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慢性酒精中毒的神经功能障碍

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关键词 ：酒精 中毒 ， 慢性 ； 酒精性精神障碍 ； 戒酒性发作 ； 运动障碍 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ２ ７９６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ —５ １ （０ ７ ０ —０ ５ —０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）３ ４０ ２ 我国人 口众 多 ， 民族 的饮 酒 习惯 不同 ； 各 随着 我 国经 济 的 发展 ， 人们的生 活水 平 不 断提 高 ， 种 社交 活 动频 繁 ， 精依 各 酒 赖、 酒精中毒的发 病率 逐年增 多 ， 已有 接 近欧 美一 些发达 国家 发病率 的趋势 ， 造成很 多甚至是很严 重 的社会 问题。酒精 中毒 卒中的发病机理包括 ： 因诱发心律不 齐和心脏 壁运 动异常 而 ① 引起梗塞 ； ②促进动脉硬化 的形成 和发展 ， 引起血 管痉挛 、 发 诱 高血 压 ； ③增加血小 板的 聚集作用 和血 液 的粘稠 度 ； ④激 活凝 血系统 ； ⑤刺激脑血管平滑肌收缩或使 脑代谢发 生改 变造成 脑 血流量减少 ； ⑥饮酒后血浆皮质醇 、 肾素 、 加压素 等水平 升高及 肾上腺能 神经 活动加强 ； ⑦酒精不仅可 以直接抑 制血小板 生成 与成 熟 ， 使血少板寿命缩短 ， 同时 ， 可伴发 多种血 液凝 固功能障
［］ Ａ ｃｉｅ ｏ ｕｇｒ ，０ ２ １７ ５ ：０ —６ ４ Ｊ ． ｒｈｖｓ ｆ ｒｅｙ２ ０ ，３ （ ）６ ０ ０ ． Ｓ 徐 缪 无 ［６ 周 国洋 ， 步 惠， 玉 龙 ． 气 腹腹 腔镜 肾部 分切 除 术 １］ ［］腹腔镜外科杂 志 ，０ ６ １ （ ） １３—１ ４ Ｊ． ２ ０ ， １３ ：８ ８．
引起神经系统功 能多方面严重 的损害 ， 现结合文献综述如下 ：
１ 慢性酒精中毒性脑 病 慢性酒精 中毒性脑病亦称慢 性酒精 中毒性 精神障碍 、 酒精 性痴呆或 Ｗｅｎｃｅ ｏｓｋ ｆ综 合征 。典型 的慢性 酒精 中毒 ｒｉ —Ｋ ｒ ｏｆ ｋ ａ 性脑病 的临床表现为 ： 精神 或意识 障碍 、 能障碍 、 智 共济失 调和 眼肌运动障碍 。精神或意识障碍 以幻想 、 躁、 言乱语 、 烦 胡 谵妄 状态 、 表情淡漠 、 人格 改变 、 意力不 集 中为主。智能 障碍 表现 注 为记忆力 减退、 算力 障碍 、 间定 向 障碍 。用 韦 氏成 人智 力 计 时 量表检患者的 Ｉ Ｑ或 Ｅ Ｑ均 较正 常人 低 。头颅 Ｃ Ｔ表现为脑 皮 质、 髓质均 有萎 缩【 。长期 饮 酒者 的 白质 体积 较正 常人 减 少 ９ ， ％ 可能是 酒精导致 神经细 胞轴 索 和树 突 的变性 。其 发病 的 机理可能是［ Ｊ①长期 、 ２ ： 持续 的缺乏维 生素 Ｂ ， ｌ导致 Ｗｅ ｃｅ ｍｉ ｋ
［８ 池畔 ， 惠铭 ． １］ 林 免气 体锁骨 下径路 腔镜 甲状 腺切 除术 探 讨［ ］腹腔镜外科杂志 ，０ ５ １（ ） １ —１ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ：６ ７ ［９ 李银凤 ， １］ 刘建 华 ， 井坂惠一． 妇科悬 吊式腹腔镜手术 ［ ． Ｍ］
