湖南科技进步奖公示

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湖南省科技进步奖公示 (2018年) 推荐奖种 科学进步奖 项目名称 胎儿心血管畸形的精准超声诊断与宫内氧疗的临床研究

单位推荐意见 单位名称 中南大学 推荐意见: 胎儿心血管疾病是最常见的胎儿畸形,但胎儿心脏较小而且位于母体宫腔内,

精准超声检查具有较大的技术难度。该研究历时26年,获2项国家自然基金和3项湖南省科技厅课题资助。先后在国内较早顺序开展了筛选和诊断胎儿心脏病的多项新技术与方法学研究,明显改善了胎儿心血管畸形筛选的敏感性与诊断的精准性;总结不同类型心律失常的频谱特征,为精准诊断胎儿“良、恶性心律失常”提供了科学依据;较早的应用速度向量技术测量应变与应变率、为临床早期诊断、早期处理提供了科学客观的依据。与产后追踪和尸体解剖对照,总结了包括心脏肿瘤、心肌病、各种疑难复杂结构性胎儿心脏病超声声像特征与鉴别要点,部分胎儿心血管畸形还进行了电子显微镜的病理观察,为胎儿心血管畸形的精准超声诊断提供了重要依据。2010年应用长期间歇性氧疗方法改善HLHS与主动脉缩窄胎儿的心脏发育,促进胎儿左心结构生长和心肌力学的恢复,有效率达50%以上,使部分即将引产终止妊娠的胎儿获得了新生。更为重要的是为3000多例外院诊断为胎儿心脏病的胎儿纠正了诊断。26年来,不断将研究所获得的成果通过多种方式在全国范围内普及推广,具有重要的实用价值与社会效益。因此积极推荐申报中华医学科技奖。 项目简介 本课题研究从1990年起始至今,历时26年。先后获2项国家自然基金和3项湖南省科技厅课题资助;发表64篇代表性论文中,国外SCI收录18篇,影响因子总和42.103,平均影响因子2.4767,最高影响因子6.852,总他引次数64次,单篇最大他引23次,单篇他引最高影响因子达19.309;国内CSCD收录56篇,总他引次数745次,单篇最大他引 56次;参编专著5部。 胎儿心脏较小而且胎儿位于母体宫腔内,精准超声诊断胎儿心血管畸形具有重要的临床价值,然而具有较大的技术难度。1990 年以来课题组先后在国内较早顺序开展了筛选和诊断胎儿心脏病的多项新技术与方法学研究,如应用心脏轴测定、NT+DVFW+FCV切面、FCV+3VT切面、STIC技术,明显改善了胎儿心血管畸形筛选的敏感性与诊断的精准性;较早引进多普勒超声测量左室流入道与流出道频谱技术分类诊断胎儿心律失常,为精准诊断胎儿“良、恶性心律失常”提供了科学依据;与产后超声追踪和尸体解剖对照,总结了包括心脏肿瘤、心肌病、各种疑难复杂胎儿心脏病超声声像特征与鉴别要点,为胎儿心血管畸形的精准超声诊断提供了重要依据。在精准超声诊断胎儿心血管畸形的基础上,率先应用长期间歇性氧疗改善HLHS与主动脉缩窄胎儿的心脏发育,促进胎儿左心结构生长和心肌力学的恢复。迄今为止,产前诊断胎儿心脏病10000余例,疑难罕见胎儿畸形500余例(经尸体解剖或产后超声复查或手术证实),更为重要的是为3000多例外院诊断为胎儿心脏病的胎儿纠正了诊断。 客观评价 1. 教育部科技查新工作站的科技查新证明: (1)国际最早应用间歇高氧治疗主动脉缩窄胎儿,促进其左心结构发育,改善左心功能 (2)国际最早应用VVI建立胎儿局部心功能正常参考值范围; (3)国内最早开始应用多普勒分类诊断胎儿心律失常; 2. 行业协会及同行的评价: (1)2007年应邀在香港国际妇产超声学术交流会作胎儿心脏超声专题报告,2008年应邀在泰国作专题学术讲座。 (2)应邀在北京、上海、广州、兰州、杭州、武汉,济南,青岛,沈阳,长春,哈尔滨,佳木斯,南京,贵州,桂林,郑州,西安,柳州,成都及温州等地学术会议上作了演讲同行一致好评。 (3)第一完成人被推选为全国产前诊断咨询委员会专家、全国高级讲学团专家、中华医学会超声医学分会妇产超声专业组副组长。同时在我国超声权威专著“超声心动图”(第四版)主笔“胎儿超声心动图”章节。和国内超声专家共同起草制定了“胎儿超声心动图规范”,为推动我国胎儿超声心动图检查健康发展做出了一定的贡献。 推广应用情况

