血常规红细胞参数对β地中海贫血诊断、筛查价值探讨

【Abst r act 】Obj ect i ve St udy of t he er yt hr ocyt e i ndi ces i n β t hal assemi a t r ai t and β t hal assemi a maj or and di scuss t he cl i ni c appl i cat i on of t he er yt hr ocyt e i ndi ces in t hal assemi a scr eeni ng and di agnosis. Met hods Anal ysi s t he t endency and di st r i but i on of t he er yt hr ocyt e i ndi ces i n β t hal assemi a, mor eover , di scussi on t he val ue and cut of f val ue of er yt hr ocyt e i ndi ces i n t hal assemi a sc r eeni ng and di a gnosi s by ROC cur ve. Res ul t s i n β t hal a ssemi a t r ai t sc r eeni ng, t he ar ea under t he ROC cur ve of MCV、MCH、 RBC i s : 0. 985、0. 983、0. 976, t he cut of f va l ue i s : 74. 25f l 、23. 8pg、4. 215×1012/ L; i n β t ha l as semi a maj or di agnos i s, t he a r ea unde r t he ROC cur ve of MCV、MCH、RBC、RDWi s 0. 905、0. 714、0. 916、0. 94, t he cut of f va l ue i s : 81f l 、26. 65、3. 465 ×1012/ L、20. 55%. Concl usi on The r e i s gr e at val ue t o β t hal assemi a i ndi vi dual s wi t h er yt hr oc yt e i ndi ces , especi al l y t o β t hal a ssemi a t r ai t . The MCV can be use as a i mpor t ant par amet er i n i ni t i al scr eeni ng, t he RBC、MCH and t he RDWa l so shoul d be pai d at t ent i on t o. 【Key Wor ds】Thal assemi a; Er yt hr ocyt e i ndi ces; ROC cur ve
A St udy I nt o Er yt hr ocyt e I ndi ces i n β- t hal as s emi a Pat i ent
Depar t ment of Labor ator y Medi cine, t he West Chi na Second Uni ver si ty Hospi t al, Si chuan Uni ver si t y, Chengdu 610041, semi a, 以下简称地贫) , 是由于β- 珠蛋白 基因突变导致β - 珠蛋白链合成受抑而引起的遗传性溶血性贫血。 据世界卫生组织1995年统计, 世界人口的1. 6%是β地贫基因携带者, 全球每年约有超过26000个β地贫患者产生[1] ; 中国是世界高发区之 一, 仅四川省的患病率就高达 2. 18%[2]。目前, 国内学者虽认为可运 用红细胞参数对β地贫患者进行筛查、诊断, 但对各参数的应用价值 却没有进行全面评估, 也没有对各参数的诊断或筛查临界值以及各临 界值的适用范围等实用性方面进行深入研究, 从而使各参数的临床应 用具有一定困难, 不能充分发挥其筛查效能。本研究选择38例轻型 β地贫患者和35例重型β地贫患儿作为研究对象, 运用 ROC曲线对 两类地贫患者的 MCV、RBC 、RDW、MCH 进行分析, 以探讨各 指标在β地贫诊断、筛查中的应用价值, 并得出各指标对β地贫的最 佳临界值以及相应的敏感度和特异度, 以增加上述参数在β地贫诊 断、筛查中的实用性, 充分发挥其筛查作用, 达到减少重型β地贫患 儿出生的目的。 1 资料与方法 1. 1 标本来源和分组方法
者也具有一定的辅助诊断价值; 血常规中红细胞参数以 MCV最为有筛查、诊断价值, RBC、RDW、MCH也有部分参考价值。
【关键词】地中海贫血 红细胞参数 ROC曲线
【 中图 分 类号 】R44
【 文 献标 识 码】 A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 07( b) - 0006- 03
和诊断中的临床意义。方法 分别分析 38 例轻型β地中海贫血、35 例重型β地中海贫血患者红细胞参数的变化趋势和分布特点,
并通过 ROC曲线讨论各参数对两类β地贫患者的诊断、筛查价值及最佳临界值。结果 在筛查轻型β地中海贫血时, MCV、MCH、
RBC 三指标的 ROC 曲线下面积分别为 0. 985、0. 983、0. 976, 其最佳筛查临界值分别为 74. 25f l 、23. 8pg、4. 215 × 1012/ L; 在诊
断重型β地贫时, MCV、MCH、RBC、RDW四指标的ROC曲线下面积分别为0. 905、0. 714、0. 916、0. 94, 其最佳筛查临界值分别为81f l 、
26. 65、3. 465 × 1012/ L、20. 55%。结论 红细胞参数对轻型β地贫的筛查价值最为突出, 但其独特的血液学特征对重型β地贫患
中外医疗 2008 NO. 20 CHI NA F OREI GN MEDI CAL TREATMENT
论著
血常规红细胞参数对β地中海贫血诊断、筛查价值探讨
马婧 杨惠 ( 四川大学华西第二医院检验科 四川成都 610041)
【摘要】 目的 对轻型、重型两类β地中海贫血患者的血常规红细胞参数进行分析, 以进一步揭示和探讨红细胞参数在β地贫筛查