全麻患者术前及术后护理

麻醉术后护理的注意事项

麻醉，顾名思义就是麻木、沉醉昏迷，麻醉用在医学当前已经经历了上几千年的发展历史，最初在《后汉书》里就曾经记载华佗使用麻沸散。现代医学里提出的麻醉是指的是使用药物或者其他方式让患者整体身体以及身体局部暂时的丧失知觉，由此实现无痛的目标，为患者进行手术。

麻醉手术结束之后并不代表患者自身感受的疼痛就能够完全消失，麻醉手术还会为患者生存带来一定的副作用，所以在麻醉手之后要求对患者展开全方位，细心细致的护理通过这些有效的护理方式预防或者降低患者麻醉术结束之后产生的并发症。那么麻醉术后的护理都需要注意哪些事项呢？

一、病人的交接事项

病人手术后，麻醉医师必须将病人的具体情况与病人的监护室护士交接清楚，对病人护理中应该注意的具体事项都需要告知护士。

其中包括：病人的麻醉过程，手术方式及术中情况，病人的输血、输液、尿量，出血量以及用药等情况。交接引流管的类型，位置，是否通畅，切口敷料有无渗出，皮肤受压情况。交接麻醉术后医嘱以及病人手术后的镇痛方式。关注病人入室交接时的状态，如病人的血压、心律、呼吸、肤色、意识、神志等。详细阅读麻醉记录单，掌握围麻醉期的具体情况。

二、麻醉术后的护理

首先观察病人的下肢活动是否得到恢复，如果在恢复期麻醉药效已经消失，但是病人的下肢温度，触觉，痛觉仍然没有恢复并且下肢不能活动也不能抬举，那么就应该考虑是否是硬膜外血肿或脊神经损伤，这时应该及时告知医生。

如果病人麻醉后出现头晕或者头痛等现象，则应该考虑是否是硬膜外或腰麻后低脑压头痛或腰麻后高脑压头痛，就应该及时告知医生进行处理，如果出现低脑压头痛，病人可以进食，那么需要让病人口服盐水以增加脑脊液同时去掉病人的枕头，让病人平躺休息。

全麻醉术后的护理

首先应该让患者保持呼吸道畅通，让患者平卧，头向后仰偏向一侧，这样可以预防全麻术后患者呕吐物误吸入气管，等到患者完全清醒后采取半卧姿势，同时鼓励患者及时咳嗽排痰，保持呼吸畅通。

一、引言

全麻手术是现代医学中常用的手术方式之一，其优点在于可以减少患者的痛苦，提高手术的安全性。然而，全麻手术后的护理工作同样至关重要，对于患者的康复和生命安全具有直接影响。本文将详细介绍全麻术后的主要护理措施。

二、术后护理的基本原则

1. 安全原则：确保患者生命安全，预防并发症发生。

2. 整体原则：综合考虑患者的生理、心理、社会等方面的需求，提供全面护理。

3. 预防原则：在护理过程中，积极预防并发症的发生。

4. 个别化原则：根据患者的具体情况，制定个体化护理方案。

三、全麻术后的主要护理措施

1. 术后观察

（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，每15-30分钟测量一次。

（2）观察患者意识状态，判断麻醉恢复情况。

（3）观察伤口愈合情况，如有异常，及时报告医生。

2. 呼吸道管理

（1）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

（2）必要时，给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。

（3）对于清醒的患者，指导其进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。

3. 饮食管理

（1）术后6-8小时内，禁止进食、饮水，以免发生误吸。

（2）待患者清醒后，根据医嘱逐渐恢复饮食。

4. 伤口护理

（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。 （2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时报告医生。

5. 脱水及电解质平衡

（1）观察患者的尿量，维持尿量在每小时30-50毫升。

（2）根据患者的病情，调整输液量及种类，维持电解质平衡。

6. 镇痛管理

（1）术后疼痛是患者最为关注的问题，根据医嘱给予镇痛药物。

（2）观察患者疼痛情况，及时调整镇痛药物剂量。

7. 心理护理

（1）关心、安慰患者，减轻患者的焦虑、恐惧心理。

（2）指导患者正确面对术后恢复过程，增强患者战胜疾病的信心。

8. 活动与休息

（1）术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈活动。

（2）根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量。

四、并发症的预防与处理

全麻手术后的护理注意问题

旺苍县人民医院 四川广元 628200

麻醉的作用是缓解病人紧张情绪，使意识丧失，消除患者的恐惧，使肌肉松弛。随着科学技术的飞速发展，全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进，而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。但是，在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的，下面我们一起来了解吧。

