抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例
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Ｐ Ｐ Ｉ ， 值得 在 临床 推 广． 主 题 词 胃食 管 反 流 ／ 药 物 疗 法 抗 焦 虑 药 ／ 治 疗应 用 氟呱 噻 吨 ／ 治疗应 用 质 子 泵抑 制 剂 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５ ７ ３ 【 文献 标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ４ ８
陕 西 医学 杂志 ２ ０ １ ５年 ４月第 ４ ４卷第 ４期
・
４ ８ ７
药物 与 临床 ・
抗 焦 虑 药联 合质 子 泵 抑 制剂 治 疗 胃食 管反 流 病 ８ ０ 例
陕 西省 宝鸡 市 中 医医院（ 宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ １ ） 杨 芳 柳 玉强 高庆 剑
摘 要 目的 ： 观 察抗 焦虑 药联 合 质 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 治 疗 胃食 管 反 流 病 （ ＧＥ Ｒ Ｄ） 的 临床 疗
织 损 害【 １ ］ 。 目前 ， 质 子泵抑制 剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 是 治 疗 ＧＥ Ｒ Ｄ 的首 选药 物 ］ 。经 系统规 范 化 Ｐ Ｐ Ｉ 治疗 ， 部 分 患者 症 状 较快 缓解 ， 但 仍 有 部分 患 者疗 效 欠 佳 。本 研 究 采 用 抗 焦 虑 药 配合 Ｐ Ｐ Ｉ 治 疗 ＧＥ Ｒ Ｄ患者 ８ Ｏ例 ， 取 得 满 意
患者 性别 、 年 龄等 资料 比较差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。纳 入 标 准 ： ① 具 有 ＧＥ Ｒ Ｄ 典 型 症 状
计量 资料采 用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用 检 验 。数 据 比
较 以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 ， Ｐ ＜０ ． ０ １为 差 异
胃食 管 反 流 疾 病 （ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｄ ｉ ｓ —
ｅ ａ ｓ ｅ ， ＧＥ Ｒ Ｄ） 是 指 过 多 胃、 十 二 指 肠 内容 物 反 流 入 食 管 引起 的疾 病 ， 常有 胃灼热 、 反酸、 反食、 胸 骨 后疼 痛等
效 。方 法 ： 选择 １ ６ ０例 ＧＥ Ｒ Ｄ 患者 ， 随机 分为 治 疗组和 对照 组 ， 各 ８ ０例 。治 疗组在 口服质 子 泵抑制 剂奥 关拉 唑 ４ ０ ｍｇ的基 础上加 用抗 焦虑 药 黛 力新 １ ０ ． ５ ｍｇ （ 早、 中餐 后 ） 治疗， 对 照组 仅 口服 质 子 泵 抑制 剂奥 美拉 唑 ４ ０ ｍｇ ， 每 周 随访 １次 ， 两组 均 治疗 ４周 。观 察 胃灼 热 、 反酸、 反食 、 胸 骨后 疼 痛 等症
疗效 ， 现 报告 如下 。
资 表 。
３ ． ２ 疗 效评 定 标 准 ： 疗 效 评 定 标 准参 照 王其 璋
《 胃食 管反 流病 学 》 中的疗 效 标 准 ］ ， 以 胃灼热 、 反酸 、
反食 、 胸 骨后疼 痛 ４种症 状为 指标 。痊愈 ： 治疗 后症 状 完 全消失 ； 显效 ： 治疗 后症 状积 分 降低≥ ８ ０ ， 有效 ： 治 疗后 症状 积分 降低 ≥ ５ ０ ， 但未完全消失； 无效 ： 治疗 后症 状积 分 降低＜５ ０ 。 ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 学 软件 ，
状 的改善 情 况 ， 进 行症 状评 分及 疗 效判 断 。结果 ： 在 症状缓 解评 分 方面 ， 两组 治 疗后 比较 ， 差 异 均有
