医学英语新教材下册Unit 1翻译

疾病的介绍

1 人体是一个艺术的杰作。我们对身体的功能了解越深，就越赏识。即使在生病时，身体在故障修复和补偿方面表现也相当出色。身体内不断发生变化，然而，一个叫内环境稳定（稳态）的平稳状态能大抵保持平衡。机体内环境稳定出现某种重大的紊乱，就能引起各种各样的反应，这些反应常常促使疾病的体征和症状出现。比如，由于运动员对氧气的需求增加，他们体内的红细胞计数就会异常升高。这是一个使更多血红蛋白循环的自然补偿机制，但它却是红细胞增多症的一个症状。

2 当一个器官需要做更多工作时，它往往会增大，肥大。心脏会因为长期的高血压而增大，因为它必须不间断地克服巨大的阻力把血液输送到全身。当瓣膜存在缺陷时，心肌同样也会肥大，因为那些要么太宽，要么太窄的瓣膜需要额外的抽吸作用。如果一个肾衰竭了，另一个肾就会增大以满足身体的需要，并弥补那个有缺陷的肾。当流向这两个肾的血液不足时，它们会通过分泌荷尔蒙（激素）的方式帮助血压升高。然而，如果某个器官或身体的某个部位没有得到使用，它就会萎缩，或者，也就是说，面积变小或功能下降。

3 血液在维持内环境稳定方面发挥着几个作用。当组织受到创伤，损伤，或者感染时，血流就会积聚在受损区域。这是极其重要的，因为血液携带了专门用于清除有害物质和细胞碎片的细胞。血液中的其他细胞则产生抗体，以抵抗致病生物的入侵。

4 疾病是某个身体部位，生理系统，或整个身体的不健康状态，其中结构或功能发生紊乱。疾病经常始于细胞水平。一个异常的基因不管是因遗传所得，还是因环境因素引起突变或变异，都能启动疾病程序。比如，当基因信息遭到侵袭（常被病毒侵袭），癌症的发生会伴随着细胞的疯长。新的研究方法使某些疾病能与异常基因的发现联系起来。疾病可以是一种结构性的异常，比如，先天性心脏缺陷，也可以是没有器质性改变的功能性病变。疾病可能是一种结构性的异常，比如，先天性心脏缺陷，也可能是没有器质性变化的功能性病变，比如，高血压或外伤。异常的组织或功能称之为病变，一个病变可能是一处创伤，损伤，或一种病理疾病。

5 关于疾病，一个重要方面是它的病因学或病因。许多熟悉的疾病是由病原体造成的。普通感冒和流感都是病毒感染，但是脓肿和脓毒性咽喉炎是由细菌造成的，而真菌和寄生虫分别是运动员足部疾病和蠕虫病的病原体。一种疾病或异常病变的原因及进展称之为疾病的发病机制。

6 病理学是研究疾病特点、原因和影响的一个医学分支。细胞病理学家研究的是细胞或显微镜的变化，而临床病理学家则利用实验室试验和方法进行诊断。一位病理学家可能专长于验尸或手术上的研究结果。

7 许多疾病是由遗传造成的，经缺陷基因遗传。血友病、镰刀状细胞性贫血和色盲都属于基因病。智力上的或身体上的先天性缺陷可能是由于母亲妊娠期间感染风疹或德国麻疹、吸毒、过度饮酒所导致的发育性失调。某些先天性缺陷是由于母亲分娩期间发生意外，比如供氧遭到干扰而引起的。

8 环境因素可以导致许多疾病。比如，皮肤癌是由于过度暴露于太阳的紫外线下而引起的，尤其发生在肤色浅的人群中。白血病的发生是放射科医师的职业病，癌症的发生与石棉暴露有关。研究发现，在工业废弃物中发现的许多化学物质也致病。 9 因营养不良导致的许多疾病并不都是由于缺少食物，而是由于人们不能运用食物，这部分将在后面章节解释。营养缺陷疾病的体征常常伴随慢性酒精中毒。

10 应激对整个身体起反面的作用：它降低免疫系统抵御疾病的能力。应激可致几种胃肠道系统疾病，比如：胃溃疡和溃疡性结肠炎。它同样可加重呼吸道疾病（如哮喘）和其他过敏性疾病。如果疾病的原因不详，称之为原发性疾病。

