徐升阳辨证治疗不孕症复杂案例4则

量 中等 ， 伴有血 块 ， 痛 ， 腹 脉细 弦 ， 肾气 渐 复 ， 有 蓄瘀 宿
积 症 ， 以补 肾调 经 、 瘀 消 症 并 举 ： 归 ｌ ｇ 白芍 再 逐 当 Ｏ，
１ ｇ 川 芎 ８ ， 地 黄 １ ｇ 香 附 １ｇ 丹 参 １ ｇ 仙 茅 ２， ｇ生 ５， ０， ５， １ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 巴戟天 １ ｇ 龟 甲 （ 煎 ） ５ ， 丝 子 ５， ５， ５， 先 １ｇ菟 １ｇ 穿 山 甲 （ 煎 ） ０ ， 蛭 ６ ， 鳖 虫 １ ｇ 制 大 黄 ５， 先 １ｇ水 ｇ土 ０，
患 者某 ，２岁 ， 诊 （ ０ ６年 ５月 ２ 日） 婚后 ７ ３ 初 ２０ ３ ，
年 ，０ １ 初 孕 人 流 ， ２０ 年 １次 未 刮 净 而 重 复 刮 宫 。２ ０ ０５
年 ３月 因剧烈 痛经 ， 为 盆 腔 内异 症 ， 腹 腔 镜 手术 ， 诊 作 剥离双侧 “ 克力 囊 肿 ”， 离 盆 腔粘 连 ， 灼 盆 腔 散 巧 分 电 在褐 色病 灶 ， 美 兰提 示 双侧 输 卵 管不 通 ， ２ ０ 注 于 ０ ５年
１ １月 １ ５日检查 血 ＨＣ １ ０ Ｉ／ ， Ｇ＞ ０ ０Ｕ ｍＬ Ｂ超提示 早孕合 并子 宫后 壁 ２ １ｍ ｘ２ ３ ｍ 肌 瘤 。刻下 症 见 呕逆 、 ． ｅ ． ｃ 烦 热、 腹胀 ， 细滑 ， 以扶气养 血 固肾育胎 ， 山磐石散 脉 治 泰 合 寿 胎丸 加 减 （ 略 ） 针 对 肌瘤 用 过 鸡 内金 、 方 ， 山楂 、
ｌ ｇ 生 甘草 ５ 。 Ｏ ， ｇ
７月作 ＩＦ—Ｅ Ｖ Ｔ失败 。此 后 又 检查 出左 侧 卵巢 “ 克 巧
力 囊肿 ” 用 达菲林 治疗 。于 ２ ０ ， ０ ６年 ３月 经水 来潮 ， 量 少， ３天净 ， ５月 Ｉ 于 ８日再 次行 经 ， 极 少 ， 暗。 来 量 色 诊 时精神 萎靡 ， 抑郁 寡 言 ， 酸 ， 腹 痛 ， 干 溲黄 ， 腰 下 便 入
亦按 时行经 。２ ０ ０ ７年 ｌ ０月 ６ 日经 潮后 过 期 不 至 ， 于
黄 １ｇ香 附 １ ｇ知母 １ｇ泽 泻 １ｇ 川 黄连 ６ ， 银 ５， ０， ０， ０， ｇ金
花 １ ｇ 延 胡索 １ ｇ 水 蛭 ６ ， 甲 （ 煎 ） ５ ， 丝 子 ５， ０， ｇ龟 先 １ｇ菟
１ｇ 土 鳖虫 １ ｇ 制 大黄 １ｇ 生甘草 ５ 。 ５， ０， ０， ｇ 二诊 （０ ６年 ７月 １ ２０ ３日） 上 方加 减 ， ４ ， 进 ０余 剂 ，
于 ９月 ２ １日延期 而至 ， 腹痛 显减 ， 量增 ， 大便畅 。此 后 以上方为 主 ， 划治疗 １ 月 ， 中加入 紫河 车 ， 周 计 ０个 方 每 期 服药 １ ０—２ １剂不 等 ， 经 大体 按 时 ， 增 ， 少 ， 月 量 块 腹 无所 苦 、 神舒 畅 、 身无 不 适 。后 停药 观 察 ３个月 ， 精 全
