuins (SIRTs) can also be able to protect myocardium by mitochondria, which includes improving ischemia reperfusion injury, improving the pathological cardiac hypertrophy and improvement of heart failure. SIRTs can achieve the protective effect for myocardium mainly through inhibiting mitochondrial permeability transition pore and mitochondrial membrane permeabilization, maintaining balance of regulation of mitochondrial morphology, promoting mitochondrial biogenesis, maintaining the function of autophagy of impaired mitochondria. At the same time, thereis an interaction between TH and SIRTs. At present, the role of mitochondria has become more and more concerned in apoptosis and necrosis and its protective effect on cells. This review summarized the protective effect of SIRTs on myocardium through mitochondrial and the influence of the interaction between SIRTs and TH on myocardial protection of mitochondrial.%国内外研究证实甲状腺激素（TH）、线粒体对心肌具有一定的保护作用。