静脉滴注前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

２组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ０．５ ０。
治疗 前后 ２组 患 者 心 绞痛 发 作 次 数 、 续 时 持
间 以及 心 电 图的变化 见表 ２ 。
表 ２ 治 疗 前 后 患者 心绞 痛 发 作 次 数 、 续 时 间 持
疗组男性 ｌ 例 、 ２ 女性 ８例。２ 组在年龄 、 性别 、 临 床症 状 等基本 情 况 方 面 无 显 著 性差 异 ， 有 可 比 具
肌缺血综合征 ， 其病情进展迅速 ， 心绞痛症状反复 发作 或 疼痛 长 时 间持 续 而 得 不 到 缓解 ， 如果 不 能
获得 及 时有效 的治 疗 ， 可能 会 发 生 急性 心 肌梗 很
通过 观察 以下 指标考 察前 列地尔 对不稳 定 型 心绞 痛 患者 的治疗 效果 ：① 心 肌耗 氧指 数 ： 测定
性。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
以及心电图的变化 比较
组 时 发 次 持 时 Ｎ 别 间 作数 譬 间 Ｓ Ｔ
Ｓ Ｔ
对 照组 患者 给 予常 规治 疗 方案 ： 口服 １０ｍｇ ０ 拜 阿 司匹林 ＋１ ０ｍｇ硝 酸 异 山梨 酯 ＋１ ０ｍｇ辛 伐 他 汀 ＋２ ５ｍｇ美 托 洛 尔 ， 使 用 １ ｇ硝 酸 甘 油 并 ０ｍ
３ 讨
论
治疗过程 中观察 心绞痛症状 有无发作 和持续时 间， 测定患者治疗前后 的血压 、 心率变化 ， 密切监
收 稿 日期 ：２ １ —０ —２ ０１ ８ ６
不稳定型心绞痛是一组可危及生命的临床综
合征 ， 主要是 由于动脉粥样硬化斑块破裂 出血 ， 诱
・
ｌ６ ・ １
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ５卷
发局部 血小板 聚集 ， 发生 血栓性 血 管堵塞 ， 引发 心
液流变 学 ；④ 激 活 脂 蛋 白酶 ， 进 甘 油 三 酯 水 促
绞痛 ， 血栓继续形成， 则可能造成管腔堵塞 ， 引发 急性心 肌梗 死 ｌ 。 目前 ， 用 的治 疗 不稳 定 型 心 ＿ ２ ｊ 常
绞痛方 法有 抗心 肌缺血 治疗 、 抗血 小板 治疗 等等 。 临床 上常 常使用 的硝 酸酯类 药物 为抗 心肌缺 血治
例， 女性 １ ８例 ， 年龄 ４ ～７ 岁 ， ３ １ 均符 合 ２ ０ ００年 《 不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》 标准 。排除各 种急慢性感染 、 风湿、 肿瘤、 严重原发性高血压 以 及严 重 肝 肾功能 不全 患者 。４ 患者 随机 分成 ２ ０例
组， 每组 ２ ０例 ， 照 组 男性 ｌ 、 性 １ 对 ０例 女 ０例 ， 治
不 稳定 型 心 绞 痛是 临床 常 见 的心 血 管疾 病 ， 它是介 于 稳定 型心 绞痛 与急性 心肌 梗死 之 间 的心
测使 用药 物 出现 的不 良反应 ， 出现不 良反应 ， 如 则 减量 继续 观察 ， 如果 不 良反应 严重 ， 采取 相应 措 则 施 治疗 。
１ ３ 观 察指 标 ．
治疗前 后 ２组 患者 Ｂ 、 Ｒ 的测 定 结果 比较 ＰＨ
见表 １ 。
表 １ ２组患者治 疗前后 的血压及心率变化情况
性， 为临床使用提供参考。
１ 资料和方法
１ １ 一般 资料 ．
２ ０ 年 １月 ～２ １ ０９ ０ ０年 ６月 在 本 院心 内科 住 院的不 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 ４ ０例 ， 中 ， 性 ２ 其 男 ２
死甚至猝死 ， 危及患者生命… 。近年来的研究表 １
明， 硝酸 酯类 药 物 作 为 治疗 不 稳 定 型 心 绞痛 的 常 规方 案对 一些 患 者 病 例 疗 效 不 明显 ， 至 出 现耐 甚
２ 组患者治疗前以及治疗后 ３ ｄ的血压（ Ｐ 、 Ｂ ）心率 （ Ｒ ； 临床疗效 ： Ｈ ）② 记录 ２ 组患者治疗前及治疗 后 ３ ， 绞痛 发 作 次 数 、 ｄ心 每次 心 绞痛 持 续 时 间 以
２１ 年第 １ 卷第 ２ 期 ０１ ５ ３
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｒｌ ｆ １ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｒ ｉｃ ｉｎ ｒｃｉ ｍ ｏ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・１ ５ ・ １
静 脉 滴 注 前 列地 尔 治 疗 不 稳定 型 心 绞 痛 的疗 效 观 察
及心 电 图的变化 。
药， 给临床上有效治疗不稳定型心绞痛带来 了一
定 的挑 战 。本 研 究 中 ， 者 结 合 临 床研 究 观 察 静 作 脉滴 注前 列地 尔 治 疗 不 稳定 型 心 绞痛 的效 果 ， 旨 在 阐 明前列 地尔 用于 治疗 不稳定 型 心绞 痛 的有效
２ 结 果
解， 降低血脂和血黏度； 刺激血管内皮细胞产 ⑤ 生溶 栓作用 ＿ 国 内外 的研 究 也 表 明 ， 脉 注 射 ３。 ３ ＿ 静
前列 地 尔治疗 不稳定 型心 绞痛 的疗效 和安全性 均 优 于硝 酸甘 油 。本研 究 中 ， 明显 观 察 到不 稳 定 能 型心绞痛 患者 使 用前 列 地 尔后 ， 心肌 耗 氧 量显 著 降低 ， 明 了该 药 物 治疗 不 稳 定 型心 绞 痛 的机 制 证 之一是 降低 心肌耗 氧量 。
对组 ： ３ ７．２ ．２ 照 薯 ： ５ ３５ ． ６ ． ． 。４ ： ．． ２ ． ２ ． ± ５ ５： ＋ ＋ － ＋ －
洽疴组
２组治疗后比较 ， ＜０ ０ 。 Ｐ ．５
注射液静脉滴注 ， 次／ ； １ ｄ治疗组 患者给予上述常
规治疗 的基 础 上再 静 脉滴 注 １ 的 前 列 地 尔 。 Ｏ
朱习春
（ 江苏省扬州洪泉医院 药剂科 ，江苏 江都 ， ２ ３ ０ ２５０）
关键词 ： 前列地尔 ；不稳定 型心绞痛 ；疗效观察
中 图 分类 号 ： ４ ． Ｒ５２２ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ １ ２ —０ １ ３ ３ ２ １ ）３ １５—０ ２