公安交通管理机关异地处理道路交通安全违法行为告知书式样
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××市公安局交通警察分局
异地处理道路交通安全违法行为告知书
编号：
机动车驾驶人：联系方式：
机动车驾驶证号：
机动车驾驶证档案编号：
发证机关：准驾车型：
你于年月日向我支队（大队）申请异地处理号牌号码为
机动车类型为的机动车道路交通安全违法行为（见附页）。现就有关事项告知如下：
我支队（大队）将依据《道路交通安全违法行为处理程序规定》第五条之规定，协助违法行为发生地公安机关交通管理部门调查违法事实、代为送达法律文书、代为履行处罚告知程序，行政处罚决定由发生地公安机关交通管理部门作出，行政处罚执行发生地的标准；机动车驾驶人申请行政复议、提起行政诉讼的，依法向发生地有管辖权的复议机关、人民法院提出。
三、年月日时分，在
有违法行为（代码），违反了……的规定，依据……，应当处以……。记分。
（依据违法记录情况，从公安交通管理综合应用平台调取相应数据并填写相应信息）
特此告阅读，□无异议□有异议：
当事人签名：年月日
一式二份，一份交机动车所有人，一份留存。
续
异地处理道路交通安全违法行为告知书
附页
一、年月日时分，在
有违法行为（代码），违反了……的规定，依据……，应当处以……。记分。
二、年月日时分，在
有违法行为（代码），违反了……的规定，依据……，应当处以……。记分。
异地处理道路交通安全违法行为告知书
编号：
机动车驾驶人：联系方式：
机动车驾驶证号：
机动车驾驶证档案编号：
发证机关：准驾车型：
你于年月日向我支队（大队）申请异地处理号牌号码为
机动车类型为的机动车道路交通安全违法行为（见附页）。现就有关事项告知如下：
我支队（大队）将依据《道路交通安全违法行为处理程序规定》第五条之规定，协助违法行为发生地公安机关交通管理部门调查违法事实、代为送达法律文书、代为履行处罚告知程序，行政处罚决定由发生地公安机关交通管理部门作出，行政处罚执行发生地的标准；机动车驾驶人申请行政复议、提起行政诉讼的，依法向发生地有管辖权的复议机关、人民法院提出。
三、年月日时分，在
有违法行为（代码），违反了……的规定，依据……，应当处以……。记分。
（依据违法记录情况，从公安交通管理综合应用平台调取相应数据并填写相应信息）
特此告阅读，□无异议□有异议：
当事人签名：年月日
一式二份，一份交机动车所有人，一份留存。
续
异地处理道路交通安全违法行为告知书
附页
一、年月日时分，在
有违法行为（代码），违反了……的规定，依据……，应当处以……。记分。
二、年月日时分，在
有违法行为（代码），违反了……的规定，依据……，应当处以……。记分。