北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４４ —４ ． 人 ２ ０ ：２ ４
黄 王振海 ．腹腔镜手术对机 体内分泌及代 ［４ 王亚男 ， 向花 ， １］ 谢影 响的研究进展 ［］ 国外 医学 ： Ｊ． 妇产科 学分册 ，０５ ２０ ，
３ （ ）２ ０ ５ ． ２ ４ ：５ —２ ３ ｚｂｏ ｋ Ｅ ，Ｒ ｂ ｒ ｅ ｒ Ｇ，ｅ １ Ａ ｔ ｉ ｅｉ ｄ ｋ ｔａ． ｎ ｉ ｕ ｔ ｄ ｒ ｃ ［５ Ｈａｅ ｒｅ Ｊ ｏ ｅｔＶ，Ｄｉ ｅｉ １］
ｈ ｒ ｎ ｅｅｓ ｄ ｒ ｇ ａ ｏ ｍｏ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｎ ｌ￣ ａ ｉ ｐｃ ｏ ｏ ｎ ｐ ｒｃｏ ｉ ｄ ｎ ｒ ｅ ｈ ｅ ｔｍｙ
ｍｏｓ ｄｌ Ｊ ． ｕｇＥ ｄｓ ，０ ２ １ （ ）１ ３ ９ ：９ —１６
维普资讯
２ｏ ０ ７年
Ｓ ｒ ｎ ￣ｃ２ ０ ，５７ ：４ —７ ６ ｕｇＥ ｄ ，０ １ １ （ ）７ １ ４ ．
右 江 民族 医学 院学报
第 ３期
ｃ ｒ ｏ ｄｏ ｉ ｅ ｎ ｕ ｐ ｎ ｏ ｅ ｍ ａ ｄ ａ ａ ｏ ｏ ｉ ａ ａ ｂ ｎ ｉｘｄ ｐ ｅ ｍｏ ｅ ｔ ｎ ｕ ｎ ｌｐ ｒ ｔ ｍｙ ｎ
［０］ Ｓ ａ ｔａ Ｔ ２ ｈｎｈ Ｒ，Ｈａ ｅ ．Ｌ ｐ ｒｓ ｐ ｈ ｌ ｙｔ ｔｍｙ ｒ ｎＪ ａ ａ ｃ ｉ ｃｏｅ ｓｅ ｏ ： ｄ ｏｏｃ ｃ ｃ ａｅｔｅｉ—ｒｌｅ ｏ ｌａｉ ｓ ｎ ｕｄｌ ｅ ［］ Ｓ Ｉ ｎ ｈｓ ｓ ａ ｅ ｔ ｃｍｐｃｔ ｎ ｄｇｉｅｎ Ｊ ． ｕｇ ａｄ ｉ ｏ ａ ｉｓ
碍 而引起 脑出血 Ｊ 。 ４ 运 动 障 碍 ４ １ 酒精性 震颤 在酗酒 所致 的运动 障碍 中 ， ． 以急 性或 慢性 震颤最为常见 ， 通常在 戒酒 后即可 发生 ， 颤因振 幅 的变 化而 震 不规则 ， 手常被累及 ， 下肢震颤导致步 态蹒跚 或运动迟 缓 ， 冲 俯 姿势 ， 拖拽 步态和缺乏联合运动 。少 数病人伴 震颤性 谵妄 时可 累及面部 、 或咽部肌 肉 Ｊ 舌 。 ４２ 短暂性运动 不能 多数 发生在 慢性 酗酒 者 ， 现为 舌一 ． 表 口运动不能伴扭 曲或噘嘴、 伸舌 、 鬼脸 ， 有些病人 颈部 或前臂也 可受累 ， 下肢则少见 Ｊ 。 ４３ 慢性或持续舞蹈运动 患者有 不规则 、 ． 变幻不 定 、 突然骤 止的舞蹈动作 。在 面部 表情 为皱额 、 眨眼 、 呶嘴、 吐舌 、 口角牵
Ｌ ｐｒｓ Ｅ ｄｓ，９ １ １３ ：７ —１８ ａａｏｃ ｎｏｃ１９ ，（ ）１ ３ ７ ．
收稿 日期 ：０ ６ ８ １ ２０ —０ —３
慢 性 酒精 中毒 的神 经 功 能 障碍
龙健 中 ， 杨培 全 （ 西桂 平 市人 民医院神 经科 ， 西 桂 平 ５ ７ ０ ） 广 广 ３ ２ ０
ｓ ｉ ｔ ｎ ｋ ｕ ｈ Ｉ ｔ １ ｉｅ ｔｓ ｉ ［７ Ｉｈｄ ，Ｈａｈｒｏｏ Ｄ，Ｔａ ｅ ｃ ， ｅ ａ．Ｌ ｖ ｒｍｅａ— １ ］ ｓ ｉａＨ ｔｓ ｓａｅｌｓ ｔｂｉ ｅ ｆｅ ａ ｓ ｐ ｒｓｏ ｙ ｔａ ｆｅ ａｅ ｒ ｓｅ ａ ｌ ｈ ｄ ａｔｒｇ ￣ｅｓｌ ａｏ ｃｐ ｈ ｎ ａｔｒ ｅ ｓ ｓ ａ

