股骨颈骨折的护理 ppt课件

股骨颈骨折的护理

【护理措施】

(一)非手术治疗的护理/术前护理

1. 搬运尽制进免搬运或移动病人。搬运时将微关节与悲肢整个平托起，防止关节取位或骨折断端移位造成新的损伤。

2.体位 卧床期间保持患肢外展中立位，即平卧时两腿分开，腿间放枕头，脚尖向上或字丁字鞋。不可侧卧，不可使患肢内收，坐起时不能交叉盘腿，以免发生骨折移位。

3.功能锻炼 指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸、旋转运动，每小时练习：次，每次5～20分钟，以防下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节僵硬。在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。在病情允许的情况下，遵医嘱指导病人借助吊架和床栏更换体位、坐起、移动以及使用助行器、拐杖的方法。

4. 牵引护理

一般牵引6～8周后复查X线，若无异常可去除牵引后在床上坐起。3个月后骨折基本愈合，可扶双拐患肢不负重活动，6个月后根据骨折愈合情况决定是否拄拐或使用助行器行走。

s.术前准备拟行手术治疗者应完善术前检查。拟行人工关节置换术者若有肥胖或超重，应减轻体重以减少新关节负荷；对受累关节附近肌肉进行力量性训练。

(二)术后护理

1.一般护理做好生命体征监测、引流管护理、术后并发症的护理等。 股骨颈骨折的护理

2.体位和活动

(1)内固定术后：卧床期间患肢不内收，坐起时不交叉盘腿。若骨折复位良好，术后早期即可遵医嘱床上坐起和扶双拐下床活动，逐渐增加负重量。x线检查证实骨折完全愈合后可弃拐负重行走。

(2)人工关节置换术后：术后一般采取外展中立位。在病人麻醉清醒后即可开展肌力训练，包括课关节背伸和拓屈，以及股四头肌和部肌肉的收缩舒张运动，之后逐渐开始髓关节外展、接关节和酸关节屈伸、抬臀、直腿抬高等运动。病人可以在术后1周开始使用助行器、拐杖等做行走练习。根据病人个体情况制定具体康复计划，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。

3.人工关节置换术后并发症的护理 人工关节置换术后病人可能出现关节脱位、关节感染、关节磨损、假体松动、深静脉血栓形成以及神经、血管损伤等并发症，严重影响其治疗发果。因此应做好病情观察，保护关节，积极预防并发症的发生。

股骨颈骨折护理查房课件

一、教学内容

本节课的教学内容为人体解剖学中关于股骨颈骨折的护理知识。具体包括股骨颈骨折的定义、分类、临床表现、诊断及护理措施等。

二、教学目标

1. 使学生了解股骨颈骨折的基本概念，理解其解剖学和生理学基础。

2. 培养学生对股骨颈骨折患者的护理能力，包括病情观察、护理评估、护理措施等。

3. 提高学生的人际沟通能力和团队协作精神，培养其职业道德素养。

三、教学难点与重点

重点：股骨颈骨折的临床表现、诊断及护理措施。

难点：股骨颈骨折的解剖学基础、护理评估和方法。

四、教具与学具准备

教具：多媒体课件、模型骨、骨折护理查房实录视频。

学具：笔记本、彩色笔、教科书。

五、教学过程

1. 实践情景引入：通过播放骨折护理查房实录视频，使学生了解股骨颈骨折的护理实际操作过程。

2. 知识讲解：利用多媒体课件，介绍股骨颈骨折的定义、分类、解剖学基础和临床表现。 3. 例题讲解：分析具体股骨颈骨折病例，引导学生学会进行护理评估和制定护理措施。

4. 随堂练习：学生分组讨论，针对给出的病例，进行护理计划的制定。

六、板书设计

板书内容：股骨颈骨折护理要点

1. 病情观察

2. 护理评估

3. 护理措施

七、作业设计

作业题目：

1. 简述股骨颈骨折的定义、分类和临床表现。

2. 根据给出的病例，制定股骨颈骨折的护理计划。

答案：

1. 定义：股骨颈骨折是指股骨颈部的骨折。

分类：按照骨折线的位置分为股骨头骨折、股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。

临床表现：疼痛、肿胀、功能障碍，严重时可见股骨头坏死。

2. 护理计划：

a. 观察病情，包括疼痛程度、肿胀程度、关节活动度等。

b. 保持伤口清洁，避免感染。

c. 进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

d. 遵医嘱给予药物治疗，如止痛药、抗感染药等。

八、课后反思及拓展延伸 课后反思：

1. 学生对股骨颈骨折的基本概念掌握情况。

股骨颈骨折的护理常规

【定义】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，绝大多数因骨折线均在关节囊内，故又称为股骨颈囊内骨折。