统计 学 意义 ， 治 疗组优 于 对照组 ； 临床 疗效 方 面 ， 治疗 组 总有效 率（ ９ ３ ． ８ ） 高 于对 照组 （ ７ ５ ． ０ ） ， 两 组 比较 差异 有 高度 统 计 学 意 义 。 结论 ： 抗 焦 虑 药联 合 Ｐ Ｐ Ｉ治 疗 ＧＥ Ｒ Ｄ疗效显著 ， 优 于 单 纯使 用
两组 胃灼 热症 状 改 善 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 反 酸 症 状 改 善 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 反 食 症 状 改 善 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ．
权委 托人 知情 后 ， 同意 作 为受试 对 象 、 愿 意参 加 临床试
骨后 疼痛等 症状 的改 善 情 况 ， 进 行 症状 评 分 及 疗效 评
价。
３ 观察 指标 ３ ． １ 症状缓解评分指标 ： 症 状 评 分 参 照 王 其 璋 《 胃食 管反 流病 学 》 中 的评 分 标 准［ ３ ］ ， 制 订 胃食 管 反 流
症状 ， 并可 导致 食 管炎 和 咽 、 喉、 气 管 等 食 管 以外 的组
１ 一 般 资料 收 集 我 院 消 化 内科 ２ ０ １ ３年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 收 治 的 １ ６ ０例 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 患 者 为 研 究 对 象， 随机 分为 治疗 组 、 对照组， 每 组各 ８ ０例 。治疗 组 中 男 ４ ８例 ， 女 ３ ２例 ， 平均年龄 ４ ８ ． ２ ３ ±２ ． １ ６岁 ； 对 照组 中男 ５ ３例 ， 女 ２ ７例 ， 平 均 年龄 ４ ６ ． ７ ０ ±２ ． ９ ８岁 。两 组
有 高度统 计学 意义 。
结 果
胃灼 热 、 反酸、 反食 、 胸骨后疼痛 等的； ② 口服 Ｐ Ｐ Ｉ治 疗 症 状未 获改 善 ； ③无 本研 究药 物禁 忌证 ； ④患者 或授
ｌ 两组 症 状 缓 解 评 分 比 较 两 组 各 症 状 治 疗 前
比较 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 ； 治 疗后 ，
陕 西 医学 杂志 ２ ０ １ ５年 ４月第 ４ ４卷第 ４期
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药物 与 临床 ・
抗 焦 虑 药联 合质 子 泵 抑 制剂 治 疗 胃食 管反 流 病 ８ ０ 例
陕 西省 宝鸡 市 中 医医院（ 宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ １ ） 杨 芳 柳 玉强 高庆 剑
摘 要 目的 ： 观 察抗 焦虑 药联 合 质 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 治 疗 胃食 管 反 流 病 （ ＧＥ Ｒ Ｄ） 的 临床 疗
织 损 害【 １ ］ 。 目前 ， 质 子泵抑制 剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 是 治 疗 ＧＥ Ｒ Ｄ 的首 选药 物 ］ 。经 系统规 范 化 Ｐ Ｐ Ｉ 治疗 ， 部 分 患者 症 状 较快 缓解 ， 但 仍 有 部分 患 者疗 效 欠 佳 。本 研 究 采 用 抗 焦 虑 药 配合 Ｐ Ｐ Ｉ 治 疗 ＧＥ Ｒ Ｄ患者 ８ Ｏ例 ， 取 得 满 意
患者 性别 、 年 龄等 资料 比较差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。纳 入 标 准 ： ① 具 有 ＧＥ Ｒ Ｄ 典 型 症 状
计量 资料采 用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用 检 验 。数 据 比
