机械通气甘肃支边-黄絮

・２２４０・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２　Ｊｕｌ，２１（２０）　

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征５９例　

王正维，魏立平，何晟，蔡耀权　

（广州医学院第三附属医院，广东广州５１０１５０）　

［摘要］　目的　观察机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的－１名床疗效。方法　选择急性呼吸窘迫综合征患者５９　

例，给予机械通气治疗，治疗１周后观察临床效果。结果５９例患者中５５例病情有所好转，有效率９３％；４例患者抢　

救无效死亡，其中２例死于心、肾功能衰竭，２例死于感染性休克。结论　机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征能够取　

得良好的临床疗效。　

［关键词］　机械通气；急性呼吸窘迫综合征　［中图分类号］　Ｒ５６３．８　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１２）２０—２２４０—０２　

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是急性肺损伤（ＡＬ１）的严　

重阶段，主要表现为呼吸频率加速和窘迫及进行性低氧血症。　

本病发病急，病情发展迅速，往往引起原发病的病情恶化，甚　

至导致死亡，为目前临床上十分常见的危重病，实施早期的机　

械通气是降低ＡＲＤＳ病死率的重要方法。２００６年３月一２０ｌ１　

年２月，我院对５９例ＡＲＤＳ患者进行机械通气治疗，疗效较　好，现报道如下。　

１临床资料　

１．１一般资料本组５９例ＡＲＤＳ患者中男３７例，女２２例；　

年龄１７～５５岁，平均４２岁。发生ＡＲＤＳ的时间：＜２４　ｈ者３５　

例，２４—７８　ｈ者ｌ４例。原发疾病包括重症肺炎、感染性休克、　产后大出血、脑卒中、急性出血坏死性胰腺炎、呛水、药物中　

毒、食物中毒等。　

１．２纳入标准　纳入患者均符合１９９９年中华医学会呼吸　

病学分会呼吸衰竭学术研讨会上讨论通过的ＡＲＤＳ标准，主　

要包括以下几点：①具有导致发病的高危因素；②发病急，呼　吸频数和／或呼吸窘迫；③患者出现低氧血症的表现，ＡＬＩ时　

内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２００８年第４Ｏ卷第１Ｏ期　１２４９　

机械通气患者床旁纤维支气管镜救治急性肺不张６２例　

王卫青，王洪瑞，杨敬平，孙德俊　

（内蒙古医学院第三附属医院呼吸与危重症医学科，内蒙古包头０１４０１０）　

［摘要］目的：探讨纤维支气管镜对机械通气中的急性肺不张患者诊疗过程中的应用方法及价值，了解　其治疗的有效性和安全性。方法：用纤维支气管镜采用气管插管旁路法，在机械通气不停机的情况下救治急　

性肺不张患者６２例，比较治疗前后的血气变化。结果：患者术后６　ｈ血气有明显好转，ＰａＯ　ＳａＯ　明显升高。　６２例患者中肺完全复张４８例（７７％），部分复张９例（１５％），无明显变化５例（８％）。结论：危重患者尤其合　并呼吸衰竭时，在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗方便、安全、效果良好。　［关键词］支气管镜检查；机械通气；肺不张　

【中图分类号］Ｒ５６３．４［文献标识码】　Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２００８）１０—１２４９—０３　

急性肺不张是呼吸系统感染的严重并发症之　

一，对于已有呼吸衰竭行机械通气的患者，肺不张　

使肺的有效通气面积减少，可直接引起严重低氧血　

症，导致病情进一步加重。纤维支气管镜检查在肺　

不张的诊断及治疗中占有重要地位，从２００３年４月　

～２００８年４月，我们用纤维支气管镜采用气管插管　

旁路法，在机械通气不停机的情况下救治急性肺不　

张患者６２例。极大提高了操作的安全性，可反复进　

行，疗效可靠，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料　

男３５例，女２７例；年龄３９～８８岁，平均年龄　

５９岁。导致呼吸衰竭的基础病因：ＣＯＰＤ　３１例，脑　

血栓后遗症１３例，弥漫性间质性肺病４例，药物中　

毒４例，大咯血２例，脑外伤后严重误吸３例，心脏　

骤停伴有意识障碍２例，多发性肋骨骨折、肺挫伤２　

例，肺癌根治术后ｌ例。６２例患者经床旁胸片或胸　

部ＣＴ证实为肺不张，４７例患者入院时即存在肺不　

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生药物与，ｊ盏床　２０１５年５月　・２１１・　

机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效　

李芝贵　

贵州省思南县人民医院，贵州铜仁５６５１００　

摘　要：目的：分析机械通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：采用回顾性研究方式，选择我　

院在２０１２年４月到２０１４年４月收治患急性呼吸窘迫综合征患者９８例作为研究对象，根据治疗方式不同将其分为结合组和器械组，　每组４９例。结合组患者治疗方式为机械通气联合盐酸氨溴索，器械组患者治疗方式仅给予机械通气建立气道供氧治疗。观察两　组患者治疗后７２小时的临床症状以及血气指数、抗炎因子浓度。结果：结合组治疗７２小时后血气指数（动脉血氧饱和度、脉　

血氧分压及氧合指数）均优于药物组，Ｐ＜０．０５；结合组患者治疗７２小时后血清细胞因子浓度指数（血清白细胞介素浓度、血　清ＩＬ．６７ｔ．肿瘤坏死因子浓度）低于药物组，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：机械通气联合盐酸氨溴索对治疗急性呼吸窘迫综合症效果显著，　

可有效降低患者体内抗炎因子指数，并提升患者血气循环能力，帮助患者尽早恢复健康。　

关键词：急性呼吸窘迫综合症；机械通气；盐酸氨溴索　中图分类号：Ｒ５６３．８　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１．５６０８（２０１５）０５－０２１１－０１　

急性呼吸窘迫综合症多为肺部急性受损后期，患者呼吸产　

生进行性窘迫、Ｘ线显示双肺浸润以及机体出现顽固性低氧血　症等症状体征的急性呼吸衰竭综合征。笔者记录本院应用机械　通气联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合症的研究成果，现　

将报告如下：　

１资料与方法　

１．１临床一般资料　选择我院２０１２年４月到２０１４年４月收治患急性呼吸窘迫综　

合征患者９８例临床资料作为研究对象，根据其治疗方式不同　分为结合组和器械组，每组４９例。结合组男患者２６例，年龄　５３～８７岁，平均年龄（６７．３－４－１４．７）岁，女性患者２３例，年龄　

机械通气模式新进展

机械通气模式新进展

黄宗翔;黄吉波;彭达明;罗华丽

【期刊名称】《中国医疗设备》

【年(卷),期】2005(020)011

【摘要】随着呼吸机更新换代速度不断加快,新的机械通气模式不断产生.适应性支持通气、压力增强通气、气道压力释放通气、间歇指令压力释放通气、压力调节容积控制通气、比例辅助通气等机械通气模式是最近几年来应用于临床的新机械通气模式,有效地提高了呼吸治疗水平.

【总页数】3页(23-25)

【关键词】机械通气;通气模式

【作者】黄宗翔;黄吉波;彭达明;罗华丽

【作者单位】南方医院,广东,广州,510515;南方医院,广东,广州,510515;南方医院,广东,广州,510515;南方医院,广东,广州,510515

【正文语种】中文

【中图分类】R319

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5.停止机械通气的新进展 [J], 尤丕聪; MayYeung; 等