【护理评估】

1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。

2、局部表现：疼痛、畸形、被动体位。

3、牵引位置是否为有效牵引。

4、患肢肌肉有无萎缩。

5、手术后有无切口感染。

【护理诊断】

1、自理缺陷与骨折后活动受限有关。

2、疼痛与骨折，创伤。手术有关。

3、有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。

4、潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。

5、有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。

6、有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。

7、潜在并发症肺部及泌尿系感染。

【护理措施】

（一）常规护理

1、心理护理：向病人讲解有关疾病的转归情况，使病人配合治疗和护理。

2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物、防止便秘。

3活动指导：术后尽量早活动，2—3周后可指导病人下地，但不负重。恢复期，不盘腿，不坐矮凳，以预防髋关节脱位。

（二）疾病护理

1、病人疼痛时，遵医嘱使用止痛剂。

2、定时更换体位，防止压疮。

3、注意保持牵引位置。

4、术后保持患肢外展中立位。

【健康宣教】

（一）心理指导：下肢骨折给患者造成诸多不便，使活动受到限制，自理能力甚至丧失。在骨折早期，意外的创伤及治疗护理所致的疼痛，使患者情绪剧变，表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹；骨折后期，患者因长期卧床，可产生多疑、不安，对治疗丧失信心的心理反应。当肢体功能障碍或残疾时，患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生。面对情绪多变的骨折患者，护理人员应主动关心，通过沟通和交流，鼓励患者表述思想情绪的变化，有效地进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

（二）相关知识的介绍：

1、讲解患者骨折的类型及治疗方法

2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。 3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。

- 1 - 股骨颈骨折护理要点

股骨颈骨折是一种常见的骨折，存在于曲骨或股骨的上部，作用于支撑身体肢体的重要部位。于股骨颈骨折，采取恰当的骨折护理很重要，这不仅可以缩短患者的康复时间，而且可以减少患者的疼痛和复发的几率。 以下是股骨颈骨折护理的要点：

1 、在放置一个凝固性支具前，首先要给患者施加冷敷，可以有效减轻患者的疼痛，使患者更舒适。

2、在凝固性支具应用后，应给患者施加适当的护理，以缓解各种疼痛和挫伤感。

3、打开凝固性支具后，可以给患者施加各种药物，以缓解疼痛和抗炎，这样可以延缓康复的过程。

4 、每天应给患者施加物理治疗，使患者的肌肉和关节活动得到适当的强度和频率，以促进康复。

5、患者必须遵守凝固性支具的使用时间以及物理治疗的特定指令，以便能够更快地恢复健康。

6、当支具被解除后，患者应该坚持运动，锻炼受伤部位，加强肌肉和关节的活动，以维持肢体的灵活性和功能性。

7、当患者的炎症症状减轻时，应每天对受伤的部位进行按摩，以促进更快的康复。

8、在患者肿胀和疼痛减轻后，应开始进行轻微的活动，比如走路、慢跑和跳跃等，这样可以有效促进更快的康复。

9、患者必须注意营养摄入，以补充体内所需的营养物质，增强 - 2 - 抗炎和骨形成能力，以促进更快的康复。

正确的护理技术可以有效减少炎症和疼痛，从而加快骨折的愈合进程，缩短患者的康复时间，最终达到减少残疾的目的。骨颈骨折护理的实施要遵循以上要点，以确保患者得到最佳的效果和护理。

股骨颈骨折是一种常见的损伤，必须要进行恰当的护理，让患者尽快恢复健康，避免发生残疾情况。 为此，护理人员应该根据患者的具体情况，采取适当的骨折护理措施，以更快地促进患者的康复。此之外，护理人员应该加强患者的护理健康教育，让患者知道正确的骨折护理方法，以便更好地保护自身的健康。