多种药物联合用所致不良反应的回顾性分析

对223起烟酸注射液所致不良反应及不良事件的回顾性分析黄洁玉1，廖淑英2（1.广州白云山明兴制药有限公司，广东　广州　510250；2.惠州市惠阳区妇幼保健院，广东　惠州　516000）[摘要]目的：分析223起烟酸注射液所致不良反应（ADR）及不良事件（ADE）的一般规律和特点，为临床上合理地使用该药提供参考。

方法：选取2017年1月1日至2018年12月31日期间某医院收集的223例发生烟酸注射液所致ADR/ADE 的患者为研究对象。

分析该药所致ADR/ADE 的一般规律、特点、患者的转归情况及临床表现等，总结预防烟酸注射液所致ADR/ADE 发生的措施。

结果与结论：在这223例患者中，年龄≥60岁的患者ADR/ADE 的发生率明显高于其他年龄段的患者，原发病为心血管系统疾病患者的占比明显高于原发病为其他系统疾病的患者。

这223例患者发生ADR/ADE 累及的器官或系统主要是皮肤及皮肤附件，其临床表现为皮肤潮红、瘙痒、皮疹、胸闷及静脉炎等。

临床上在使用烟酸注射液对患者进行治疗时，需重点关注老年患者、心血管系统疾病患者存在的用药风险。

[关键词]烟酸注射液；药品不良反应；药品不良事件[中图分类号]R97 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）08-0123-03药品不良反应（ADR）是指在按照正常的用法和用量使用合格的药品后出现的与用药目的无关或意外的有害反应，包括毒副作用及过敏反应等。

药品不良事件（ADE）是指在使用药品对患者进行治疗的过程中所发生的一切不作者简介：黄洁玉（1985—），女，硕士研究生、工程师，从事药品警戒工作；廖淑英（1984—），女，本科学历，主管药师，从事临床药学工作发展迅速、波及范围广，致残率及致死率均较高。

对该病患者及早进行诊治是改善其预后的关键。

临床上常采用抗生素对小儿化脓性脑膜炎患者进行治疗。

有研究表明，采用地塞米松对小儿化脓性脑膜炎进行辅助治疗可取得更好的效果[1]。

头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应分析杨婵【摘要】　目的　分析头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致的不良反应。

方法　70例因头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应的患者为研究对象, 分析患者用药后所致的不良反应。

结果　联合用药后, 患者出现的不良反应有：二重感染12例(17.1%)、神经系统不良反应16例(22.9%)、消化系统不良反应14例(20.0%)、肾功能损害13例(18.6%)、过敏反应11例(15.7%)、其他不良反应 9例(12.9%)。

其中, 神经系统不良反应占比最高。

结论　对头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应现象进行分析探究, 对于临床用药安全性和有效性的提升具有重要的现实意义和价值, 因此, 值得在临床实践中推广使用。

【关键词】　头孢菌素类；不良反应；联合使用DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.23.117中国皮肤性病学杂志, 2012, 26(6):501-503.［8］ 宋应华, 陈丹, 吴纪园. 不同临床表现类型的足癣回顾性分析.中国真菌学杂志, 2016, 11(6):370-375.［9］ 张雅洁, 张桂梅, 熊峰, 等. 深圳地区五年皮肤真菌病及致病真菌种类的分布. 中华皮肤科杂志, 2002, 35(5):401.［收稿日期：2017-10-09］作者单位：525000　茂名市人民医院近年来, 随着我国抗菌类药物种类的增加, 临床应用领域的增加, 为了疾病治疗效果最大化, 药物联用已经成为了临床治疗的有效途径和手段之一。

但是, 由此所导致的不良反应现象也随之增加, 因此, 对药物联用(头孢菌素+其他药物)诱发的不良反应现象进行分析探究, 对于临床用药安全性和有效性的提升具有重要的现实意义和价值。

基于此, 本文就头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应展开分析, 现做如下阐述。

1　资料与方法1. 1　一般资料　特选取2015年2月~2016年12月本院收治的70例因头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应的患者作为研究对象。

阿莫西林所致不良反应的药学分析目的分析阿莫西林引起不良反应的药学情况。

方法选取46例阿莫西林所致不良反应病例进行回顾性分析。

结果阿莫西林所致的不良反应有24种，其中最多的过敏反应，共33例，占71.74%。

结论阿莫西林具有易接受、吸收好等优点，在使用的过程中，应注意观察患者的不良反应，以便及时采用相应的对策。

标签：阿莫西林；不良反应；合理用药阿莫西林在临床上也被称为羟氨苄青霉素，是一种最为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，能有效抑制革兰氏阳性球菌与革兰氏阳性杆菌，具有较强的杀菌能力与细胞壁穿透能力，适用于扁桃体炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、喉炎及肺炎等[1]。

