支架术后的健康教育

冠状动脉支架植入术患者的健康教育张红霞(淄博市中心医院,山东淄博255036)[摘　要]目的:探讨对冠状动脉支架植入患者实施针对性健康教育方法。

方法:56例冠状动脉支架植入患者在住院期间接受了有目的、有计划、针对性的健康教育。

教育的内容包括:术前教育、术后教育、出院指导。

教育方法:书面教育、图示讲解、随机教育等多种形式。

结果:通过健康教育,46例患者掌握健康教育内容,占82.1%,10例患者部分掌握健康教育,占17.8%,患者综合满意度98%。

结论:教育方法要因人而异,反复强化。

[关键词]冠状动脉支架;健康教育;植入术[中图分类号]R541.4　[文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921217202 冠状动脉内支架植入术是近几年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一。

尽管该方法减轻了以往冠状动脉搭桥术的痛苦,使患者较快地恢复,但它毕竟为创伤性手术,患者大多有疑虑,缺乏相应的术前心理支持、术中配合及术后康复知识。

针对这些问题,笔者认为在临床工作中,护理人员应加大健康宣教力度,为冠状动脉内支架患者提供系统的健康教育模式。

1　资料与方法1.1　临床资料　我科自2000年9月至2003年12月共完成冠状动脉支架植入术56例,其中男42例,女14例,年龄37岁～73岁,单支病变33例,双支病变16例,三支病变7例。

有吸烟史者29例,高脂血症者15例,高血压者8例,糖尿病患者4例。

1.2　教育方法　定期举行健康讲座,利用宣传栏、黑板报及发放健康手册等形式进行健康教育。

护理人员根据患者的需求进行评估,制定适合患者的健康教育计划并组织实施,在实施中及时评价,根据现存的问题,不断调整教育计划。

2　教育内容2.1　术前教育2.1.1　心理支持教育　大多数患者对手术可能出现的异常情况存在担心、紧张、恐惧心理,解决他们心理误区的有效方法是消除“未知”,为此,我们针对患者病情和文化素养,因人而异地介绍疾病知识及手术治疗的重要性,科室目前从事心导管治疗专家及技术现状、导管室环境和主要仪器名称、性能。

１ 资 料 与 方 法
冠脉支架 植入术是 目前治疗 冠心病 的主要手段 ， 具有创 伤小 、 效果好 及住 院时 间短 等特点 。但 患者术 后一年 或更 长
时间会 出现 冠脉 支架 内再狭 窄以及血 栓形成 等并发症 ， 成 造 患者再 次住 院 ， 严重的还需 再行介入治疗 ， 甚至死亡 。２Ｏ Ｏ６年 ５月开始 ， 我院心血管 内科对冠心病支架术后患者进行 电话 回 访 式健康教 育 ， 以期改善患者出院后遵 医行 为 ， 和促 进患 维护 者健康 ， 取得 了良好的效果 。现介绍 如下 ：
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—Байду номын сангаас
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常， 或舒 张 压 下 降 ≥．ｍ Ｈ 。有 效 ： 张 压 下 降 虽 未 达 到 ７ ｍｇ ． ０ 舒 １ｍ Ｈ 但 已降 至正常 或下 降 １ ９ ｍ ｇ ０ｍ ｇ ０—１ｍ Ｈ 。无效 ： 达 到上 未

