优势病种相关资料
- 格式：docx
- 大小：24.84 KB
- 文档页数：12
2012年中医诊疗方案疗效评估 混合痔 2012年，依据国家痔病诊疗方案，结合我院实际情况和临床诊疗经验，特
制定我科中医药治疗痔病 诊疗方案、实施计划以及专科考核细则。 一临床治疗情况 1. 针对I、II期痔，门诊通过一般药物治疗及非手术治疗方法有效改善或
消除症状，约90%^次治愈。 3. 我科住院患者采用中药内服外治及手术方法结合，有效率达 100%治愈
率达95%以上。现痔病患者平均住院日 7天，比单纯手术治疗缩短 4天。 4. 消痔灵注射法结合外剥内扎术，增加了治疗的效果使手术更加彻底，防 止术后痔
核脱落引起的大出血。科室针对环状混合痔采取的横断缝合及括约肌 松弛术很大程度减轻术后水肿及肛门疼痛，避免二次手术可能。 5. 中药熏洗1，2,3号在我科使用8年，使用患者愈万人次。有很好的消肿 止痛作
用，对炎性外痔、血栓外痔以及围手术期疼痛、肛缘水肿、促进切口愈 合效果肯定。 6. 开展了整体护理模式，建立了具有中医特色的专科护理常规。 通过以上医 疗护
理措施，做到诊断符合率95%单病种中医治疗率70%出入院诊断符合率 98%，辨证施治准确率95%，疾病好转率92 %。 7. 院内制剂止痛如神膏，加味生肌膏等切口换药，具有良好的活血生肌止 痛作用。
二存在问题和整改措施： 1. 关于痔病科研课题较少，继续引进科研人才，增强我科科研力量，积极申 报市级
级科研课题。 2. 总结整理肛肠专科名老中医临床经验方， 应用于临床。使住院患者中医药 使用
率100%加大中药熏洗、中药外涂、针灸、耳针、刮痧、穴位注射、穴位 埋线等治疗方法在肛肠科的应用。进一步研发专科院内制剂。 3. 培养本专科人才队伍，形成合理人员梯队。
4. 增加业务用房，增设病床，配备相应数量的医护人员。
5. 改善专科设备， 通过政府集中招标采购设备， 购进生物反馈治疗仪、 中药 熏洗椅等专科设备。 6. 举办宿迁市肛肠学会成立大会暨学术交流会，收集全区肛肠专业人员信 息，扩大
我肛肠科在全区的影响力。 7. 收集整理临床病案，为科研提供研究病例。
8. 与全省其他中医肛肠科进行密切学术交流。
肛裂 2012年，依据国家肛裂病诊疗方案，结合我院实际情况和临床诊疗经验， 特制定
我科 中医药治疗痔病 诊疗方案、实施计划以及专科考核细则 一、 临床治疗情况 1. 疗效评价标准：参考 2004 年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导
原则》。治愈：症状及体征消失；显效：症状明显改善，积分较治疗前降低〉2/3 ; 有效：症状好转，积分较治疗前降低〉1/3 ;未愈：症状无改善，积分较治疗前 降低不足 1/3。
2. 针对急性肛裂，门诊通过一般药物治疗及非手术治疗方法有效改善或消 除症状，
约 90%一次治愈。 3. 我科住院患者采用中药内服外治及手术方法结合，有效率达 100%，治愈
率达 95%以上。现肛裂病患者平均住院日 6.5 天，比单纯手术治疗缩短 2.9 天。 4. 肛门内括约肌侧切术，增加了治疗的效果使手术更加彻底。
5. 中药熏洗 1， 2,3 号在我科使用 8年，使用患者愈万人次。 有很好的消肿 止痛
作用，对肛裂疼痛、哨兵痔、围手术期疼痛、促进切口愈合效果肯定。 6. 开展了整体护理模式， 建立了具有中医特色的专科护理常规。 通过以上医 疗护
理措施，做到诊断符合率 95%，单病种中医治疗率大于 70%；出入院诊断符 合率达 98％，辨证施治准确率达 95％，疾病好转率达 92 ％。
7. 院内制剂止痛如神膏切口换药，具有良好的活血生肌作用。
二 存在问题和整改措施 : 1. 科研课题较少， 继续引进科研人才， 增强我科科研力量， 积极申报市级科 研
课题。2. 总结整理肛肠专科名老中医临床经验方， 应用于临床。使住院患者中医药 使用率 100%。
加大中药熏洗、中药外涂、针灸、耳针、刮痧、穴位注射、穴位 埋线等治疗方法在肛肠科的应用。在医院制剂室建成后研发专科院内制剂。 3. 培养本专科人才队伍，形成合理人员梯队。
4. 增加业务用房，增设病床，配备相应数量的医护人员。
5. 改善专科设备， 通过政府集中招标采购设备， 购进生物反馈治疗仪、 中药 熏洗椅等专
科设备。 6. 举办地区肛肠学术交流会， 收集全区肛肠专业人员信息， 扩大我肛肠科在 地区的影响
力。 7. 收集整理临床病案，为科研提供研究病例。
8. 与全省其他中医肛肠科密切合作。
肛瘘 2012 年依据国家肛瘘病诊疗方案，结合我院实际情况和临床诊疗经验，特 梳理我科 中医药治
