2017年上半年甘肃省临床助理医师内科学：流脑的鉴别诊断试题
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2017年上半年甘肃省临床助理医师内科学：流脑的鉴别诊断试题
一、单项选择题
1、外层轨道电子向内层移动时放出的能量传给一个轨道电子，使该电子带着动能离开原子。该电子被称为
A．内转换电子 B．光电子 C．康普顿电子 D．俄歇电子 E．自由电子
2、急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是
A．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生 B．肾球囊壁层上皮细胞增生
C．肾小球脏层上皮细胞增生 D．肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E．肾小球内淋巴细胞浸润
3、一个肾小叶的组成是
A．两条髓放线之间的皮质迷路 B．一条髓放线及其周围的皮质迷路 C．一个肾单位 D．一个肾锥体 E．相邻肾锥体之间的皮质
4、关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的
A．病理变化是底蜕膜的出血 B．病情越重，外出血越多 C．血性羊水
D．出现胎儿窒息 E．出现胎死宫内
5、可引起成人血压下降的最低失血量是:
A．400ml
B．600ml
C．800ml
D．1000ml
E．1200ml
6、肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于____
A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B．提高血药浓度
C．减少药物的副作用 D．减少复发 E．减少传染性，保护结核病接触者
7、哮病发生的主要病理因素是
A．外邪蕴肺，肺气不利 B．忧思气结，肺气闭阻 C．宿痰伏肺 D．肺气虚弱 E．肾不纳气
8、患者，女，20岁，发热、咽痛、出血2周。查：胸骨压痛，淋巴结，肝脾均未及，Hb60g/L，WBC2.0×109/L，PLT20.0×109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见Auer小体，过氧化酶染色强阳性，此病人应首选下面哪一项治疗为宜____
A．干扰素 B．立刻进行异基因造血干细胞移植 C．长春新碱 D．柔红霉素+阿糖胞苷 E．羟基脲
9、不属于外科范围的休克是
A．肝脾破裂
B．青霉素过敏
C．多发性骨折
D．绞窄性肠梗阻 E．溃疡出血
10、下列哪项对肺鳞癌不正确
A．肺癌中最常见
B．常为中心型
C．生长迅速，病程短
D．对放疗、化疗较敏感
E．通常先淋巴转移，血行转移发生晚
11、心理治疗成功的关键是
A．患者的主动求医
B．医生的医术
C．良好的医患关系
D．家属的配合
E．以上都是
12、下述外毒素的性质错误的是
A．是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质 B．对组织的毒性有高度的选择性 C．可以用甲醛脱毒变成类毒素 D．易被理化因素灭活
E．外源性热原质，引起全身发热反应
13、阴道前壁长
A．3cm～4cm B．5cm～6cm C．7cm～9cm D．10cm～11cm
E．12cm～13cm
14、膜性肾小球肾炎临床上常表现为
A．肾病综合征 B．急性肾炎综合征 C．慢性肾炎综合征 D．隐匿性肾炎综合征 E．急进性肾炎综合征
15、评估结束阶段的主要工作有
A．评估目标收获 B．处理治疗关系接受离别 C．帮助来访者运用所学的经验 D．最后一次交谈 E．以上所有选项
16、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为
A．出现黄疸 B．出现贫血 C．出现乏力头晕 D．出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 E．出现心率快，气短，心前区杂音
17、感染性多发性神经根炎的主要病理改变是
A．周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘 B．血管周围淋巴细胞浸润 C．脊髓前角运动神经元减少 D．黑质多巴胺脱失 E．神经元纤维缠结
18、原发性心肌病的类型除外
A．扩张型心肌病 B．风湿性心肌病 C．肥厚型心肌病 D．限制型心肌病 E．克山病
19、能与肥大细胞结合的Ig是
A．IgA B．IgD C．IgE D．IgM E．IgG
20、窦性心动过缓的常见病因是____
A．睡眠状态时 B．应用肾上腺素药物时 C．剧烈运动时 D．高热时
E．使用阿托品时