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酒精中毒性神经疾病应该做哪些检查？

酒精中毒性神经疾病应该做哪些检查？

酒精中毒性神经疾病应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介酒精中毒性神经疾病应该做哪些检查，常用的酒精中毒性神经疾病检查项目有哪些。

以及酒精中毒性神经疾病如何诊断鉴别，酒精中毒性神经疾病易混淆疾病等方面内容。

*酒精中毒性神经疾病常见检查：
常见检查：心电图、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、EEG、肌电图、肝功能检查、肾功能检查、口形红细胞
*一、检查
1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及中毒程度评估意义。

2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

3.心电图、脑电图、脑CT或 MRI检查，有鉴别诊断及中毒程度评估意义。

4.肌电图和神经电生理检查，有鉴别诊断意义。

*以上是对于酒精中毒性神经疾病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看酒精中毒性神经疾病应该如何鉴别诊断，酒精中毒性神经疾病易混淆疾病。

*酒精中毒性神经疾病如何鉴别？：
*一、鉴别
急性酒精中毒的中枢神经抑制症状，应注意与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。

戒断综合征的精神症状和癫痫发作，应与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖征等相鉴别。

慢性酒精中毒的智能障碍和人格改变，应与其他原因引起的痴呆鉴别。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的酒精中毒性神经疾病应该做哪些检查，酒精中毒性神经疾病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“酒精中毒性神经疾病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

酒精所致精神障碍

酒精所致精神障碍

? 应积极急救处理，如洗胃，催吐等； ? 入院后及时使用纳洛酮，可使患者血中酒精含量明显下降，使其快速清醒 减少意识不清者 ，呕吐，窒息等并发症的发生。
（二）慢性酒中毒：多采用综合性疗法
1 戒酒： ? 轻者一次性戒断，重者采用递减法逐渐戒酒；以避免出现严重的戒断症状
危及生命。
? 要密切观察与监护，尤其是戒酒开始的第一周，注意患者的生命体征，意 识状态，及时处理戒断症状。
少量
短时性
突然 强烈
睡眠性 失忆性
3复杂性醉酒
A颅脑外伤， 脑血管病; B 肝病;
已存在器质性 精神障碍
耐受性下降
表现A 明显意识障碍 ，伴错觉，幻觉， 或被害妄想
B 出现攻击和破坏行 为
C持续数小时；
D部分记忆
饮酒量不大 急性中毒
（二）慢性酒中毒
慢性酒中毒
1 酒依赖
2 戒断综合征
3 酒中毒性 幻觉症
酒 6 反复出现
后复饮，并短时间内迅速再现原来的依赖状态。
2戒断综合征
戒断综合征：指长期大量饮酒者，停止或者减少饮酒后 所引起的一系 列躯体或精神症状。
（1）单纯性的酒精戒断反应：长期大量饮酒，停止或减少饮酒，数小时后就 出现了
? 自主神经功能亢进，如 出出汗汗，心心动动过过速速，血血压压升升高高， 手，手，舌舌，或眼眼睑睑震颤震颤
，厌厌食食，失失眠眠，，焦焦虑虑，，头头疼疼， 恶恶心心，，呕呕吐吐 等 ? 少数有 短暂的视，触，听幻觉，或错觉。 ? 一般在戒酒后8小时内出现，24~72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄 （2）震颤谵妄：长期酒依赖的基础上，突然停止饮酒或减少酒 量时 引发的一种历时短暂，并有躯体症状的急性意识模糊状态。
慢性酒中毒患者自主神经功能评定的研究

