八年住院死亡病例统计分析

现代经济信息某医院２５４０例住院死亡病例统计分析吴海玲 山西医科大学第一医院摘要：本文通过医院住院病例信息，利用ICD-10国际疾病分类标准，对死亡病例进行了分类，并运用统计分析方法对住院病例的死亡情况进行了科学分析，揭示了住院病例的死亡分布规律及发展趋势，并有针对性的提出了对应的措施。

关键词：住院病例；死亡率；死因顺位中图分类号：R195 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2016)034-000076-02人类死亡率及死因谱是反映一个地区不同阶段人类群体健康情况及卫生医疗水平的一个重要指标。

近年来，伴随生活质量的不断提高，饮食结构的急剧改变，生活方式的多样化，气候特别是雾霾的影响，人类疾病模式及死因谱也在悄然发生巨大变化。

为此通过综合性大医院住院死亡病例统计分析，观察死亡率、死因谱，探索死亡率的分布、构成及变化规律，为调整卫生工作方向及疾病预防和控制等提供重要参考。

一、死亡率数据来源和计算方法、依据１．数据来源本文根据山西省某综合性大医院的医院信息管理系统，以住院死亡病例为对象，搜集整理了该院2006年—2015年十年住院患者的性别、年龄、出院诊断等方面信息，按照ICD-10(国际疾病分类标准)对死亡病例进行科学分类。

２．计算方法与依据(1)住院病例死亡率：年内住院病例死亡人数/年内出院人数(2)结构相对指标：总体中某部分数值/总体全部数值(3)计算依据：本文数据的整理计算分析均采用SPSS17.0，依据卡方检验。

卡方检验是属于非参数检验的范畴，主要是比较两个及两个以上样本率(构成比)以及两个分类变量的关联性分析。

其根本思想就是在于比较理论频数和实际频数的吻合程度或拟合优度问题。

X2值越小，表明两者之间的差异越小，则接受原假设；X2值越大，表明两者之间的差异越大，则拒绝原假设。

还可以卡方分布求出所对应的P值来确定，以P﹤0.05，则说明差异具有显著的统计学意义。

二、住院死亡病例统计分析１．从不同年份性别的死亡率分析2006-2015男女性别构成及死亡情况(表1)年度男性女性性别比(男/女)出院人数死亡人数死亡率(%)出院人数死亡人数死亡率(%)200611606 166 1.43 9721 870.89 1.91 200712662 194 1.53 10810 800.74 2.43 200813435 193 1.44 12042 540.45 3.57 200913174 170 1.29 11963 700.59 2.43 201013859 156 1.13 13370 830.62 1.88 201115274 159 1.04 15353 750.49 2.12 201219849 1420.72 20224 710.35 2.00 201320887 1440.69 21997 840.38 1.71 201423410 1700.73 25636 920.36 1.85 201525642 2400.94 25705 1100.43 2.18 合计169798 1734 1.02 166821 8060.48 2.15 2006年-2015年本院出院人数共计336619人，其中死亡病例2540例，死亡率1.5%。

20687例老年患者住院和死亡情况分析目的分析老年患者住院情况，从中探寻老年人发病规律，为临床疾病的防治提供临床资料。

方法病例来源于该院2010—2014年病案统计室出院病案计算机资料库，以病案首页出院诊断为主并按国际疾病分类ICD-10标准进行统计分类。

结果①60岁以上老年患者20 687例，占总出院人数45.54%。

②前5位系统疾病：循环系统、肿瘤、呼吸系统、神经系统、消化系统占总数的76.41%。

③前5位死因构成：恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤中毒，占老年患者总死亡数的83.35%。

结论老年患者占住院总人数的比例较高，威胁老年人健康和导致老年患者死亡的主要疾病是循环系统疾病和恶性肿瘤。

标签：老年住院患者；疾病；死亡；分析[Abstract] Objective To analyze the hospitalization of senile patients and search for the incidence regularity of them and provide clinical data for the prevention and cure of clinical diseases. Methods The cases were from the discharge case computer database in the medical record statistical room from 2010 to 2014，and the medical record homepage discharge diagnosis was the main and the statistical classification was carried out according to the national disease classification ICD-10 standards. Results ①There were 20687 cases of senile patients aged above 60 years old，accounting for 45.54% in the total discharge number. ②The top five system diseases：circulation system，tumor，respiratory system，nervous system and digestive system accounted for 76.41% in total. ③The top five death causes：malignant tumor，circulation system，respiratory system，digestive system and injury and poison accounted for 83.35% in total death number of senile patients. Conclusion The proportion of senile patients is higher in the total inpatient number，and the circulation system diseases and malignant tumor are the main diseases threatening the senile health and causing the senile death.[Key words] Senile inpatient；Disease；Death；Analysis我国每年老年人口以一定的速度递增，老年人在住院患者中的比例超过已40%[1]。