21、热原系指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质，其中致热活性特别强的是
A．脂肪酸
B．脂多糖 C．磷脂
D．蛋白质
E．胆固醇
二、多项选择题
1、下列哪项因素不会影响红外线的吸收和穿透
A．频率和波长
B．皮肤颜色
C．组织类型
D．组织血管含量
E．照射时的角度和距离
2、Lambert-Eaton综合征常见病因是____
A．肝癌 B．肺癌 C．胸腺瘤 D．结肠癌 E．胃癌
3、休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50 mmHg，应考虑
A．血容量严重不足
B．动静脉短路开放
C．心功能不全
D．容量血管收缩过度
E．容量血管扩张过度
4、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x线钡餐检查 B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
5、胃肠道上皮内镜活检组织使用Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法观察酸性黏多糖呈
A．蓝色 B．棕色 C．红色 D．蓝色 E．黄色
6、患者男，20岁。问患者几岁时，患者答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状
A．思维散漫 B．病理性象征性思维 C．思维奔逸 D．思维中断 E．思维破裂
7、对动脉、静脉均有扩张作用的药物是____
A．心痛定 B．利血平 C．硝普钠 D．甲基多巴 E．硝酸甘油
8、为了获得高质量的断层图像，作SPECT采集时要采用
A．尽可能大的旋转半径，以包括显像器官的全部 B．尽可能小的采集矩阵，以加快图像重建速度 C．尽可能多的投影数，以提高图像的分辨率 D．尽可能短的采集时间，以减少核素在体内代谢的影响 E．尽可能少的投影数，以提高图像的分辨率
9、6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是
A．FMN B．FAD C．NAD+ D．NADP+ E．维生素B6
10、贫血的症状与下列哪些无关
A．性别 B．贫血产生的速度 C．贫血的病因 D．贫血的程度 E．贫血人体代偿能力
11、原发性三叉神经痛的病因
A．急性上颌窦炎 B．急性牙周炎 C．鼻咽癌 D．三叉神经疱疹病毒感染 E．尚不清楚
12、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是____
A．初发劳力性心绞痛 B．变异性心绞痛 C．稳定劳力性心绞痛 D．不稳定心绞痛 E．心脏神经官能症
13、下列哪些不符合阿托品化的表现
A．面色潮红 B．肠鸣音减少 C．尿潴留 D．心率加快 E．肢体湿冷
14、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是__。
A．呼吸困难
B．呼吸急促
C．发绀
D．心率增快
E．神经精神症状
15、以下有关阴道痉挛的描述中正确的是
A．性唤起困难 B．性交时环绕阴道口外1/4部位的肌肉不随意的痉挛或收缩 C．性高潮反应正常 D．阴道润滑作用异常 E．存在性欲低下
16、对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下哪项
A．经常说谎 B．经常暴怒，好发脾气 C．故意纵火 D．长期严重的不服从 E．以上都不对
17、胆固醇在体内最主要的代谢去路是
A．生成维生素D B．生成肾上腺皮质激素 C．生成性激素 D．生成胆汁酸 E．原形排出
18、关于平滑肌纤维的描述，错误的是
A．主要分布于内脏器官 B．有横纹 C．一个核，椭圆形或长杆状，位于中央 D．纤维收缩时，核常呈螺旋状扭曲 E．胞质嗜酸性
19、女，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是
A．PCOS B．子宫内膜异位症 C．输卵管性不孕 D．排卵障碍 E．男方因素
20、某女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白：90g/L，白细胞、血小板数正常。X光显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见虫蚀样溶骨性病灶，尿蛋白(抖)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是
A．骨质疏松症 B．慢性肾病 C．多发性骨髓瘤 D．骨髓转移癌
E．类风湿性关节炎
21、急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为
A．持续性刀割痛 B．持续性剧痛 C．持续性隐痛 D．持续性跳痛
E．持续性胀痛
