CPT测试结果与气质类型的相关性分析

新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＸＩＮＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ　２００９　Ｍａｒ一３２（３）　２８３　

ＣＰＴ测试结果与气质类型的相关性分析　胡红星　徐　（－新疆　科大学第一附属医院临床心理科　斌　，党海红　，季日格　

！ＮＮ－ｑ鲁木齐市安宁医院．新疆　鸟鲁木齐８３００００）　

摘要：目的：探讨持续性操作测试（ｃｏｎｔｉｎｕｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｔｅｓｔ，ＣＰＴ）结果与测试者气质类型的相关性问题。万　法：对６５例患有注意缺陷与多动障碍（ＡＤＨＡ）儿童进行持续性操作测验及艾森克人格测试（ＥＰＱ），利用回归分析　方法了解ＣＰＴ结果与其气质类型的相关性大小。结果：除影响反应时的因素是操作者的年龄外，ＣＰＴ测试结果中　的错误数、漏报数与性别、年龄、临床诊断类型、ＥＰＱ人格测试的气质类型无相关性。结论：ＣＰＴ测试作为一种诊　断儿童注意缺陷与多动障碍的操作性测试，不受操作者本人的气质类型的影响，可以作为一种较好的诊断工具使　用，真实反映操作者本人的认知加工速度和注意力是否有缺陷等问题。　关键词：注意缺陷与多动障碍；持续性操作测验；气质类型　中图分类号：Ｒ７４９　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—５５５１（２００９）０３—０２８３—０３　

Ｓｔｕｄｖ　Ｏｆ　ｔｈｅ　ｃ０ｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｏｆ　ＣＰＴ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ　

ＨＵ　Ｈｏｎｇ—ｘｉｎｇ。ＸＵ　Ｂｉｎ，ＤＡＮＧ　Ｈａｉ—ｈｏｎｇ，ｅｔ　ａｌ　（ＤＰ　“ｒ￡Ⅲｅ　￡ｆＪ－，’Ｃｌｉ　ｆｎｚ　Ｐｓｙｆｈ。ｚ。ｇＹ，Ｆ　，．５ｆ　Ａｆｆｉｌｉ＆ｆＰｄ　Ｈｏｓｐｉｔ＆ｌ・Ｘｉ”ｊ　ｉⅢ２ｇ　“ｚ【，”　ｅ　Ｙ，　Ｕｒｕｍｑｉ　８３００００。Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＣＰＴ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｏｆ　ＡＤＨＡ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｎｄ　ｈｅ　ｒ　Ｄｅｒｓｏｎａｌｉｔｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｉｘｔｙ　ｆｉｖｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ＡＤＨＡ　ｗｈｏ　ｂｅ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ＤＳＭ—ＩＶ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，　ａ１１　ｗｅｒｅ　ｔａｋ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｏｆ　ＣＰＴ　ｏｎ　ｃｏｍｐｕｔｅｒ，ａｎｄ　ａｌｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｆｉｎｉｓｈｉｎｇ　ｔｈｅ　ＥＰＱ　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔＹ　ｓｃａｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．　Ｔｈｅｎ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｏｆ　ＣＰＴ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｙｐｅ　ｏ｛ｅａｃｈ　Ｐｅｒｓｏｎａｌ卜　ｔｖ　ｂｖ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａ１ｙｓｅｓ．　Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓ。ｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｙｐｅ　ｏｉ　ｐｅｒ—　ｓｏｎａｌｉｔｖ，ｗｅ　ｆｏｕｎｄ　ｔｈｅ　ａｇｅ　ｍｉｇｈｔ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｔｈｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ，ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ａ　ｎｅｇａｔ　Ｖｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｎｅ　ｔｗｏ．　Ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｂｅ　ｆｏｕｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＣＰＴ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒ　ｇａｎｄｅｒ　ｏｒ　ａｇｅ　ｏｒ　ｃｌ　ｎ　ｃａ１　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｉｅｓ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：　Ａｓ　ａ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｔｏｏｌ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ，　ＣＰＴ　ｍａｙ　ｂｅ　ａ　ｇｏｏｄ　ｍｅｔｈｏｄ　ｔｏ　ｄｉａｇｎｏｓｅ　ｗｈｅｔｈｅｒ　ａ　ｃｈｉｌｄ　ｓｕｆｆｅｒ　ＡＤＨＤ　ｏｒ　ｎｏｔ．　ＣＰＴ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｗｉｌｌ　ｎｏｔ　ｂｅ　ｎｔｌｕｅｎｃｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｏｒ　ｓ　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ．ＣＰＴ　ｃａｎ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｓｈｏｗ　ｉｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｓｕｆｆｅｒ　ｆｒｏｍ　ＡＤＨＤ，ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｂｅ　ａ　ｇｏｏｄ　ｎｄ　ｃｔ　

０ｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｘｔｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　Ｓ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ａｔｔｅｎｔｉｏｎ—ｄｅｆｉｃｉｔ　ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．　

ｄｉｓｏｒｄｅｒ：ｃｏｎｔｉｎｕｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｔｅｓｔ；ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ　

注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｄｅｆｉｃｉｔ　ｈｙｐｅｒａｃ—　ｔｉｖｉｔｖ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ）是发生于儿童青少年时期　的精神障碍，以注意力不集中、冲动及活动过多为核　心症状。目前精神医学界对ＡＤＨＤ患者的神经心　理特征的理解的重点已从最初的多动转变到注意缺　陷Ⅲ。患儿的认知功能存在损害，主要表现为注意　功能缺陷及对任务的执行和加工能力受损。及早发　

现并正确诊断该病是正确治疗的前提。对ＡＤＨＤ　症状的评估，常用的方法有各种形式的父母教师用　行为评估量表（如Ｃｏｎｎｅｒｓ教师评估量表等）及ＩＣＤ　和ＤＳＭ—ＩＶ诊断分类系统，但它们不能阐明形成　ＡＤＨＤ注意缺陷的认知机制，在对ＡＤＨＤ认知领　域及特定的心理过程的测试中，持续性操作测试　（ｃ。ｎｔｉｎｕｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｔｅｓｔ，ＣＰＴ）是最常用来测量　

作者简介：胡红星（１９７１一），女．硕士，主治医师，研究方向：成人及儿童各种精神障碍的治疗。　２８４　新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡ１　ＯＦ　ＸＩＮＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡｌ　ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ　２００９　Ｍａｒ．，３２（３）　持续性注意力的方法　。　ｌ对象和方法　１．１　对象　在２００６～２００７年我科门诊就诊儿童　中，经美国精神疾病分类与统计手册第４版（ＤＳＭ一　Ⅳ）。。。诊断患有ＡＩ）ＨＤ的学龄期儿童，共计６　例，　年龄７～１４岁；男性５９例，女孩６例；平均年龄　（１１．２±２．３０３）岁。　１．２方法　由两名经验丰富的医师根据ＤＳＭ－Ⅳ诊　断标准对患者进行诊断，两位医师诊断的一致性检　验，Ｃａｐｐａ值为０．０８。将患者分为注意缺陷为主型、　多动障碍为主型、混合　３种，每个患者均在计算机　上、在相同环境下进行ＣＰＴ测试。由计算机软件系统　自动打印结果。同时所有患者均在相同情境下完成　ＥＰＱ问卷测试，由计算机软件系统打印结果。　ＣＰＴ操作过程：每个儿章均在计算机上、在相　同情景下，由专门的心卿评估人员（测试１时心理评估　人员并不知道该儿童是台为ＡＤＨＤ患者）指导进行　ＣＰＴ测试，由计算机软件系统自动打印结果。ＣＰＴ　操作系统有中文女声的指导语，测试前让操作者在　计算机上练习２～３　ｒａｉｎ。待其领会操作的办法后，　正式测试开始。患者坐在电腩前，届时电脑屏幕上　会以相等的间隔时问随机旱　一个阿拉侗数字（Ｏ～　９），同时话筒中一女声报出该数字，若屏幕上的数字　与报出的数字不相同。则操作者按压键盘ｔ的“空格　键”，若数字相同。则小按键。错按、漏按或反应延　迟，电脑会自动记录并绘　明示。数宁呈现时间大　约５００　ｍｓ，问隔时间大约１　ｓ，整个操作过程历时　１２　ｒａｉｎ。呈现的数字有４９０个，其中Ｈ标数字（日标　刺激）９６个，占１９．５９　，非目标数字３９４个，占　８０．４１　。目标数宁基本上均匀分配在非目标数字　中。所有儿童在相同情境下完成整个操作。测试中　不允许家长或其他人在场，以免影响儿童的操作　。　２　结果　２．１　ＡＩ）ＨＤ患者的ＣＰＴ操作结果　６５例患儿　ＣＰＴ操作结果的指标：错误数１７．５５±２４．６７７，漏报　数９．８２±９．３７３，反应时间（８７２．５２±１　２３．７３８）ｍｓ。　２．２　ＡＤＨＤ患者的ＣＰＴ操作结果与气质类型、性　别、年龄、临床类型等凶素的相关性分析　分别以　ＣＰＴ测试的错误数、漏报数、反应时间及结果为冈　变量，将年龄、性别、临床类型、ＥＰＱ的气质类　作　为自变量进行逐步线性回归，结果发现，除影响反应　时的因素是年龄外（８一一２４．７３３，Ｐ一０．００），操作　者的年龄、性别及临床类型、ＥＰＱ量表所得的气质　类型与其ＣＰＴ测试的各项指标之问尢显著性相关　关系（其各项指标包括错｛吴数、漏报数和反应时Ｉ１＝１Ｊ），　而且与ＣＰＴ结果之间也无显著性相关父系，具体统　计数量见表１。　表１　ＣＰＴ测试结果与性别、年龄、临床诊断及　气质类型的回归分析　弓Ｉ入变鞋　ｐ（叫归系数）　ＳＥ　标准卢　ｆ值　Ｐ值　错误数　性别　ｌ０　７２４　１１　７４９　０　ｌ２１　年龄０．７Ｓ　１．４４２　０　０７３　临床诊断　４　ｇ５　６．４６６　０　１　９２　气质类型　１．｛６１　３．０】５　０（］６４　漏报数　胜别　５．　Ｇ　７　４　３５　０．１　６６　年龄０．７【１６　０．５３５　０．１　９６　临床诊断　３．１　３６　２．３９８　０．１　６　７　气砸类　０．２ｏ８　１．１１　８　０．０２４　反应ｔｔ，ＪｆｎＪ　性别　６　｝．３７（Ｉ　５０．１１１—０．１　５６　年龄　２　４．７３３　６．１１　９　０．１　６０　临ｌ未诊断　２８．１　ｇ２　２　．５　７８　０．１１　４　气质类剐　ｌ　５　ｌ　６ｊ　ｌ　２．８５８　０．１　３３　ＣＩ　Ｉ、测试　性别８　６６０Ｅ（）１　０．２　７７　０．０ｔ２　年龄　１　１３６Ｅ『＿２　０．０３ｌ　０．１　７７　临床诊断　１．８０７Ｅ㈠２　０．１　５２　０．０１　６　气质类型　７（）８　（１２　（）０７１　０　１　３３　