11 关于疾病，另一个重要方面是是它的表现方式：即体征和症状。体征是在体检时观察到的关于疾病的客观证据，比如：异常的脉搏率或呼吸率，发烧和苍白。而症状是病人能感知的疾病指征，比如：疼痛，头晕和瘙痒。这本书试图将疾病的体征和症状与疾病特定的机能障碍联系在一起。比如，为什么贫血病人会感到虚弱无力、疲惫不堪和呼吸急促？为什么甲状腺功能亢进（甲亢）会导致体重下降、紧张和出汗过量？为什么在某些心脏疾病中脚踝会肿胀？

12 在一些疾病中，某些体征和症状会同时出现，多种症状综合在一起称之为综合征。蒙古症（先天愚型）或唐氏综合征这种疾病具有多种并发的体征，其中最显著的是：智力发育障碍，舌体变大，舌头外伸，眼睛具有特异性的外观（斜视）。

13 诊断，即确定疾病的性质，基于诸多因素，如体征、症状、常常还有实验室检查结果。实验室化验包括一些我们熟悉的程序，比如，尿分析法，血液化学，心电描记术和放射照相术。像计算机化断层显像（CT扫描），放射照相术，超声波和核医学这些全新的诊断性成像技术具有造影功能，这在以前是无法实现的。用于确诊各种疾病的诊断程序在每个系统中都有涉及。医生也可以从体检、与病人及其家属谈话、查阅病人及其家族的病史中获得信息，以便对疾病进行诊断。已经做出诊断的医生要说明疾病可能的预后，或预期的病程，和疾病的后果。

14 通过开处方，以确定最有效的治疗方案，方案可包括：药物治疗、手术、放射疗法、或心理咨询。建议病人改变生活习惯，比如：暴食、吸烟、酗酒、或者可能的话，避免压力。

15 疾病的过程各异，它可能发病急，病程短，这种情况属于急性病。它还可能不知不觉地发生，持续时间长，或是慢性的。“chronic”这个术语源于表示时间的希腊词“chronos”。可致死的疾病叫做末期或晚期疾病。慢性病的体征和症状在缓和期有时会减轻，在恶化期可能会再次出现，多么严重都可能。某些疾病如白血病和溃疡性结肠炎一个重要特点就是具有缓和期和恶化期。有时，一种疾病在明显终止后几周或几个月会复发。

16 并发症也常常出现，这意味着一位已患某种病的患者还会生另一种病。严重骨折，并卧床不起的患者往往会得肺炎，它是不活动的并发症。腮腺炎可能会并发睾丸感染，尤其是在青春期后。一般情况下，白血病、癌症和慢性肾病都伴有贫血。某些诸如肾结石、心脏病和前列腺增大等发病诱因常伴有细菌感染。

17 一种疾病的后果叫做后遗症，一种遗患。风湿热之后心脏遭受的永久损伤是一种后遗症，正如瘫痪也是小儿麻痹症的后遗症。由输卵管严重炎症引起的不孕不育症也是一种后遗症。

18 疾病的分类方法有多种。比如，可以根据一般机制考虑疾病，也可以将之放在生理系统中考虑，因为它们是其中的一个因素。一般的疾病包括：过敏、营养不良、肥胖症和酗酒。

19 了解疾病及其病因、对身体有何影响、有效的治疗方案、和可能的预后，应该有助于医务人员减轻患者的痛苦、焦虑和恐惧感。

20 在机体不断变化的条件下，身体试图维持内环境的稳定。当它感觉到某个器官功能存在缺陷，便会尽力去补偿。当身体的内环境稳定中出现重大紊乱时，发生的反应可能会与疾病的体征相似。

21 疾病是某个身体部位、某个系统或整个身体的不健康状态，它可能由结构性异常、功能性病变，或外伤引起。致病因素有很多：病原体、遗传、环境、营养不良和应激。有时，病因不详。病原学研究的是疾病的原因，而病理学是研究疾病的病原学、特点和影响，即发病机制的一门医学分支。

22 疾病体现在体征和症状，及其存在的主、客观指征上。在某些疾病中，比如，唐氏综合征，多种体征和症状同时出现。

23 疾病的诊断基于多种因素：体征和症状、实验室化验、体检，和病人及其家族的病史。接着，要开处方以确定最合适的治疗方案。疾病具有急性和慢性之分，慢性病的体征常常会缓解，或者恶化。理解疾病的方方面面能够帮助医学专家全面地为病人服务。

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遗传性疾病

1 看到一个家族的成员之间十分相像，你曾对此感到很吃惊吗？兄弟姐妹之间，孩子父母之间，甚至堂/表兄弟姐妹之间的这种相似之处如何解释呢? 你可以说，“这是基因的缘故”，不错，但是两个同胞兄弟一点也不像又是怎么回事呢？这种叫做遗传的现象又是如何发挥作用的呢?