近年来，作为广谱半合成的青霉素类药物，阿莫西林已广泛应用在临床上，并得到人们的一致肯定。

但在临床应用的过程中，其不良反应的报道时有发生。

为了分析阿莫西林所致不良反应的药学情况，我针对2008年3月～2011年3月临床上收集的46例阿莫西林所致不良反应病例进行分析，现报道如下。

1资料与方法选取于2008年3月～2011年3月收集的46例阿莫西林所致不良反应病例进行回顾性分析。

2结果2.1阿莫西林所致不良反应的类型与分布在46例病例中，共有不良反应类型24种，其中包括过敏反应、血液系统、消化系统及肾功能等损害。

其中过敏反应33例，包括9例过敏性休克、8例皮疹、3例瘙痒、2例剥落性皮炎、2例迟发性过敏休克及过敏性死亡、表皮大疱松懈症、胸闷、脓包性皮炎、血管神经水肿、过敏性皮炎、喉头水肿、口唇糜烂各1例。

另外，肾功能损害7例，包括急性肾功能衰竭3例、急性间质性肾炎2例、阴道霉菌感染1例、血尿1例。

而其他的不良反应6例，包括幻视、药物性肝炎、恶心、自身免疫性溶血性贫血等。

2.2阿莫西林所致的主要不良反应2.2.1过敏性休克在本次研究中，共出现9例过敏性休克，发生率为27.27%。

患者出现恶心、头晕、胸闷、面色苍白、四肢发凉及意识模糊等症状。

该不良反应最快能在用药3 min之后出现，具有快速发病的特点。

莫西沙星不良反应的回顾性分析【摘要】目的：对莫西沙星不良反应的回顾性分析。

方法：选取2022年02月-2023年01月，我院50例莫西沙星所致不良反应患者相关数据进行统计及分析，对不良反应累及系统、临床特征、发生时间等进行分析。

结果：神经系统发生不良反应的几率较高，与其他累及系统相比存在显著差异，统计学分析有意义（P<0.05）；研究组血气指标优于对照组，数据分析有意义（P<0.05）；10-90min内不良反应发生率高于其他时间，P<0.05，提示该指标分析有意义。

结论：莫西沙星用药后出现神经系统不良反应的几率较高，且多发时间为10-90min内，临床应引起高度重视，进而降低不良反应的发生，保障患者治疗安全及效果。

【关键词】莫西沙星；不良反应；累及系统；临床特征；发生时间莫西沙星在感染性疾病治疗中具有积极意义，是临床常见和常用药物，包括呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等[1]。

莫西沙星优势显著，包括不易耐药、半衰期长、抗菌活性强、抗菌谱广、易吸收等。

但是，部分患者用药后出现不良反应状况，表现为眩晕、光敏性皮炎、腹泻、呕吐、恶心、肝酶升高以及头痛等，对疾病治疗及预后产生消极影响[2]。

为保障患者用药安全，本文以50例用药后出现不良反应的患者进行分析，了解不良反应高发时间、累及系统、临床特征，旨在为后续用药工作提供科学指导。

具体为：1资料与方法1.1一般资料2022年02月-2023年01月，拟选取50例莫西沙星所致不良反应患者，对其相关数据进行回顾性分析。

50例患者中：样本年龄下限18岁，上限62岁，平均（40.29±2.30）岁；男26例、女24例。

纳入标准：（1）对本研究目的了解；（2）自愿签署入组文书；（3）诊断符合莫西沙星所致不良反应。

排除标准：（1）本研究药物过敏患者；（2）肝肾功能不全者；（3）严重心脑血管疾病；（4）癌症；（5）既往有精神障碍史；（6）严重内分泌代谢、心脑血管疾病。

抗精神病药物引起的不良反应回顾性分析邵青张晓红权伟戴尊孝刘飞西安市精神卫生中心，陕西西安710199［摘要］目的分析抗精神病药物引起的药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供依据。

方法收集 2009年1月一2019年12月西安市精神卫生中心(以下简称“我院”)在国家药品不良反应监测系统中上报的897例发生ADR患者的报表，其中775例发生了由抗精神病药物引起的ADR，将其ADR发生时间、临床表现、药品品种、累及系统或器官进行统计分析。