３　讨论　ＡＤＨＤ儿童的注意缺陷障碍是该病的核心症　状，住临床表现｝：可分为注意缺陷为主型、多动障碍　为主型及混合型，ＣＰＴ测试不仅可量化观察患儿是　否存在注意缺陷问题，而且还可判断注意缺陷的严　重程度，其结果指标包括：漏误（反映了注意缺陷问　题）、错认（反映冲动性或反应抑制问题）、平均反应　时（反映信息力Ｉ１工速度和动作反应速度）、反应时变　化（即反应时标准差，反映注意力的变化或注意力的　稳定性）　。在神经心理评估方面，ＣＰＴ除了测量　注意力的集中、保持、分配、转移等特征外，还可测量　信息的加上速度“。　通过对患　的ＣＰＴ操作的结果分析，主要是对　十七出错类型的分析。可以了解患者的注意障碍的类　型及严重稃度。从　有助于对ＡＤＨＤ进行诊断。　ＣＰ＇Ｉ、的应用已有４０年的历史。长期以来被用于研　究成人与儿童（伴或不伴有沣意障碍）的注意力问　题。大量研究表明它是将ＡＤＨＤ与正常儿童区别　开来的最为＿丌『信的心理！学测试方法　ｊ。但如果仅凭　ＣＰＴ测试的结果就作出ＡＤＨＩ）的诊断。就未免过　于轻率。正确评价ＣＰＴ的结果就要依靠临床医生　的经验和专业知识。在排除各种儿童少年时期的器　质性精神障碍及　述各种心理行为问题后，结合患　的实际临床表现，全面综合考虑，以ＤＳＭ—ＩＶ为　诊断的框架，ＣＰＴ测试作为医生的临床可操作性诊　断工具．其价值就显而易见了。　对ＣＰＴ结果进行评估与解释时，需审慎对待，　因为有许多变量都能影响到ＣＰＴ的操作结果。如　环境冈素．即一天中洲试的时问段（卜午或下午），测　试前服药情况。周围的噪音等，测试的外部因素如操