五诊 （ ０ ７年 １ ２０ １月 ２ ｔ ， 方 日进 １剂 ， 经 １Ｆ） 上 月
夜烦 热 ， 面生痤 疮 ， 四肢皮 肤 干涩 ， 弦细数 ， 证为 少 脉 辨
腹 蓄瘀 化热 ， 以化 瘀 清 热 通络 ， 以益 肾 ， 黄 廑 虫 治 佐 大 丸加减 ： 当归 １ ｇ 赤 芍 、 ０， 白芍各 １ ｇ 牡 丹皮 １ ｇ 生 地 ２， ０，
以治 其 本 ： 归 １ ｇ 白 芍 １ ｇ 牡 丹 皮 １ ｇ 生 地 黄 当 ０， ２， ０， １ ｇ 紫河 车 （ 煎 ） ５ ， 丝 子 １ｇ 龟 甲 （ 煎 ） ５ ， ５， 先 １ｇ 菟 ５， 先 １ ｇ
武 汉市 中医 医 院徐 升 阳老 师 ， 系全 国第 二批 老 中 医药 专家学术 经 验继 承工 作 指导 老 师 、 国家 中医药 管
们在整 理 医案 中 ， 发现病 情 比较复 杂 的几例 不孕症 ， 经 辨证治 疗均受 孕成 功 ， 整理 报道 于下 ， 特 并请 徐师 为每
例写 了按语 。 １ 补肾化瘀治疗 “ 内异 症” 月 经 稀 发 、 输 卵 管 不 、 双
通 、Ｖ Ｉ Ｆ—Ｅ Ｔ失败 案
色， 腹胀 而坠 ， 大便 干 ， 弦 细 滑 ， 脉 此精 血 渐 复 ， 经水 将 至 ， 入活血 之 品引经下 行 ， 方 ： 乃 处 当归 ｌｇ 白芍 １ ｇ Ｏ， ２，
牡 丹皮 ｌｇ 生 地 黄 １ｇ 紫河 车 （ 煎 ） ５ ， 甲 （ Ｏ， ５， 先 １ｇ 龟 先
煎 ） ５ ， 丝 子 １ ｇ 土 鳖 虫 １ ｇ 香 附 ｌ ｇ 丹 参 １ ｇ １ｇ菟 ５， ０， Ｏ， ５，
牛 膝 １ ｇ 生 山楂 １ ｇ 鸡 内金 １ ｇ 生 甘草 ５ 。 ０， ０， ０， ｇ 四诊 （ ０ ６年 ８月 ７ 日） 经 水 于 ８月 ４ 日来 潮 ， ２０ ，
世界 中医药
２１ 年 １ ０１ 月第 ６卷第 １ 期
・ ７・ ５
徐 升 阳 辨 证 治 疗 不 孕 症 复 杂 案 例 ４则
徐 琳Байду номын сангаас曾春 晖
（ 汉 市 中 医 医 院 妇 科 ， 北省 武 汉 市 ，３ ０ ４ 武 湖 ４０ １）
关键词
不 孕 症／ 中医 药 疗 法 ； 徐 升 阳 ＠
鳖 甲。
腹痛减 轻 ， 畅 ， 便 情志 向佳 ， 面部痤 疮渐 消 ， 可见瘀 热渐
化解 ， 肝气 渐 条 达 。现 觉 阴 干带 少 ， 水 近 ２个 月 不 经
行 ， 细 弦而数 ， 脉 曾于 ６月 ８日 Ｂ超 检查 ： 子宫 前壁 有 １２ ｍ×１ １ ｍ肌 瘤 ， 侧 卵 巢 ２ ３ ｍ × ． ｃ 囊 肿 ， ．ｃ ．ｅ 右 ． ｃ ２ ４ｍ
理局 “ 十一 五 国家科 技 支撑 项 目” 中的 名 老 中医 。我
仙 茅 １ｇ 山茱 萸 １ｇ香 附 １ｇ丹参 １ｇ淫 羊藿 １ｇ ５， ５， ０， ５， ５，
天 冬 １ ｇ 麦冬 １ ｇ 生 甘草 ５ 。 ２， ２， ｇ 三诊 （ ０ ６年 ７月 ３ ２０ １日） 服 上 方 ７剂 后 带下 略 ， 增， 阴干改善 ， 守方 再进 １ ０剂 。７月 ２ 日带下 见 有血 ８