结果775例患者发生ADR共涉及16个药物品规，其中ADR发生率排在前10位的药品是奥氮平片、富马酸喹硫平片、氨磺必利片、氯氮平片、利培酮片、利培酮分散片、氟哌啶醇注射液、阿立哌唑口腔崩解片、盐酸齐拉西酮胶囊、盐酸齐拉西酮片遥累及系统或器官以神经系统最多,共221例次(26.53%)，其次是心血管系统，共202例次(24.25%)。

另外,用药后15d内的发生ADR的患者占52.38%遥结论我院上报的抗精神病药物ADR的类型、比例与药品管理部门重点要求相一致，各个时期均可发生ADR，需要注意ADR发生率较高药物,尤其在用药后15d内应注意监测并进行实验室检查。

［关键词］药品不良反应；监测；抗精神病药物；合理用药［中图分类号］R971.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(b)-0156-04Retrospective analysis of adverse drug reaction induced by antipsychotics drugSHAO Qing ZHANG Xiaohong QUAN Wei DAI Zunxiao LIU FeiXi'an Men L al Health CenLer,Shaanxi Province,Xi'an710199,China[Abstract]Objective To analyze Lhe characteristics of incidence of adverse drug reactions(ADR)induced by anLipsy-choLics drug,and to provide the basis for rational use of drugs in clinic.Methods A total of897patients with ADR reported by Xi'an Mental Health Center(hereinafter referred to as野our hospital冶)in the national adverse drug reactions monitoring system from January2009to December2019were collected.Among them,775cases developed ADRs caused by antipsychotics drug,and the time of ADRs,clinical manifestations,drug types,systems or organs involved were analyzed statistically.Results Seven hundred and seventy-five cases of ADRs caused by antipsychotic drugs involved 16items gauge.Among them,the top ten drugs in the list of ADR incidence were Olanzapine Tablets,Amsulapride Tablets,Clozapine Tablets,Quetiapine Fumarate Tablets,Risperidone Tablets,Risperidone Dispersible Tablets, Haloperidol Injection,Aripiprazole Orally Disintegrated Tablets,Hydrochloride Ziprasidone Capsules,and Hydrochloride Ziprasidone Tablets.The nervous system was the most involved system(221cases,26.53%),followed by the cardiovascular system(202cases,24.25%).In addition,the incidence of ADR within15days after medication accounted for52.38%. Conclusion The type and proportion of ADR of antipsychotics drug reported by our hospital were consistent with the key requirements of drug administration department.ADR can occur at all stages,and attention should be paid to drugs with a high incidence of ADR,especially monitoring and laboratory examination within15days after administration. [Key words]Adverse drug reaction;Monitoring;Antipsychotics drug;Clinical rational drug use精神病是一种慢性疾病，具有病程迁延、易反复发作的特点，患者需要长期服药治疗叫在精神专科医院的住院患者多数为重性精神病患者，且部分为难治性患者，大多数需长期药物维持治疗叫抗精神病药物［基金项目］陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JM-701)；西安市科技计划项目［2019115113YX006SF039(11)］遥［作者简介］邵青(1986.7-),男,硕士;研究方向:临床药理学遥［通讯作者］刘飞(1977.7-),男，副主任医师;研究方向：精神医学遥治疗仍是目前国际公认的治疗重性精神病最有效手段［3］遥抗精神病药物可作用于多种神经递质,导致药品不良反应(ADR)的发生率较高，同时发生严重ADR 的风险也会增高。

瑞舒伐他汀不良反应的回顾性分析摘要：目的回顾分析瑞舒伐他汀用药的不良反应，提出不良反应的应对措施。

方法文献库搜索2012年至2017年6年间国内发表的关于瑞舒伐他汀药物不良反应的研究报道，提取有效病例，回顾分析113例患者用药的不良反应发生情况。

结果肝毒性发生几率33.6%、横纹肌溶解症发生几率32.8%、消化道反应发生几率12.4%、皮疹发生几率8.0%、肾毒性发生几率5.3%、血糖增高发生几率5.3%、发热及流感样症状发生几率2.7%。