一、麻醉前为什么要禁食禁饮

按照一般常识来说，需要进行全身麻醉操作的手术，在手术前要禁食禁饮。为什么要这么说呢？因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐，如果手术时病人胃里有东西，而且这个紧急手术不能延迟，可能误吸到气管引起窒息，大脑长时间缺氧就会产生后遗症，严重的是呼吸困难，甚至还会窒息。

二、全麻手术前需要做哪些准备

1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时，禁饮六小时，并且在手术前一个晚上要保证充分的休息，手术当天早晨一定要空腹。

2、在手术前要完善各项术前检查，若是高血压疾病的患者，要先将其血压控制平稳，达到标准值再进行手术。若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物，将病情控制稳定再进行全麻手术。若还有其他疾病在术前要服用药物的，应当在准备手术之前向医生说明。

3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征，女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等，若佩戴了项链、戒指、假牙等，要先将其摘除，一是为了手术的安全，二是以免贵重物品损坏或丢失。男性患者在手术前要将胡子刮去，以免影响术中黏贴导管。

4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急，所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。

5、做好各项准备，换好病员服，然后在床上等待手术室的通知。

三、全麻手术后护理应当注意的问题

全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的，当手术完成之后，病人需要经历一个麻醉苏醒期，而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应，所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要，然而需要注意的问题也很多，在此我总结出以下几点应当注意的问题：

麻醉患者护理技术要点解答

麻醉病人的护理分为麻醉前护理、麻醉中护理和麻醉后 护理3个阶段，在以上3个阶段中，护理的内容和侧重点有 所不同，但总体目的是保证病人安全、避免麻醉意外、减少 麻醉后并发症。

一、麻醉前护理

麻醉前护理是指病人进入手术室接受麻醉之前的护理。 麻醉前护理的主要任务是评估病人是否存在影响麻醉的全 身和局部因素，以及病人对麻醉的耐受能力，找出需要医疗 或护理干预的问题，纠正全身状况，改善重要脏器功能，消 除不利因素，提高对麻醉的耐受力，确保麻醉和手术的安全 及顺利，减少麻醉后并发症。

【护理评估】

1 .健康史

(1)个人史：有无烟、酒嗜好和药物成瘾史；每日饮 酒和吸烟的数量多少对何种药物成瘾。

(2)过去史：有无中枢神经、心血管和呼吸系统疾病 史及肝、肾、肾上腺、甲状腺等重要器官功能障碍，尤应注 意糖尿病、高血压、冠心病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、哮 喘和出血性疾病等；有无静脉炎。此外，全麻病人还应了解

1 .全麻并发症较常见的有呕吐、窒息、呼吸暂停、呼 吸道梗阻、高血压、低血压、高热和惊厥等，最为严重的是 心搏骤停与心室纤颤。

(1)反流与误吸：全麻时容易发生反流与误吸，尤以 产妇和小儿发生率较高。若误吸大量胃内容物，死亡率可高 达70%。误吸可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可 立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻可危及病人的生 命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性 增加，引起肺水肿和肺不张。预防反流和误吸的措施为减少 胃内容物的滞留，促进胃的排空，饱餐后急诊手术病人，术 前应插粗胃管抽吸胃内容物；所有带胃管的病人，术前均应 开放胃管并接引流袋。一旦发生反流和误吸，应积极配合麻 醉师处理。

(2)呼吸暂停：多见于未行气管插管的静脉全麻病人， 尤其使用硫喷妥钠、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术及各种 内镜检查者；也见于全麻未苏醒而拔除气管插管的病人。对 于此症，应以预防为主，麻醉中要加强监测，备好各种急救 物品，尽量采用注射泵给药。一旦发生，立即施行人工呼吸， 必要时可在肌松药辅助下行气管插管和人工呼吸。