中国医疗前沿China Healthcare InnovationM ay ,2008Vo l ,3No.102008年05月第3卷第10期作者简介朱晓菲,女,高级统计师,辽宁省铁岭市中心医院信息科科长。

我院是一所综合性的三级甲等医院,1998-2007年共收治病人88392人次,其中因抢救治疗无效而死亡的有2705人。

为了更好的了解死亡疾病谱的变化情况,本文回顾分析我院1998-2007年10年间住院病人中死亡病例发生变化特点及主要死因,找出当前威胁人类生命和影响人类寿命的因素,为预防保健部门有效的控制疾病的发生、发展提供可靠的依据。

现就我院1998-2007年10年间2705例死亡病历进行统计分析。

资料与方法1、资料来源于我院病案统计室提供的住院病人疾病分类报表和死亡登记台帐。

2、死因分类按出院第一诊断为死因的原则,1998-2003年按ICD-9分类标准,2004-2007年按照ICD-10分类标准,对2705例死亡病例进行统计分析。

结果与分析1、死因构成分析(1)1998-2007年我院住院死亡病人死因构成及顺位见表11998-2007年住院病人死亡人数及构成统计表12、具体疾病死亡构成见表21998-2007年具体疾病死因及构成统计表2讨论、从我院的死因构成表中看,高居第一位的是循环系统疾病,占总死亡人数的36%,而在循环系统中,脑血管病占3%,心脏病占6%,而且在逐年上升,这与全世界心脑血管疾病死亡逐年递增相同,预计2020年将增至占病死总人数的36%,可见循环系统疾病是威胁人类生命的第一大杀手,是卫生防治部门重点研究项目之一。

2、我院肿瘤死亡人数在死因构成中居第二位,占总死亡人数的31.2%。

其中主要是肺癌占10.1%、肝癌占4.2%,其次是胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌。

这主要与当前环境污染日益严重、化学物质污染不断增加有关,尽管目前国内对肿瘤的诊断、治疗方面都有了很大的改进和创新,但肿瘤的存活率还很不尽人意。

1052例住院死亡病例的死因分析四川省达州市中心医院统计室(635000)　黄　勤 为进一步提高医疗服务质量和水平,本文通过对我院2002～2005年住院死亡病例进行统计分析,结果报告如下。

资料与方法我院2002～2005年统计室住院死亡病例统计报表和死亡病案,共计1052例。

按照ICD-10国际疾病分类法,对出院病例进行死因分类,同一患者患有两种或两种以上疾病时,以出院第一诊断作为分类标准。

资料真实可靠。

结果与分析11各年度住院病人病死情况在这四年间我院共收治了87504例住院患者,经抢救无效死亡1052例,病死率为1120%。

其中男性727例,女性325例,经χ2检验(χ2=107178,P<01001)性别差异有统计学意义,男性病死率明显高于女性。

各年度死亡情况见表1。

表1　2002～2005年住院病人死亡情况年份出院病人数男性女性死亡人数男性女性病死率(%)男性女性20021060098331838611730188 200311169100411787911590179 200411749110691787611520169 20051306299811888411440184合计465804092472732511560179 21年龄情况1052例住院死亡患者中年龄最大为102岁,最小仅为出生后1小时。

不同年龄组患者病死率差异有统计学意义(χ2= 614128,P<01001),各年龄阶段死亡情况见表2。

表2　1052例住院死亡病例年龄构成年龄(岁)出院病人数死亡病人数构成比(%)病死率(%) 0～1149213813112112010～6251292176014620～9907343123013430～1616011010146016840～1125110810127019650～1431316715187111760～1100020319130118570～572218017111311580～14088371895189合计87504105210010015170 31死因顺位年间死亡病例主要死因无明显变化,肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒构成了住院病人死亡主要原因,分居前3位。