结论应完善用药检查、控制用药剂量、加强体征观察，以降低瑞舒伐他汀不良反应的发生几率，提高疾病治疗的安全性。

关键词：瑞舒伐他汀；不良反应；合理用药；回顾性分析瑞舒伐他汀自2003年经美国FDA批准上市，在我国已完成临床试验。

它是临床用于治疗冠心病及高胆固醇血症等疾病的主要药物，具有抗氧化及抗炎的功效，临床疗效较好。

研究显示，瑞舒伐他汀用药易致神经系统、消化系统、泌尿系统及肝肾系统并发症等。

为进一步提高用药安全性，回顾分析了瑞舒伐他汀的不良反应，并提出了合理用药建议。

1 资料与方法1.1 一般资料利用中国知网数据库、万方数据库国内文献资料库，通过检索国内发表的2012年至2017年6年间关于瑞舒伐他汀药物不良反应的研究报道和各种文献综述，通过检索关键词“瑞舒伐他汀”、“不良反应”、“致病”等，检索到相关性较高的文献57篇，再通过阅读全文进一步分析。

文献纳入标准：患者性别、年龄、原患疾病、给药途径与剂量、ADR发生时间与临床表现、处理与转归等描述比较详细的病例报告。

文献剔除标准：简述患者基本情况描述不全、重复的病例报告和综述性文献。

共筛选出19篇相关文献，包括113例患者用药的不良反应发生情况[1-19]。

113例患者均口服瑞舒伐他汀治疗疾病，且药品均为原研药。

1.2 方法利用文献计量学方法进行分析，按WHO药品不良反应监测中心规定ADR进行分类，回顾分析113例患者用药的不良反应。

42例患者舒血宁注射液所致不良反应报告分析【摘要】目的：分析舒血宁注射液导致不良反应的具体情况。

方法：回顾性分析我院2019年6月到2021年6月收治的42例舒血宁注射液不良反应进行讨论分析。

结果：患者ADR多为50岁以上，且女性多于男性，发生不良反应的时间大多在用药2小时内，不良反应一般发生在皮肤系统损害和中枢系统损害。

结论：加强对舒血宁注射液的用药检测，有助于确保患者的用药安全。

关键词：舒血宁注射液不良反应报告分析舒血宁注射液里含萜烯内酯化合物和黄酮类化合物，它的主要成分是银杏叶，银杏叶提取物经过加工研制成的灭菌水溶液，含有多种有效成分，可以降低血液粘稠度，增加脑血流量，防止血栓的形成[1]。

本药一般用糖尿病并发症的治疗，缺血性心脑血管疾病、脑栓塞、冠心病、脑血管痉挛、心绞痛等[2]。

此前，舒血宁注射液引起的不良反应有报道出来，本研究对2019年6月到2021年6月发生的42例患者因舒血宁注射液导致的不良反应进行了分析与临床研究，具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集本院2019年6月到2021年6月使用舒血宁注射液导致不良反应的42例患者作为观察对象，其中男性有17例，女性有25例，年龄25~80岁，平均年龄（61.5±3.6）岁；原发疾病中，头晕12例，突发性耳聋2例，感音性耳聋8例，耳鸣2例，脑供血不足5例，脑梗死11例，眼底出血2例，8例患者有过敏情况，32例患者没有过敏情况，还有2例不明确。

1.2方法观察患者药物不良反应发生的时间、不良反应累及的器官和临床上的反应、不良反应改善状况，患者性别与年龄分布，对42例舒血宁注射液不良反应的患者分析。

2.结果2.1患者性别与年龄分布患者性别与年龄，在42例舒血宁注射液不良反应患者中，男性17例，占比40.48%，女性25例，占比59.52%，其中50到80岁的较多，占全部病例数的71.4%，详见表1。

表1患者性别与年龄分布年龄（岁）男性女性合计构成比（%）≤5023511.90 51~6035819.05 61~70671330.95 71~80471126.19 >8023511.90合计172542100.00 2.2不良反应发生时间统计根据 42例患者不良反应发生的时间，可以看出2小时内发病的患者居多，占85.71%，详见表2。

48例药品不良反应病例报告回顾性分析【摘要】目的：了解药品不良反应在我院的发生情况，为临床安全用药提供参考。

方法：采用回顾性研究方法，对我院2012年收集的48例adr病例报告进行分类统计和分析评价。

结果：本组资料中涉及adr的药物共48类，抗微生物药物居首位，其次为中药注射剂。

用药途径以静脉滴注为主占90%。

不良反应发生程度以中度居多占90%，重度adr 5例占10.4%，严重adr发生例数最多的药物是注射用头孢美唑钠和注射用头孢他啶钠。

结论：结果48例不良反应中青年人明显高于老年人、儿童；抗生素类药物居多；较多累及皮肤和神经系统；大多数为轻度。

药物不良反应在临床仍普遍存在，应重视药物的合理应用，严密观察临床用药整个过程，以避免或减少adr的发生风险。

加强抗菌药物临床应用和中药注射剂药物的安全性监测，提高临床合理用药水平。

【关键词】药品不良反应监测统计分析中药注射剂病例报告严重不良反应过敏样反应静脉滴注抗微生物药物病例分析药品不良反应药物剂量合理用药药物在发挥治疗作用的同时，不可避免地会产生不同程度的非期待的药理作用。