知 识 而 ， 以冀 最 大 限 度 地 让 患 者 受 益 ，
引 导 患 者 养 成 健 康 的 行 为 习 惯 ， 维 持 最佳 健康 状 态Ｅ ２ 通过 医护 人 员 热情 、
耐 心 、富 有 职 业 魅 力 地 带 助 患 者 个 体
注 ：忠 者 可 选 择 多 种 健 康 教 育 方 式 。
去学 和 做 ，从 而 达 到 健 康 教 育 的 最 终 目 的 － ， 满 足 患 者 身 心 的 前 求
由表 ２ 可 见 ． 患 者 主 要 选 择 医 护 人 员个 体 指导 。 ３ 讨 论
参 考 文 献
３ １ 健 康 教 育 的 目的 是 教 育 人 们 建 立 ． 健 康 的 行 为 ，达 到 最 佳 的 健 康 状 态 ，
～
２ ３ 随 机 教 育 根 据 患 者 及 其 家 属 提 ． 出 的 问 题 ， 给 予 耐 心 细 致 的 解 释 ， 使
８ ｄ出 院 。
其 了解 手 术 的 安 全 性 肢 术 中 、 术 后 可
能 发生 的 并发 症 。
２ 健康 教 育方 式 ２． 口头 讲 解 １ 是 运 用 最 多 的 指 导 方
［］ １
刘 晓 明 ， 陈建 军 ，等 ．有 效 评
价 糖 屎 病 患 者 健 康 教 育 的 方 法
初探 ［ Ｊ］ ．中 华 护 理 杂 志 ，
１９ ９ ９，３ （ ：５ ８ ４ ９） ６
［］ ２
黄 津 芳 ．医 院健 康 教 育 的 科 研 方向 ［ Ｊ］ ． 中 华 护 理 杂 志 ，
３ 健 康 教 育 内容 ３ １ 术 前 教 育 由 于 患 者 刈 陔 治 疗 方 ．
对 临 床 各 种 诊 疗 起 到 增 效 作 用 … 。 由 表 １可 见 ， 健 康 教 育 需 求 占 前 ３位 的 是 治 疗 方 法 及 配 合 要 点 、病 因 及 诱 发 因 素 、活 动 休 息 的 保 健 知 识 。为 此 ， 医 护 人 员 进 行 健 康 教 育 的 内容 不 仅局 限 于疾 病 的 防 治 ，而 且 应 从 疾 病 的诱 因 、用 药 、 治 疗 方 法 、 饮 食 、 自 我 保

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第 ｌ ８期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｉ ａｅ ｅ ｔ ０ ｌＶｏ． ４Ｎｏ １ ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓ ｓｓＳ ｐ １ ， １１ ． ８ Ｐ ｃ ｅ ２
２ 结 果
神 症 状 持 续 时 间 、 院 时 间均 低 于对 照组 （ 住 Ｐ＜Ｏ ０ ） 患 者 健 ．５ ，
实 验 组 与 对 照 组 的 精 神 障 碍 发 生 率 、 神 症 状 持 续 时 精
康教育知识 掌 握 率及 健 康 教育 满 意度 均 高 于对 照 组 （ Ｐ＜
０ ０ ） ． １。
的成 功 及 患 者 的 预 后 起 着 重 要 作 用 。 我 科 ２ １ —１ ２ １ ０ ００ ～ ０ ０ ｌ对 ５ ２ Ｏ例 经 股 动 脉 行 颈 动 脉 内 支 架 置 人 术 患 者制 定 了 全 程
３
讨 论
序化和标准 化 ， 护理 工作 更 有 预见性 ， 使 由被 动 转 为 主 动 。
实 施 健 康 教 育 路 径 可 减 少 开 胸 术 后 Ｉ Ｕ 患 者 精 神 障碍 Ｃ 发 生 率 、 短 精 神 症 状 持 续 时 间 和 住 院 时 间 ， 高 患 者 健 康 缩 提 教 育 知识 掌握 率 及 病 人 满 意 度 。 由 于 是 表 格 化 的 护 理 路 线 图 ， 阶 段 病 区护 士 和 Ｉ Ｕ 护 士 都 必 须 按 照 该 阶段 护 理 路 径 每 Ｃ 的 内 容 ， 察 病 情 变 化 ， 析 病 人 需 求 ， 现 患 者 异 常 心 理 状 观 分 发
意度 。
［ ］ 罗 红 ．术 后 Ｉ 患 者 精 神 障 碍 相 关 因 素 的 分 析 ［ ］ ２ ＣＵ Ｊ ．中 国 现代