较 以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 ， Ｐ ＜０ ． ０ １为 差 异
胃食 管 反 流 疾 病 （ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｄ ｉ ｓ —
ｅ ａ ｓ ｅ ， ＧＥ Ｒ Ｄ） 是 指 过 多 胃、 十 二 指 肠 内容 物 反 流 入 食 管 引起 的疾 病 ， 常有 胃灼热 、 反酸、 反食、 胸 骨 后疼 痛等
效 。方 法 ： 选择 １ ６ ０例 ＧＥ Ｒ Ｄ 患者 ， 随机 分为 治 疗组和 对照 组 ， 各 ８ ０例 。治 疗组在 口服质 子 泵抑制 剂奥 关拉 唑 ４ ０ ｍｇ的基 础上加 用抗 焦虑 药 黛 力新 １ ０ ． ５ ｍｇ （ 早、 中餐 后 ） 治疗， 对 照组 仅 口服 质 子 泵 抑制 剂奥 美拉 唑 ４ ０ ｍｇ ， 每 周 随访 １次 ， 两组 均 治疗 ４周 。观 察 胃灼 热 、 反酸、 反食 、 胸 骨后 疼 痛 等症
疗效 ， 现 报告 如下 。
资 表 。
３ ． ２ 疗 效评 定 标 准 ： 疗 效 评 定 标 准参 照 王其 璋
《 胃食 管反 流病 学 》 中的疗 效 标 准 ］ ， 以 胃灼热 、 反酸 、
反食 、 胸 骨后疼 痛 ４种症 状为 指标 。痊愈 ： 治疗 后症 状 完 全消失 ； 显效 ： 治疗 后症 状积 分 降低≥ ８ ０ ， 有效 ： 治 疗后 症状 积分 降低 ≥ ５ ０ ， 但未完全消失； 无效 ： 治疗 后症 状积 分 降低＜５ ０ 。 ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 学 软件 ，
状 的改善 情 况 ， 进 行症 状评 分及 疗 效判 断 。结果 ： 在 症状缓 解评 分 方面 ， 两组 治 疗后 比较 ， 差 异 均有
统计 学 意义 ， 治 疗组优 于 对照组 ； 临床 疗效 方 面 ， 治疗 组 总有效 率（ ９ ３ ． ８ ） 高 于对 照组 （ ７ ５ ． ０ ） ， 两 组 比较 差异 有 高度 统 计 学 意 义 。 结论 ： 抗 焦 虑 药联 合 Ｐ Ｐ Ｉ治 疗 ＧＥ Ｒ Ｄ疗效显著 ， 优 于 单 纯使 用
两组 胃灼 热症 状 改 善 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 反 酸 症 状 改 善 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 反 食 症 状 改 善 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ．
权委 托人 知情 后 ， 同意 作 为受试 对 象 、 愿 意参 加 临床试
骨后 疼痛等 症状 的改 善 情 况 ， 进 行 症状 评 分 及 疗效 评
价。
３ 观察 指标 ３ ． １ 症状缓解评分指标 ： 症 状 评 分 参 照 王 其 璋 《 胃食 管反 流病 学 》 中 的评 分 标 准［ ３ ］ ， 制 订 胃食 管 反 流
症状 ， 并可 导致 食 管炎 和 咽 、 喉、 气 管 等 食 管 以外 的组
１ 一 般 资料 收 集 我 院 消 化 内科 ２ ０ １ ３年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 收 治 的 １ ６ ０例 Ｇ Ｅ Ｒ Ｄ 患 者 为 研 究 对 象， 随机 分为 治疗 组 、 对照组， 每 组各 ８ ０例 。治疗 组 中 男 ４ ８例 ， 女 ３ ２例 ， 平均年龄 ４ ８ ． ２ ３ ±２ ． １ ６岁 ； 对 照组 中男 ５ ３例 ， 女 ２ ７例 ， 平 均 年龄 ４ ６ ． ７ ０ ±２ ． ９ ８岁 。两 组
有 高度统 计学 意义 。
结 果
胃灼 热 、 反酸、 反食 、 胸骨后疼痛 等的； ② 口服 Ｐ Ｐ Ｉ治 疗 症 状未 获改 善 ； ③无 本研 究药 物禁 忌证 ； ④患者 或授
ｌ 两组 症 状 缓 解 评 分 比 较 两 组 各 症 状 治 疗 前
比较 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 ； 治 疗后 ，
