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先兆早产
妊娠28~37周的尚未成熟胎儿，称为早产儿。
1卧床休息，观察宫缩、胎心等情况，避免滥用镇静药物。
2预防早产儿颅内出血，尽量避免手术助产（胎头吸引器、产钳），第二产程必开术。
3为预防早产儿颅内出血，可在产前给产妇注射维生素K34mg肌肉注射。
4胎儿娩出后，要等脐带搏动停止后在断脐。
5早产儿应注意保暖、静卧、用预防颅内出血药物及抗感染药物。
6早产儿送入新生儿科时，严格交班，避免发生意外。
先兆早产
妊娠不满37周，出现子宫收缩、阴道流血宫口开大等早产症状，为先兆早产。
1.以保胎为主：加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。给予对胎儿适量的镇静剂、孕激素、宫缩抑制剂、中药等。宫颈松弛者做好宫颈环扎术的术前术后护理。1.
心理护理：
初孕妇出现先兆早产的征兆后，由于知识缺乏，常会下意识地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感。由于妊娠结果的不可预知，常会产生恐惧、焦虑的情绪，尤其是曾经早产过且早产儿不能成活的孕妇，表现更加明显，导致他们精神处于抑郁状态，护士应积极给予安慰，用健康、乐观的语言和心态去影响和开导她们，耐心解答孕妇疑问，尽量满足合理要求，同时争取丈夫、家人的配合，减轻孕妇的负疚感，以积极的心态接受保胎治疗。也要避免为减轻孕妇的负疚感而给予过于乐观的保证。
2.一般护理：
卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。保持会阴的清洁干燥，预防感染。保持环境安静，病室空气新鲜，做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪，因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩，导致血压升高；
另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔2～4小时监测胎心1次，教会孕妇自数胎动，定时观察胎动情况，密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。积极治疗合并症，防止早产的发生。
先兆早产护理查房
护理查房
地点：
时间：
参加人:
主讲人：
病史:9床，姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业：。住院号，于25月7日“ET术后26+6周，下腹痛3+小时”入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS，先兆早产”。LMP:2013-10-11,EDC:2014-7-18，孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。曾于5月3日因“停经28+5周，不规则下腹胀10天”于我院住院治疗，考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗。5月6日病情好转出院，出院后安宝口服。于5月7日22:10因：下腹胀痛3+小时.间隔数分钟不等，伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张。既往无异常。5月3日B超提示：宫颈管长1.6cm，胎盘Ⅱ°成熟。入院查胎心音正常，律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开，胎膜未破。入院后给予：Ⅱ级护理，普食，Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动，常规抽血检查。同时给予硫酸镁静脉输入，5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数。并口服氯化钾补钾。今日上午查宫口开大1指尖，先露-1，通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术，遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试。现安宝仍5%葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。
护理诊断：P1.有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关）
P2.自理能力缺陷（与长期卧床有关）
P3.焦虑（担心早产有关）
P4.知识缺乏（与缺乏先兆早产，用药知识有关）
P5.有皮肤受损的危险（与长期卧床有关）
护理措施：I1：（1）入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。
（2） 嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。
制作临产先兆和分娩前准备精品课件.
一、教学内容
本节课我们将学习教材第九章“妊娠与分娩”中的第三节“临产先兆和分娩前准备”。具体内容包括：临产先兆的定义、症状及其意义；分娩前准备的具体措施和方法。
二、教学目标
1. 理解临产先兆的概念，掌握临产先兆的主要症状及其意义。
2. 学习并掌握分娩前准备的方法和技巧，为顺利分娩做好充分准备。
3. 培养学生的观察能力、分析问题和解决问题的能力。
三、教学难点与重点
教学难点：临产先兆的识别及分娩前准备的具体操作。
教学重点：临产先兆的症状及其意义；分娩前准备的方法和技巧。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、视频资料、模型、挂图等。
2. 学具：笔记本、笔、教材等。
五、教学过程
1. 导入：通过播放一段关于临产先兆和分娩前准备的视频，引发学生对本节课的兴趣。
2. 新课导入：介绍本节课的教学目标和内容，引导学生学习。
a. 讲解临产先兆的定义、症状及其意义。
b. 介绍分娩前准备的方法和技巧。 3. 实践情景引入：邀请一位准妈妈进行现场演示，让学生观察并识别临产先兆。
4. 例题讲解：针对临产先兆的识别和分娩前准备，给出具体例题，进行讲解。
5. 随堂练习：让学生结合教材，进行临产先兆识别和分娩前准备的练习。
七、作业设计
1. 作业题目：
a. 列举临产先兆的主要症状，并简要说明其意义。
b. 简述分娩前准备的具体方法和技巧。
2. 答案：
a. 答案见教材P238。
b. 答案见教材P239240。
八、课后反思及拓展延伸
2. 拓展延伸：
a. 组织学生参观产科，了解临产先兆和分娩前准备的实际操作。
b. 邀请产科专家进行讲座，让学生了解更多关于妊娠与分娩的知识。
通过本节课的学习，希望学生能够掌握临产先兆的识别和分娩前准备的方法，为将来从事相关工作奠定基础。同时，注重课后反思和拓展延伸，不断提高自身专业素养。
先兆早产早产健康教育处方
Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020. 先兆早产、早产健康教育处方
先兆早产是指妊娠满28周至不满37周，出现阴道流血、不规则腹胀腹痛，胎膜完整宫口开大3cm以下；早产指妊娠满28周至不满37周期间分娩。
一、生活起居:
1、环境宜安静，整洁，舒适，空气流通，光线柔和，温度适宜。
2、慎起居，注意休息，避风寒，保暖。
3、保证睡眠8-9H/d，保持心情舒畅，减少紧张。
4、卧床休息，避免长时间平卧，可左侧卧位。
5、注意保持清洁卫生，特别应保持会阴部清洁干燥，预防感染，选用消毒纸或是柔软的棉质浴巾铺垫。
二、饮食指导:
1、加强营养,以高蛋白、高维生素、高热量、易消化及富含胶原蛋白的饮食，注意补充体液。少量多餐，易消化饮食。
2、适量食用蔬菜水果，预防便秘。
3、忌食生冷辛辣、油腻刺激制之品。
三、用药指导
1、遵医嘱服药，中药宜饭后温服。
2、遵医嘱用硫酸镁抑制宫缩时，注意呼吸、膝反射、尿量变化。
3、遵医嘱用利托君抑制宫缩时，注意心率、血压变化。
4、遵医嘱使用地塞米松促胎肺成熟。
四、情志调护
畅情志,避免恼怒,忌忧郁,尽量使心境平和,则肝气条达,疏泄有度。可听轻缓音乐、看电视等放松心情。
五、健康指导
（一）先兆早产
1、注意休息，避免劳累、剧烈运动。
2、出院后继续遵医嘱服药抑制宫缩。
3、腹胀腹痛或有阴道流血者，及时就诊。
4、按孕周定期产检。
4、避免引起子宫收缩的刺激因素，如：性交、便秘、腹泻，重复的阴道检查。
（二）早产
1、产妇应坚持哺乳，母乳喂养，母婴分离者定时挤奶，有助于减少产后出血和子宫复旧。
2、产妇注意清洁卫生，勤换内衣裤及卫生巾，大小便后应清洗会阴部，预防产后感染。
3、顺产后2月内，剖宫产3月内禁性生活。
