成人腹腔镜补片疝修补术的术中配合及护理探讨【摘要】目的探讨成人腹腔镜补片疝修补术的术中配合及护理。
方法选取我院于2015年2月～2016年2月收治的60例患者进行本次研究。
采用随机分配的方式将患者分为对照组和观察组，每组有患者30例。
对照组采用常规护理方式，观察组则在对照组的护理基础上采用专项护理模式进行护理。
对比两组患者的住院时间、手术时间以及护理满意度。
结果观察组的手术时间以及住院时间均少于对照组，且前者的护理满意度高于后者，两组患者之间的数据差异较为明显，即P＜0.05，具有统计学意义。
结论成人腹腔镜补片疝修补术的护理满意度较高，值得在临床中进一步借鉴和应用。
【关键词】成人；腹腔镜补片疝修补术；术中配合；护理近年来，随着医学技术的发展和改善，在有较好的治疗效果的基础上，人们对手术的美观方面的要求也随之提高[1-2]。
腹腔镜微创手术具有切口、创伤小、患者术后疼痛程度较小以及治疗效果较好等优点。
就目前而言，在临床中腹腔镜治疗手段已经成为使用率最高的手术方法之一[3]。
因此，我院对成人腹腔镜补片疝修补术的术中配合及护理满意度进行探讨，取得了较好的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年2月～2016年2月收治的60例患者进行本次研究。
采用随机分配的方式将患者分为对照组和观察组，每组有患者30例。
其中对照组有男性19例，有女性11例，其年龄范围在19～60岁之间，平均年龄为39.52±1.98岁；腹股沟斜疝有8例，腹股沟直疝有5例，股疝有7例，复发疝有4例，初发疝有6例。
观察组有男性18例，有女性12例，其年龄范围在18～62岁之间，平均年龄为40.11±2.01岁；腹股沟斜疝有9例，腹股沟直疝有6例，股疝有6例，复发疝有5例，初发疝有4例。
通过比较两组患者的一般资料可知，其数据差异较小，即P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法对照组采用常规的护理方法，观察组则在对照组的护理基础加上专项护理。
浅谈腹股沟疝患者的临床护理体会腹外疝是常见的腹部外科疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高。
腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，以斜疝最为常见。
疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管突出，可进入阴囊。
腹股沟疝男女发病比例约为15:1，婴幼儿和老年人发病率最高。
本研究收治了我院的48例腹外沟疝患者，均为男性，年龄在48岁到86岁之间，平均年龄为67岁。
所有患者均接受了完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术，并取得了满意的疗效。
在护理方面，术前的护理包括减少活动、使用疝带压住疝环口、积极治疗相关疾病、戒烟、保暖预防感冒、多饮水、多吃粗纤维食物以保持大便通畅等。
术前还需进行病情观察，若出现明显腹痛伴随疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔等情况，应立即报告医生并紧急处理。
手术前还需消除引起腹内压升高的因素，对于年老、腹壁肌薄弱者或切口疝、复发疝的病人，术前应加强腹壁肌锻炼，并练卧床排便、使用便器等。
术前晚应进行灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。
2.1.5 术前准备在术前准备阶段，需要进行以下步骤：①备皮，包括脐部至大腿中段，包括会阴部。
为了预防伤口感染，需要在术前清洁会阴部。
②手术前需要排空膀胱。
③嵌顿性疝及绞窄性疝病人多需急诊手术。
除上述一般护理外，还需要进行禁食、输液、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，必要时胃肠减压、备血。
2.2 术后护理2.2.1 体位与活动病人回室后需要取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
次日可改为半卧位。
术后1～2日需要卧床。
期间鼓励卧床活动，一般术后3～7天可考虑离床活动。
采用无张力疝修补术的病人可早期离床活动。
对于年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人，需要适当延迟下床活动。
2.2.2 压迫切口术后24～48小时在切口处置500g沙袋，以减少伤口内渗血。
由于术中分离的创面可有渗血，阴囊比较松弛且位置较低，渗血易沿腹股沟积存于阴囊，因此术后需要使用丁字带托起阴囊，或在阴囊下方垫以手术巾或沙袋等抬高阴囊。
