农村大病救助申请书范文(通用3篇)

  • 格式:doc
  • 大小:14.46 KB
  • 文档页数:4

农村大病救助申请书范文(通用3篇)
农村大病救助申请书1
县民政局:
我叫x,今年62岁,身份证号码为__________。我是x村
民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

我于20__年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本
的'劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病
情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家
里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的
帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗
费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万
多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看
病。仅有的4亩地,由于无能力耕种也给了别人,此外无任何收
入。为此,特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿
承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规
处罚。
申请人:__x
20__年4月20日
农村大病救助申请书2
尊敬的xx乡民政府民政办领导:
您好!
本人:xxx,女,汉族,现年xx岁,家庭其他成员4人。
家住xx乡xx村委xx村。

本人20xx年因患直肠癌,在xx县两江医院住院检查,
20xx年、20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术,化
疗等治疗。具体医疗费用开支如下:

首先,20xx年在xx县两江医院医住院检查药费共用去
5000多元。

其次,20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术等医
药费共用去60000多元。20xx年化疗6次共用去70000多。20
xx年化疗2次共用去__0多元。

20xx年12月至20xx年8月,共计医疗费用170000多
元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资
70000元,亲友借资100000多元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的
医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款
筹备治疗的。20xx年7月,因本人无法承担这样的大病医疗费
用,不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。

现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗,还
有第二次手术,也就还有更加多的医药费用支出。

因此,本人特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助申
请,请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民
政资助金为盼!本人及全家老小向乡民政组织致谢,感激不尽!

申请人:xxxx
20xx年xx月xx日
农村大病救助申请书3
x县民政部门:
我叫x,男,汉族,现年23岁,x县人,现居住于x县x村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制
病情,维持生命。20__年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并
伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,
肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到x县医院和德宏州
医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的
医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊
愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这
对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检
查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母
亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比
同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特
恳请民政局给予帮助!

此致
敬礼!
申请人:__X
__年__月__日