2 所有的基因信息都包含在每个细胞的细胞核内，每次细胞分裂，无论是生长还是修复，基因信息都会传递到子细胞上。传递的载体是DNA分子，当细胞开始分裂时，它会自我复制，为每一个子细胞提供完全一样的复本。

3 DNA代表脱氧核糖核酸，它是细胞内蛋白质合成的蓝图。蛋白质是细胞的结构成分，组成控制细胞活性的酶和生物催化剂。有一些遗传病，下文将会讨论到，它们是由于缺少某种特定的酶，被称之为先天性代谢缺陷。

4 细胞分裂时，DNA被组装成叫做染色体。每个人体细胞含有46个染色体，共23对。一半染色体来自父亲，一半来自母亲。染色体含有成千上万的基因，每个基因负责合成一个蛋白质。44条染色体叫做常染色体，2条叫做X染色体和Y染色体，或性染色体，它们决定一个人的性别。XY染色体组合在一起为男性，XX染色体为女性。细胞核的这种染色体成分叫做细胞的核型。核型在显微镜下可见，可以通过摄影术来确定染色体异常。

5 从父母一方遗传下来的，针对某一特定性状（如眼睛的颜色、发色和发型）的基因在染色体上都占据某一特定位置，这类基因叫做等位基因。如果一对基因是相似的，那么这个人就是这个性状的纯合子。如果一对基因是不同的，比如，一个决定深色头发，一个决定浅色头发，那么这个人就是杂合子。一些基因总是会产生一种效果（发挥作用），而具有显性。不管这个人是纯合子，还是杂合子，显性基因的结果都是一样的。比如，棕色眼睛的基因相对于蓝色眼睛的基因而言就是显性的。其他基因是隐性的，只有当这个人对某种性状是纯合子时，它们才会显现。这一点在许多遗传性疾病中是十分重要的。

6 某些因素可能会导致上文已描述过的遗传基本原则产生偏差。一些基因是共显性的，因此，两个基因都能表达。在AB血型中可见共显性基因。A因子的基因由父母一方遗传而来，B因子的基因由另一方遗传而来，但是两个基因都得以表达。有时，一个显性基因并不能完全表达，这种情况叫做外显率降低。

7 DNA结构中自发突变或变化有时也会发生，如果性腺受到影响，它们就会成为永久的遗传变化。基因突变可由病毒活动，化学作用和辐射引起，其影响可能甚微，不足以引起重视，也可能是致命的。严重的基因突变一般情况下会导致不育、胎儿死亡和自然流产。

8 环境与遗传相互作用，这在某些疾病中可以体现。过敏体质具有遗传性，但是需要接触问题抗原才能使之过敏。例如，人不是生来就对豚草过敏的，而是暴露于其下，才形成超敏反应的。一个肤色浅的人当过度暴露于太阳的紫外线下，才会得癌症。肥胖症是由遗传和饮食习惯共同形成的。

遗传病的遗传

9 本单元描述的许多疾病都叫做遗传性或家族性疾病。一些疾病由单个常染色体显性基因遗传所得。这样一种缺陷基因可致亨廷顿舞蹈症，另一种可致多指（趾）畸形。其他疾病由常染色体隐性基因遗传所得，其中一个缺陷基因由父母一方遗传所得，那么这个人就是这个性状的纯合子。囊性纤维化就是这种病。遗传病的第三种类型是与性别相关的，其中缺陷基因在X染色体上。色盲和血友病属于伴性遗传病。

常染色体显性疾病

10 一个具有缺陷的显性基因往往由属于某种性状杂合子的父母一方遗传而来。如果父母另一方在这种特定情况下正常，他们的孩子中有一半可能会患病，显示遗传缺陷。另一半孩子属于隐性基因纯合子，是正常的。这种病代代相传，男女患病几率均等，例外情况极其少见。