疗肛漏病诊疗方案、实施计划以及专科考核细则。 一 、临床治疗情况 1．疗效标准：治愈：症状及体征消失，肛门括约功能良好；好转：症状及 体征改善；未愈：症状及体征均无变化。 2．由于成年人瘘管很难自愈的特点，中药口服、外用仅能改善局部肿痛、 流脓的症状，而不
能治愈肛瘘。我科采用肛瘘切开（除）术、挂线术配合中药 内服外用方法可以达到以下效果 ① 治愈率在 95%以上。 ② 达到肛门括约肌功能损伤小，矢气、稀便控制不良v 3%
③ 肛门形态基本正常，可以达到微创治愈目的。 ④ 结合中药口服外用能过明显缩短治愈时间。 3．对 2013年 144例肛瘘住院患者分析我科采用手术配合中药口服及外用 治疗肛瘘的平均住
院时间为 12．8 天，比过去单纯手术方法减少了 4．2 天。 4. 中药熏洗 1.2.3 号在我科使用 8 年，使用患者愈千人次。有很好的消肿 止痛作用，对围
手术期疼痛、减少渗液、促进切口愈合效果肯定。 5. 开展了整体护理模式，建立了具有中医特色的专科护理常规。 通过以上医 疗护理措施，
做到诊断符合率大于 95%单病种中医治疗率大于70%出入院诊 断符合率达98%，辨证施治准确率达95%，疾病好转率达92%。 7.院内制剂生肌玉红膏切口换药，具有良好的活血生肌作用。
二存在问题和整改措施： 1. 科研课题较少，继续引进科研人才，增强我科科研力量，积极申报市级科 研课题。
2. 总结整理肛肠专科名老中医临床经验方， 应用于临床。使住院患者中医药 使用率100%加
大中药熏洗、中药外涂、针灸、耳针、刮痧、穴位注射、穴位 埋线等治疗方法在肛肠科的应用。在医院制剂室建成后研发专科院内制剂。 3. 培养本专科人才队伍，形成合理人员梯队。
4•增加业务用房，增设病床，配备相应数量的医护人员。
5. 改善专科设备，通过政府集中招标采购设备，购进生物反馈治疗仪、中药 熏洗椅等专科设备。
6. 举办省内肛肠学会学术交流会，收集省内肛肠专业人员信息，扩大我肛肠 科在地区的影响力。
7. 收集整理临床病案，为科研提供研究病例。
8. 与全省其他中医肛肠科密切合作。
2012年肛肠科疗效评价分析表 总计 分类 治疗方案 疗效评价 备注 本年度 总计收 住病人 1230 人 次
混合痔 （348 人 次）
混合痔内扎外切术，中 药
坐浴、术后中药油纱 条换药，以及对症处理。
296例术后经中药坐浴及中药油纱条换药治疗后， 术口疼 痛缓解，术口愈合相对较快； 30例术后疼痛明显，中药 坐浴效果差，予吲哚美辛栓外用好转； 22例术后术口愈 合时间相对较长予中药生肌散外敷伤口后愈合。 肛裂 肛裂部分内括约肌切断 175例术后经中药坐浴及中药油纱条换药治疗后， 术口疼 （207 人 次） 术，术后中药坐浴、中 药
油纱条换药，以及对 症处理。
痛缓解，术口愈合相对较快； 32例术口愈合时间相对较 长予中药生肌散外敷伤口后愈合。 肛痿 （135 人 次） 肛痿切开旷置术或肛痿 切开挂线引流术，术后 中药坐浴、中药油纱条 换药，以及对症处理。
98例术后经中药坐浴及中药油纱条换药治疗后，术口疼 痛缓解，术口分泌物减少，术口局部肉芽组织生长较快， 愈合良好；23例术后疼痛明显，中药坐浴效果差，予吲 哚美辛栓外用好转；14例术后术口愈合时间相对较长予 中药生肌散外敷伤口后愈合。 2013年中医诊疗方案疗效评估
混合痔 在梳理2012年诊疗方案的基础上，逐步完善和优化诊疗方案，形成 2013 年诊疗方案。增加了疗效评价，完善中医难点分析及针对难点的中医治疗应对 思路，更加突出中医药治疗痔病的特色优势。 一临床治疗情况 1. 注射疗法是治疗痔病以便血为主症的最简捷、有效的治疗方法，有效率
100%
2. 混合痔外剥内扎术是治疗混合痔最经典术式。 我科通过不断总结，采用
小切口、浅结扎等方法使术后患者疼痛减轻、水肿发生率降低。 3. 中医药的特色疗法如耳穴压豆、中药敷贴、中药熏洗，辨证使用中成药 等，结合微波治疗仪
等综合治疗，可明显减轻术后并发症，改善肛门功能，促 进伤口愈合，使临床有效率 100%治愈率95%以上，平均住院时间7.9天，患 者满意度达95% 4. 对术后切口疼痛患者，积极采用心理疏导、冰袋冷敷、理疗以及针灸镇
痛（长强穴位注射、针刺长强、环跳、承山、足三里等穴位）等疗法，疗效显著。 二存在问题和整改措施： 1. 我们将在今后的工作中，结合临床经验，继续优化诊疗规范
2. 科研课题较少，针对此现状我们将根据现有的优势病种和病员较多等情 况，继续引进科研
人才，增强我们科研力量，积极申报市级科研课题。 3. 依据临床诊疗方案和临床经验， 针对痔病病情， 选择个体化手术方案， 以 减少术后并发
症，缓解患者痛苦；降低平均住院日；积极开展辨证施护；加大我 科中药制剂的研发和使用。