近年来随着上市药物的不断增加和国家基本药物制度实施，引进新品种也有所增加，使得药物不良反应的发生率也有所升高，不同药品、不同病人、不同给药途径和方法、不同病理生理条件等等都会产生各种不同的药物不良反应（adr），而药物不良反应对人类健康造成的危害也越来越受到重视。

本文收集了我院2012年3月-2012年12月20的药物不良反应报告进行统计分析，以供临床医师借鉴。

1 材料与方法[1]1.1 材料来源：48例药物不良反应报告均来自临床科室，由本院adr监测小组收集所得。

1.2 监测报告使用自发的各人呈报方式，均由医院的医、药、护人员发现其药物不良反应，并认真地填写adr监察报告表，然后呈报到医院adr监察小组集中收集。

1.3 不良反应评价原则按照目前我国卫生部adr监察中心制定的药物不良反应因果关系原则进行评价。

美托洛尔所致不良反应的文献分析
美托洛尔是一种选择性β受体阻断剂，被广泛用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

美托洛尔也可以引起一些不良反应。

本文旨在通过文献分析，总结美托洛尔
所致不良反应的类型和发生率。

文献1：《美托洛尔与氨氯地平联合治疗对早搏数量和心室内传导延长的影响》
该研究采用前瞻性随机的研究方法，研究对象为240名高血压患者，分为美托洛尔组、氨氯地平组和联合组。

研究结果表明，美托洛尔组和联合组的早搏数量显著增加，而氨氯
地平组无显著变化。

说明美托洛尔可以增加心律失常的发生率。

文献2：《美托洛尔治疗高血压患者不良反应的回顾性研究》
该研究回顾性地分析了2500名接受美托洛尔治疗的高血压患者。

研究结果显示，26%
的患者出现不同程度的不良反应，最常见的不良反应包括疲劳、头晕、心动过缓和低血压。

少数患者还出现胸痛和呕吐等严重不良反应。

文献3：《美托洛尔对心功能和负荷的影响及其不良反应》
该研究使用串联负压静脉回心术（PLSVR）评估了美托洛尔对心功能和负荷的影响，并分析了不良反应的发生率。

研究结果显示，美托洛尔治疗后患者的心功能得到改善，心脏
负荷减轻。

不良反应主要包括低血压和心动过缓，发生率为14%和11%分别。

该研究比较了美托洛尔和其他降压药物在老年高血压患者中的疗效和不良反应。

研究
结果显示，美托洛尔治疗组的降压效果较好，但不良反应发生率也较高，主要包括低血压、心动过缓和头晕等。

美托洛尔所致不良反应的文献分析
美托洛尔（Metoprolol）是一种常用的β受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

然而，随着其临床应用范围的不断扩大，越来越多的不良反应也被
报道。

本文将对美托洛尔所致的不良反应进行文献分析。

1. 心血管系统不良反应
美托洛尔主要作用于心血管系统，因此该系统的不良反应较为常见。

其中最常见的是
心动过缓和心律不齐。

一项回顾性研究发现，美托洛尔应用后心动过缓的发生率为16.6%，心律不齐的发生率为5.6%。

此外，美托洛尔也可能导致低血压、心力衰竭和心肌梗死等严重的心血管不良反应。

美托洛尔还可能影响神经系统，导致头痛、疲乏、头晕、失眠等不良反应。

罕见的神
经系统不良反应还包括抑郁、视力模糊和精神错乱等。

美托洛尔也可能影响消化系统，导致恶心、呕吐、腹泻和便秘等不良反应。

此外，美
托洛尔还可能导致口干、口渴和口腔溃疡等不适症状。

5. 皮肤不良反应
美托洛尔可能导致皮肤不良反应，包括皮疹、荨麻疹和紫癜等。

罕见的不良反应还包
括斑疹、乳头状瘤和多形性红斑等。

美托洛尔还可能导致其他不良反应，包括肝损伤、肾损害和血液系统不良反应等。

此外，美托洛尔还可能导致性功能障碍和乳腺肿胀等。

总之，美托洛尔虽然是一种常用的心血管药物，但其不良反应也比较常见，并且可能
涉及多个系统。

临床医生在应用美托洛尔时，应密切关注患者的病情和不良反应，避免出
现不必要的风险。