慢性酒中毒患者自主神经功能评定的研究

慢性酒中毒患者自主神经功能评定的研究摘要：目的：评价应用皮肤交感反应（ssr）作为诊断慢性酒中毒自主神经受损的定量指标。

方法：检测40例慢性酒中毒患者的ssr及对照组左右手心手背四部位的ssr。

结果：慢性酒中毒患者ssr潜伏期延长，有显著差异。

结论：皮肤交感反应可以作为慢性酒中毒患者自主神经功能障碍的有效的评价方法。

关键词：慢性酒中毒自主神经功能皮肤交感反应【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0015-01慢性酒中毒（酒精依赖症）是由于长期饮酒而形成酒依赖，从而引起神经系统及其它器官的严重损害的临床综合征，其中神经系统的损害最为多见，而自主神经功能障碍逐渐引起了人们的重视，尤其是在慢性酒中毒早期。

我们对40例慢性酒中毒患者进行了皮肤交感反应（ssr）的测定，评定其自主神经功能，以期为临床诊断和进一步治疗提供科学依据。

1 资料与方法1．1 研究对象：选择2008至2011年于我院神经科住院的慢性酒中毒患者40病作为试验组，均为男性，年龄(40.95±8.42)岁，饮酒时间(19.43±5.67)年，饮酒总量(1230.780±1207.206) kg，酒依赖年数(10.29±5.35)年，近1个月饮酒量(166.43±149.59) g/d，最多(5.22±3.50)次/d。

所有患者均符合ccmd-ii-r中慢性酒精中毒的诊断标准［1］。

对照组为身体健康的正常男性30例，年龄(32.77±6.63)岁，排除各种器质性疾病。

1．2 仪器与方法：试验在受试者清醒安静、室温 22～25 ℃，记录点皮肤温度32～34 ℃的环境下进行。

使用丹迪 keypoint肌电/诱发电位仪。

先记录被试者安静时的皮肤电活动为电静息状态，以确保患者未受任何刺激，再开始用脉冲电流单次刺激腕部正中神经，记录电极置于手足掌心侧，参考电极置于手足背侧，阻抗 5k ω以下，四肢同时记录，刺激时限为0.2ms，刺激强度为10-30ma，放大器灵敏度为0.1- 2.0mv /d，带通0.1 - 100hz，扫描速度1000ms/d。

酒精所致精神障碍模板

酒精所致精神障碍模板


基本概念--依赖
• “依赖”(dependence)是指由于反复摄入一 种物质而导致的某种躯体和精神现象。 包括： • 获得药物的强烈愿望； • 因使用物质而逐渐忽视其他的快乐和兴趣； • 耐受性提高； • 躯体的戒断状态
基本概念--耐受
• “耐受”(tolerance)是指某种物质经反复使 用后，该物质所产生的效果减弱，或为了 达到同样的效果而必须增大用量的状态。
• 3.复杂性醉酒（complex drunkenness）。 这是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的 一种中间状态。一般患者均有脑器质性疾 病或躯体疾病，如癫痫、颅脑外伤、脑血 管病、肝病等。在此基础上，对酒精耐受 力下降，当饮酒量超过以往的醉酒量时， 便发生急性中毒反应，出现明显的意识障 碍。常伴有错觉、幻觉、被害妄想，可出 现攻击和破坏行为。发作常持续数小时， 醒后对事件经过可存在部分回忆，而不是 完全遗忘。
基本概念--戒断状态
• “戒断状态”(withdrawal state)是指当药物用量减 少或停药时产生的一组有时限的症状和体征。 • 酒精戒断出现最早和最常见的症状是发抖，波及 手，腿和躯干(“震颤”)。患者可能不能静坐，端 不稳杯子或扣钮扣。患者也显得激动，易惊吓， 常常不敢面对别人或穿过马路。恶心，干呕和出 汗很常见，也经常出现失眠。如果摄入酒精，这 些症状都可能会迅速消失；反之，则会持续数天。
代谢与营养
• 酒中毒可引起躯体很多系统代谢与生化方面的变 化。饮酒后几分钟内，酒精就能通过胃黏膜直接 吸收进入血液循环，很快分布全身。但实际上， 乙醇几乎都在肝内代谢。乙醇脱氢酶将乙醇转变 成乙醛，乙醛脱氢酶又使之转变成乙酸，最终氧 化成水和二氧化碳。乙醛在体内大量蓄积能使机 体出现“酒精红晕”反应，表现为血管扩张、面 红发热、心动过速、头痛、头晕、嗜睡、恶心呕 吐等不愉快体验。有些人乙醛脱氢酶缺乏，饮酒 后更容易出现“酒精红晕”反应，甚至出现酒精 过敏现象。患有肝病的患者对酒精代谢能力下降， 他们更容易出现类似的“酒精红晕”反应。