山东省2016年上半年高级主治医师(内科)专业知识考试题

山东省2016年上半年高级主治医师(内科)专业知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是

A：扎来普隆

B：咪达唑仑

C：唑吡坦

D：三唑仑

E：水合氯醛

2、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是____

A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．安眠药中毒

D．蛛网膜下腔出血 E．癫痫持续状态

3、中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是

A：立即手术

B：行颅脑CT或MRI检查

C：脑电图加脑电地形图

D：口服抗癫痫药

E：防止意外伤害

4、以下哪种疾病可引起肾源性多尿

A．糖尿病

B．中枢性尿崩症

C．急进性肾炎

D．肾动脉栓塞

E．慢性间质性肾炎

5、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____

A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．3.8mmol/L D．4.0mmol/L

E．4.5mmol/L

6、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是

A：典型脑电图改变

B：硫脑苷酯阳性

C：CSF发现寡克隆带

D：典型病史

E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区

7、下面哪项不正确____

A．催吐前先让患者饮水300ml B．惊厥状态时不宜催吐

C．可用药物如吐根糖浆催吐 D．昏迷患者不宜催吐

E．吞服石油蒸馏物时应及时催吐

8、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变

A．肠结核 B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病

D．溃疡性结肠炎

E．慢性细菌性痢疾

9、男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A．高血压病1级（中度危险组）

B．高血压病2级（高度危险组）

C．高血压病3级（极高危险组）

D．恶性高血压

E．高血压危象

10、女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大____

A．血压是否增高 B．肾功能是否正常，以及其恶化程度

C．血尿程度 D．肾活检中肾小球硬化和小管改变程度

E．蛋白尿量多少

11、进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收

A．食管

B．胃

C．十二指肠

D．空回肠

E．升结肠

12、重症肌无力90％以上的病例可见

A：咀嚼肌受累

B：面肌受累

C：眼外肌麻痹

D：颈肌受累

E：延髓肌受累

13、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用

A：卡马西平

B：苯巴比妥

C：丙戊酸钠

D：苯妥英钠

E：乙琥珀

14、尿急最常见于

A．肾结石

B．急性膀胱炎

C．前列腺炎

D．膀胱癌

E．使用环磷酰胺

15、肿瘤特异性抗原

A．是细胞癌变过程中过度表达的抗原物质 B．非肿瘤细胞所特有，在正常细胞上也有微量表达

C．是细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称

D．是仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原

E．有明显的病毒特异性

16、患者女性，25岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型，临床1期患者选用的治疗应采取

A．放疗

B．化疗

C．骨髋移植

D．脾切除

E．干扰素

17、预防性治疗紧张性头痛选用

A：非甾体抗炎药

B：对乙酰氨基酚

C：阿司匹林

D：麦角胺

E：阿米替林

18、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A：尿胆原(-)，尿胆红素(-)

B：尿胆原(+)，尿胆红素(-)

C：尿胆原(-)，尿胆红素(+)

D：尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E：以上都不是

19、典型Wallenberg综合征不应出现的体征是

A：同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失

B：同侧肢体的共济失调

C：同侧Homer征

D：声带麻痹，咽反射消失

E：舌肌萎缩

20、Von Graefe征是指

A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B．上眼睑退缩，睑裂增宽

C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D．向上看时，前额皮肤不能皱起

E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

21、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为____

A．降低血钙浓度，升高血磷浓度 B．升高血钙浓度，降低血磷浓度

C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E．升高血钙、血磷浓度

22、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素

A：促性腺激素

B：催乳素 C：促甲状腺激素

D：促肾上腺皮质激素

E：生长激素

23、有关继发性甲减的描述，正确的是

A：以上都对

B：由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减

C：手术后甲减，称继发性甲减

D：由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

E：由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

24、嗜铬细胞瘤的特征性表现是

A：持续性高血压

B：心血管症状

C：阵发性高血压

D：植物神经系统症状

E：消化系统症状

25、男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是

A：黏膜保护剂

B：抑酸药

C：根除Hp

D：定期复查胃镜

E：解痉止痛药

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是

A．潜伏期

B．黄疸前期

C．黄疸期

D．恢复期

E．慢性期

2、关于细菌，不正确的是（）。

A．原核细胞型微生物

B．具有细菌壁

C．遗传物质为DNA或RNA

D．单细胞生物

E．以二分裂的方式增殖

3、男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压2／0kPa(160／90mmHg)，弥漫性甲状腺肿大，震颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为

A：风湿性心脏病

B：甲亢性心脏病

C：冠心病

D：心肌病

E：以上都不是 4、根性感觉障碍特点不应有____

A．出现感觉分离 B．感觉障碍范围呈带状 C．放射性疼痛

D．症状在病变同侧 E．咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

5、下列除哪项外均为第三类医疗器械产品

A．人工晶体

B．医用核磁共振成像设备

C．便携式超声诊断仪

D．医用高能设备

E．一次性使用无菌注射器

6、结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于

A：癫痫发作

B：多发性神经验

C：心包炎

D：耳毒性

E：肝功能障碍

7、骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括____

A．滑冰 B．太极拳 C．举重 D．爬山 E．田径比赛

8、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外

A：胸腔积液

B：肺栓塞

C：肺气肿

D：急性呼吸窘迫综合征

E：支气管炎

9、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药

B．服用助消化药

C．心理治疗

D．针灸

E．理疗

10、流行性出血热发病的季节性

A．主要在7、8、9三个月发病

B．家鼠传播者主要在5～7月发病

C．黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰

D．林区姬鼠传播者主要在冬季

E．一般5～10年有一次全国大流行

11、急性血吸虫病最常见的异位损害是

A．肺

B．脾脏

C．皮肤

D．胰腺

E．腹膜 12、ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是

A：延缓肾功能恶化

B：减少肉眼血尿

C：减少尿蛋白

D：抑制免疫反应

E：控制血压

13、重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是

A：眼球震颤

B：斜视和复视

C：调节反射消失

D：角膜反射消失

E：瞳孔光反射消失

14、预防血酯异常的方法有

A：戒烟、酒

B：规律的体育锻炼

C：定期健康检查，及时治疗

D：提倡科学饮食，均衡膳食

E：防止肥胖

15、糖尿病酮症酸中毒的治疗包括

A：输液，补水

B：处理诱发因素

C：纠正酸碱平衡失调

D：胰岛素治疗

E：防止并发症

16、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A：系指肝窦前性门静脉压力增高

B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C：临床以脾大、贫血及出血为主

D：与门静脉纤维变性有关

E：治疗应首先选择分流术

17、呼吸性碱中毒见于

A：水杨酸中毒

B：癔症性呼吸

C：肿瘤

D：体温过高

E：感染

18、类风湿关节炎基本病理改变是

A：血管炎

B：软骨炎

C：关节周围骨破坏

D：滑膜炎

E：关节周围软组织炎

19、感觉神经损害包括

A：感觉异常