本研究先后通过在国内外知名刊物上发表论文报道我们的研究成果,发表64篇代表性论文中,国外SCI收录18篇,影响因子总和42.103,平均影响因子2.4767,最高影响因子6.852,总他引次数64次,单篇最大他引23次,单篇他引最高影响因子达19.309;国内CSCD收录56篇,总他引次数745次,单篇最大他引 56次; 通过全国与省内多种学术交流会作学术报告或专题讲座,推广普及检测方法,在国内外和本省产生了巨大的影响,先后应邀在亚太地区胎儿超声学术交流会、全国超声学术交流会、海峡两岸学术交流会进行专题讲座。举办各种不同层次的专题学习班和现场演示等措施进行普及推广,每年主办1-2次专题学习班普及推广新技术与新方法,每年共有学员500多人。 每年派1-2个课题组成员到省内外各市县级医院具体指导本课题的新技术与新方法的开展,目前该技术在省内外市级医院广泛应用,有11家医院单位出具了应用证明,表明胎儿心血管畸形的精准超声诊断技术操控性强,易于普及推广,其中2家医院单位出具了宫内氧疗的应用证明,表明宫内氧疗具有临床应用前景。 本项目前后共培养33名研究生,博士研究生有12名。

代表性论文目录 序号 文献 中科院JCR分区 汤森路透JCR分区 影响 因子 引用次数 他引次数

1 Zeng S, Zhou J, Peng Q, Deng W, Zang M, Wang T, Zhou Q.Sustained Chronic Maternal Hyperoxygenation Increases Myocardial Deformation in Fetuses with a Small Aortic Isthmus at Risk for Coarctation.J Am Soc Echocardiogr. 2017 Oct;30(10):992-1000

2区 Q1 6.852 0 0

2 Zeng S, Zhou J, Peng Q, Deng W, Zhang M, Zhao Y, Wang T, Zhou Q.Sustained maternal hyperoxygenation improves aortic arch dimensions in fetuses with coarctation. Sci Rep. 2016 Dec 16;6:39304. 3区 Q1 4.259 4 3

3 Zeng, S., Zhou, Q., Zhang, M., Zhou, J., & Peng, Q. Features and outcome of fetal cardiac aneurysms and diverticula: a single center experience in China. Prenatal diagnosis, 2016,36(1), 68-73. 2区 Q2 2.523 1 1

4 Zhao, Y., Zhou, Q., Zhang, M., Shang, Q., & Peng, Q.. Prenatal Diagnosis of Anatomically Corrected Malposition of the Great Arteries. Journal of Ultrasound in Medicine, 2015,34(8), 1517-1518. 4区 Q3 1.547 0 0

5 Tian, L., Zhou, Q., Zhou, J., Zeng, S., Cao, D., & Zhang, M.. Ventricular non‐compaction cardiomyopathy: prenatal diagnosis and pathology. Prenatal diagnosis, 2015,35(3), 221-227. 2区 Q2 2.523 4 4

6 Li, X., Zhou, Q., Huang, H., Tian, X., & Peng, Q. Z‐score reference ranges for normal fetal heart sizes throughout pregnancy derived from fetal echocardiography. Prenatal diagnosis, 2015,35(2), 117-124. 2区 Q2 2.523 11 9

7 Li, X., Zhou, Q., Zhang, M., Tian, X., & Zhao, Y. Sonographic Markers of Fetal α‐Thalassemia Major. Journal of Ultrasound in Medicine, 2015,4区 Q3 1.547 6 5 34(2), 197-206. 8 Zhou, J., Zhou, Q., Zhang, M., Zeng, S., Peng, Q., & Tian, L. Echocardiographic follow‐up and pregnancy outcome of fetuses with cardiac asymmetry at 18–22 weeks of gestation. Prenatal diagnosis, 2014,34(9), 900-907.

2区 Q2 2.523 1 1

9 Zhang, M., Pu, D. R., Zhou, Q. C., Peng, Q. H., & Tian, L. Q.Four‐dimensional echocardiography with B‐flow imaging and spatiotemporal image correlation in the assessment of congenital heart defects. Prenatal diagnosis, 2010,30(5), 443-448.

2区 Q2 2.523 12 12

10 Zhou, Q. C., Zhang, J., Zhang, M., Peng, Q. H., Cao, D. M., & Wang, X. Y. . Utilising ductus venosus Doppler waveform and four-chamber view to screen for foetal cardiac malformation in early second trimester of pregnancy. Chinese medical journal,2005, 118(21), 1791-1796.